Лексикон охорони здоров’я поштою аптека
Що це? - визначення
Якщо вміст шлунку потрапляє в дихальну трубу під час блювоти або відрижки, це називається аспірацією. Це спричиняє пошкодження дихальної труби та легенів. Пошкоджені слизові оболонки є основою для розвитку пневмонії.
Як інакше це називається? - Інші імена
- Синдром Мендельсона
- Аспіраційна пневмонія
Як це відбувається? - Можливі причини
Класичною причиною аспірації є анестезія у пацієнтів, які не голодують, наприклад, при екстрених операціях. При непритомному стані також згасають так звані захисні рефлекси, які зазвичай закривають вхід дихальної труби.
Особливо ризикують такі:
- Люди з порушеннями ковтання, наприклад після інсульту або неврологічних захворювань,
- Люди, яких доводиться штучно годувати,
- Пацієнти, у яких пошкоджений нерв (діафрагмальний нерв), що постачає діафрагму, наприклад, в результаті операції (піднята діафрагма),
- Люди з вадами розвитку стравоходу,
- Вагітні жінки.
Як це помітно? - симптоми
- Лихоманка, загальне нездужання
- Задишка
- надмірне вироблення бронхіального слизу та подразнення горла
- Симптоми бронхіальної астми внаслідок скорочення менших відділів бронхіальної системи (бронхоспазм)
- Спазм голосової складки.
Перші симптоми можуть з’явитися від двох до дванадцяти годин.
Що далі? - Перебіг та ускладнення
Кислий шлунковий сік викликає запальну реакцію в організмі, яка супроводжується лихоманкою, прискореним серцебиттям і, можливо, падінням артеріального тиску. Нарешті, збудники можуть призвести до пневмонії. Ця пневмонія особливо важка у людей похилого віку, з важкими попередніми захворюваннями або ослабленою імунною системою. Це також може призвести до потрапляння води в альвеоли (набряк легенів).
Запалення може також поширитися на простір між плеврою і плеврою (випіт плеври та емпієма плеври) і ускладнити дихання ще більше через тиск на легені.
Залежно від кількості та складу аспірату, тяжкості запальної реакції та наявних супутніх захворювань може виникнути гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС).
У гіршому випадку пацієнтам - здебільшого через їх попередні хвороби - доводиться лікувати у відділенні інтенсивної терапії та, можливо, навіть провітрювати машиною. Зазвичай для цього потрібна така штучна кома.
Що ще може бути за цим? - клінічні картини з подібними симптомами
Поставити діагноз аспіраційної пневмонії легко, особливо якщо була помічена блювота і виникають вищезазначені симптоми. Однак у багатьох випадках прагнення не помічається. Симптоми аспіраційної пневмонії подібні до симптомів звичайної пневмонії. Однак запалення горла, астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) також може призвести до таких симптомів.
При захворюваннях серця, нирковій недостатності або отруєнні димовими газами рідина накопичується в легенях (набряк легенів).
Поради щодо поведінки
Ризик аспіраційної пневмонії можна зменшити за допомогою таких заходів:
- Перед медичним оглядом або втручанням суворо дотримуйтесь вказівок лікаря, особливо рекомендацій щодо їжі та пиття. Як правило, не можна їсти або пити за шість годин до процедури.
- При штучному харчуванні розподіляйте невеликі порції їжі протягом дня або постійне контрольоване введення через так званий інфузомат замість окремих доз великої кількості рідкої їжі.
- Правильне позиціонування має велике значення у разі інсульту.
Джерело:
Герольд, Внутрішня медицина, Герольд, (2011)
Інформація містить лише короткий опис клінічної картини, яка не претендує на повноту. За жодних обставин це не повинно бути основою для самостійного розпізнавання або лікування захворювання. Якщо у вас виникають симптоми, описані вище, зверніться до лікаря або фармацевта.