Лексикон «Тиф» Медичне навчання онлайн з Lecturio
Визначення черевного тифу
тиф Загальне захворювання з високою температурою та діареєю, спричинене зараженням бактеріями типу "Salmonella typhi". Сальмонели потрапляють всередину з їжею, викликаючи захворювання лімфатичної системи в стінці кишечника і звідти проникаючи в кров. Вони походять від когось іншого, хто їх усуває, не маючи хвороби на тиф. Люди, які переносять тифозні бактерії в кишечнику без помітних симптомів - їх називають "постійними екскреторами" - іноді є джерелом інфекції для багатьох інших людей, якщо вони пов'язані з їжею.
Симптоми починаються приблизно через 2 тижні після прийому збудника з повільно піднімається температурою та сильним головним болем. Через 5-7 днів лихоманка, яка до того часу наростала щодня, досягла свого піку. Відтепер він залишається на цьому рівні ще 2 тижні, а потім повільно падає знову протягом 4-го тижня хвороби. На початку 2 тижнів при постійно високій температурі діарея виникає через захворювання слизової оболонки кишечника. У той же час токсини збудника, які потрапляють у кров, викликають сильну сонливість, що може призвести до справжнього марення. Ці токсини також викликають висип на дрібних червоних плямах, особливо на шкірі живота, які називаються розеолами. Кишкові кровотечі виникають в результаті численних виразок на слизовій оболонці кишечника. Крім того, завжди існує ризик того, що така виразка прорве стінку кишечника і спровокує перитоніт, що загрожує життю. На 4-му тижні хвороби, при якому температура повільно нормалізується, виразки кишечника «очищаються», сонливість зникає, і до кінця цього 4-го тижня хвороба черевного тифу закінчується - якщо перебіг ускладнений.
Тифозні бактерії та їх токсини, які потрапляють в інші органи крові, можуть призвести до широкого спектру інших захворювань під час захворювання або після нього. Іноді спостерігаються пошкодження кровообігу, венозний тромбоз, ураження внутрішнього вуха із втратою слуху, менінгіт, запалення нерва або жовчного міхура, бронхіт та пневмонія, а також запалення сечового міхура, ниркової миски, кісткового мозку або окістя. Всі ці ускладнення можуть суттєво змінити типовий перебіг черевного тифу.
Однак є також люди, інфіковані черевним тифом без будь-яких значущих симптомів, які мають лише аналіз калу або крові, щоб показати, що вони містять черевні тифозні бактерії або пережили тифозну інфекцію.
Через можливі ускладнення та запобігання поширенню збудника захворювання слід проводити в лікарні. Найголовніше - це ретельний догляд, правильне харчування та постійна підтримка серцево-судинної системи. Крім того, антибіотики виявились надзвичайно ефективними проти черевного тифу. Хворих доводиться ізолювати, прання та екскременти постійно дезінфікувати. Велике значення має виявлення та лікування здорового постійного линяння, яке є основним джерелом зараження; лише після 10 зразків калу без патогенних мікроорганізмів вони вважаються вільними від сальмонели.
Під час поїздок у зони ризику - d. H. майже у всіх тропічних та субтропічних країнах - заздалегідь слід зробити активну вакцинацію, яка забезпечує 90-відсотковий захист. Крім того, слід суворо дотримуватися загальних запобіжних заходів щодо тропічної гігієни.