Остеогенні екзостози
Синоніми: остеохондром, екзостотична хвороба, але для множинних форм найбільш підходящим терміном є остеокатилагінозний екзостоз - E.O.C.
E.O.C. є найпоширенішою доброякісною пухлиною: 45% доброякісних пухлин кісток. Це відбувається частіше у дітей, без переважання статі, ріст пухлини припиняється в міру дозрівання скелета. Є 2 варіанти:
- одиночні екзостози
- множинні екзостози
Розташування. E.O.C. він знаходиться в метафізі довгих кісток.
E.O.C. одиночний, у понад 50% випадків, знаходиться в нижній кінцівці стегнової кістки, верхньої гомілкової кістки та плечової кістки, але іноді може також виникати на хребцях, крижах, ключицях, дрібних кістках кисті та стопи.
E.O.C. множина має однакове розташування, обсяг і кількість уражень змінюються.
50% з них передаються аутосомно-домінантно (в основному передається дітям).
симптоми.
E.O.C.S. його виявляють через 20 років, найчастіше випадково, оскільки він протікає безсимптомно.
E.O.C.M. виявляється в перше десятиліття життя. Зазвичай з’являються інші аномалії, які привертають увагу:
-невеликий зріст
-нерівності між членами
-викривлення кісток передпліччя із збентеженням при проносупінації
-стегна валга
-genu valgum есенціальна великогомілкова кістка
-тибіоперонеальний синостоз
Діагностичний. Рентгенологічне дослідження:
E.O.C.S. виглядає як чітко визначена пухлинна маса з неправильними контурами. Фіксація кістки здійснюється за допомогою імплантаційної основи (сидячої) або ніжки, як правило, метафізарної, яка продовжується губчастою кісткою. Обсяг пухлини мінливий. Пухлина не відділяється від кори кістки господаря.
E.O.C.M. виявляється шляхом повного рентгенологічного дослідження.
Біопсія підтверджує підозру.
Саркоматична трансформація становить 1% для E.O.C.S. І 10-20% НА ЕКСТОЗУЮЧУ ХВОРОБУ.
Рецидиви надзвичайно рідкісні після висічення у педикулярних формах і частіше у сидячих, через складність повного видалення.
Будуть оперовані лише погано переносимі екзостози (неестетично, з незручністю при рухливості суглобів, компресійні розлади). Вони будуть прооперовані якомога більше в кінці періоду росту кісток. Для профілактики рецидивів буде проведена імплантаційна абляція пухлини. Для E.O.C.M. хірургічні втручання проводяться після виправлення дефектів, що з’явилися на рівні верхніх або нижніх кінцівок.
Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану: