Лептоспіроз - практика дрібних тварин Wandsbek

Лептоспіроз - це зооноз, який зустрічається у всьому світі. Гвинтові бактерії роду Leptospira interrogans викликають захворювання, яке часто призводить до летального результату.

Гостра ниркова недостатність, важкі легеневі симптоми та атипові форми з виключно шлунково-кишковими симптомами характеризують захворювання у собак.

Існує понад 260 сероварів, що означає варіації, запитувачів Leptospirosa. Найважливішими для собак у Німеччині є серовари Grippotyphosa, Australis, Bratislava, Canicola, Icterohaemorrhagiae, Pomona, Sejroe та Saxkoebing.

Виведення та забруднення навколишнього середовища відбувається через сечу заражених тварин. Дикі гризуни, особливо щури, є найбільшим джерелом зараження. Добрі 10% гризунів заражені лептоспірою. Їжаки, кабани, білки та лисиці також є джерелами зараження.

Часто зараження відбувається через контакт з водою, особливо часто стоячі або повільно течучі води забруднюються. Можлива непряма передача через грунт, продукти харчування та спальні місця.

Синоніми

  • Собачий тиф (1852, Хофер)
  • Хвороба Вейля (1886, Вейль)
  • Штутгартська хвороба собак (1899, після виставки в Штутгарті багато собак захворіли на гостру ниркову недостатність)

Збудник - лептоспіра

тварин

Лептоспіри - це тонкі, ниткоподібні, спірально накручені, грамнегативні бактерії довжиною від 10 до 20 мкм і діаметром від 0,10 до 0,15 мкм. Характерні їх перевернуті кінчики клітин.

Обертаючись навколо власної осі та за допомогою осьової нитки, лептоспіри здатні активно проникати через хазяїна через неушкоджені слизові оболонки. В результаті бактеріємії вони осідають у нирках, розмножуються, а потім можуть періодично виводитися з сечею протягом декількох місяців або років.

Завдяки ліпополісахаридам (ЛПС) у зовнішній оболонці вони мають сильний імуногенний ефект, активують гранулоцити, тромбоцити, каскад згортання і викликають масове вивільнення медіаторів запалення (інтерлейкіни, інтерферон, ФНО).

Основні господарі різних сероварів

Серогрупа

Серовар

Основні господарі

Щур, свиня, кінь, їжак

Миша, білка, опозум

Полевка, єнот, скунс, опозум, ондатра

Яловичина, свинина, скунс, опозум

Один або кілька сероварів можуть бути пристосовані одночасно до різних видів ссавців. Так звані резервуарні господарі виводять збудників з сечею, не хворіючи самі.

Поза хазяїна лептоспіри не розмножуються, але виживають до декількох місяців за оптимальних умов, таких як вологе і тепле середовище (0-25 ° C). Однак у нерозведеному сечі м’ясоїдних тварин лептоспіри виживають лише короткий час.

Собака як господар

Лептоспіроз часто недооцінюється як хвороба для наших собак, оскільки хвороба прогресує дуже м’яко. Потім такі собаки можуть виділяти довгі лептоспіри. Лептоспіроз є поширеним явищем. Якщо собака заражається, лептоспіри відразу розмножуються в крові, а звідти колонізують органи, особливо нирки, печінку та легені. Пошкодження відбувається в основному через розмноження збудника і запальну реакцію організму.

Передача - як собака заражається

З одного боку, безпосередньо

  • Заражена сеча
  • Рани від укусу
  • Діаплацентарний
  • Пероральний прийом інфікованої тканини

з іншого боку також опосередковано

  • Забруднена вода
  • Забруднений грунт
  • Забруднені корми

Хвороба у собаки

Початкові симптоми

На початку досить неспецифічні симптоми.

  • лихоманка
  • Почервонілі слизові оболонки
  • анорексія
  • апатія
  • Хворобливий живіт

У подальшому курсі

  • Блювота
  • Діарея, включаючи криваву діарею
  • Жовтяниця на слизових оболонках
  • Олігурія або анурія у сенсі ниркової недостатності
  • Симптоми шоку як можливі ознаки поліорганної недостатності, можливо із ураженням серця та легенів

SIRS (синдром системної запальної реакції), системна запальна реакція через масивне вивільнення медіаторів запалення.

ДВЗ (дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія) є результатом важкого ураження ендотелію судин при коагулопатії споживання, вираженої тромбопенії та тривалого часу згортання.

LPHS (лептоспіральний легеневий кровотеча). Дія та накопичення імунних комплексів спричиняють пошкодження ендотелію та пошкодження стінки альвеоли, що може призвести до легеневої кровотечі та гострої легеневої недостатності.

Типові лабораторні результати: кров

  • Лейкоцитоз
  • Тромбоцитопенія
  • анемія
  • Підвищений рівень ферментів печінки
  • Білірубінемія
  • Азотемія
  • Зміщення електроліту в результаті діареї та блювоти
  • тривалий час згортання

Типові лабораторні дані: сеча

  • Протеїнурія
  • Білірубінурія
  • Глюкозурія
  • Піурія
  • Гематурія.

прогноз

Випадки з олігурією, азотемією, гіпербілірубінемією та важкою задишкою частіше мають летальний результат, ніж випадки чистої гепатопатії. Схильність до кровотеч (епістаксис, мелена, гематемез, петехії, гематурія) та патологічні рентгенологічні легеневі дані також вважаються поганими прогностичними факторами.

Діагноз

Через високий ризик зараження людей та розпочату цілеспрямовану терапію для собаки важлива швидка діагностика.

Процедури прямої перевірки

Існує кілька прямих методів безпосереднього виявлення лептоспіри. Методом вибору є ПЛР, інші методи навряд чи відіграють роль.

Лише в позитивному випадку процедури прямої перевірки вважаються остаточними!

Методи непрямого виявлення

  • МАТ: МАТ вважається золотим стандартом діагностики лептоспірозу. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) тест повинен включати щонайменше 19 сероварів, які належать до 16 різних серогруп. Крім того, серовари, що використовуються в MAT, повинні відповідати географічному регіону та лептоспірі, що там зустрічаються. Тест є лише серогрупою, а не специфічним для серовару, оскільки антитіла сероварів можуть сильно перехресно реагувати всередині тієї самої серогрупи. З цієї причини слід використовувати принаймні один серовар апатогенного виду L. biflexa, оскільки антитіла також можуть перехресно реагувати з сапрофітними сероварами, хоча насправді вони спрямовані проти патогенних сероварів.
    Для надійного діагнозу за допомогою МАТ кожні два-чотири тижні досліджують дві проби сироватки. Збільшення титру в чотири рази у тварини, яка не була щеплена, вважається свідченням попередньої інфекції.
    Проблема: Обмежена порівнянність і відтворюваність результатів МАТ від різних постачальників лабораторій. Крім того, MAT не можна стандартизувати, оскільки потрібні живі культури.
    Однак у цілому, порівняно з іншими тестовими системами, МАТ вважається серологічним тестом з найвищою чутливістю та специфічністю, що пояснює його часте використання в діагностиці.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА): Більшість клінічних випадків у собак діагностуються за допомогою серологічних методів виявлення. Антитіла можна виявити в крові через п’ять-сім днів після появи симптомів.
    Виявлення антитіл IgM за допомогою швидкого тесту можна використовувати як перший скринінговий метод, але в позитивних випадках є лише свідченням наявної інфекції.
    ІФА можна стандартизувати, швидко та легко, а оцінка проводиться фотометрично. Існують IgG та IgM специфічні ELISA та ті, які виявляють обидва. Протягом першого тижня після зараження (стор. I.), питомий IgM Ab збільшується, досягаючи найвищого значення через два тижні p. i. а потім знову впасти. Антитіла IgG, навпаки, зростають через два тижні p. i. і осінь чотири тижні с. i. знову вимкнути. IgG-Ab зростають чіткіше після вакцинації і зберігають постійний високий титр протягом місяців. У випадку лише одного зразка сироватки використання комбінованого IgG/IgM ELISA є придатною альтернативою MAT для того, щоб розрізнити гостру інфекцію від щеплення, яке було раніше.
  • Швидкі тести: значення наявних на даний момент тестів досі незрозуміле.

Подальші діагностичні процедури в процесі захворювання

  • УЗД черевної порожнини (підозра на інвагінацію)
  • Рентген грудної клітки

Терапія

По можливості закріпіть матеріал для зразків перед початком обробки.

Антибіоз

Доксициклін: 10 мг/кг маси тіла один раз на день п.о. або 5 мг/кг т. д. двічі на день перорально принаймні 21 день

Печера: анорексія, блювота, підвищення рівня печінкових ферментів

Амоксицилін: 20 мг/кг т. Д. 3 рази на день перорально протягом 28 - 31 дня

Печера: зупинити виведення збудника через сечу лише через 24 години, не елімінуючи патоген.

Симптоматичне лікування

  • Дегідратація та гіповолемічний шок: протидія масивній внутрішньовенній інфузійній терапії.
  • Блювота: протиблювотні засоби
  • Уремічний гастрит: інгібітори протонної помпи
  • Біль у животі: знеболюючі засоби

Спеціальне лікування

  • Інвагінація: хірургічне втручання
  • DIC: переливання плазми (свіжозаморожена плазма або щойно отримані донори плазми)
  • Пацієнти з ЛПХ: дихання повинно ретельно контролюватися. Подача кисню. Введення стероїдів для зниження імунної відповіді, що спричиняє пошкодження легенів, є суперечливим у собак.

Домогосподарство з кількома собаками та котами

Рекомендується профілактичне введення доксицикліну собакам, які живуть з хворими тваринами в одному домогосподарстві, але також критично обстежити.

Через зоонозний потенціал лептоспіри доцільні гігієнічні заходи, такі як рукавички та захисний одяг, а також захисні окуляри при чищенні кліток та торгових точок та при поводженні з тваринами чи їх екскрементами. Тут слід уникати бризок води та пари. Забруднені сечею місця спочатку слід очистити сухим папером та засобом для чищення, потім дезінфікуючим засобом, що містить йод. Забруднені матеріали повинні бути безпечно утилізовані та не повинні потрапляти в навколишнє середовище.

Профілактика

вакцинація

Вакцинація є найважливішим захистом для собак. Вакцини, які використовуються з 1970-х років, захищають від зараження сероварами canicola та icterohaemorrhagia. Вони не захищають від сероварів, які сьогодні викликають більшість захворювань. Тому в ідеалі слід використовувати лише чотиривалентні вакцини.

Ще одним плюсом вакцинації є запобігання виведенню лептоспіри у клінічно незрозумілих собак. Попередження розповсюдження цими собаками та зниження ризику зоонозів.

У собак вакцинація лептоспірозом належить до так званих основних щеплень, тобто кожна собака повинна бути вакцинована проти лептоспірозу постійно. Щеплення роблять з 8-го тижня життя. Після першої вакцинації її повторюють через 3-4 тижні, потім через рік і потім щорічно. Це стосується і старших собак. Якщо ви переходите від старої двовалентної вакцини до нової чотиривалентної вакцини або вакцинації, що збирається довше 18 місяців, відбувається нова основна імунізація.

В ідеалі вакцинація повинна проводитися навесні, щоб оптимально захистити собаку в критичні сезони.

управління

  • відсутність проковтування гризунів
  • заборонено пити або купатись у стоячій або дуже повільно проточній воді

Значення як зооноз

Залежно від поширення водойми-водойми, люди можуть заразитися безліччю різних сероварів і завжди виступатимуть як випадковий хазяїн.

Інкубаційний період становить від п’яти днів до двох тижнів. Після цього спочатку з’являються легкі гарячкові симптоми. У цій фазі спочатку утворюються антитіла IgM, які виявляються в швидких тестах. Більшість діагнозів ставлять пізніше за допомогою MAT та виявлення титрів IgG/IgM, які можна призначити певним сероварам.

Якщо їх не лікувати, залежно від вірулентності серовару, кількості бактерій та специфічного утвореного АК, інші органи будуть колонізовані та пошкоджені.

Найбільш серйозними формами лептоспірозу людини є ЛПХС та хвороба Вейля. LPHS викликає сильну кровотечу в легенях, спричиняючи розпад тканин, який, якщо його не лікувати, може призвести до смерті протягом 72 годин. Останній проявляє досить неспецифічні симптоми разом із жовтяницею та спленомегалією. Може спостерігатися гостра ниркова недостатність, тромбоцитопенія та крововиливи. Рівень смертності від хвороби Вейля становить від 5 до 15 відсотків, а при ЛПХС навіть від 30 до 70 відсотків. Щороку близько 853 000 людей у ​​всьому світі хворіють на лептоспіроз, з яких близько 5 відсотків помирають від інфекції.

Більшість інфекцій трапляються у дорослих протягом літніх місяців. Сприятливими факторами є дозвілля або садівництво з можливим контактом з гризунами, а також безпосередній контакт із собаками та котами.

Подальша література та посилання

Дивіться джерела # Лептоспіроз

Оновлено

Застереження/виключення відповідальності

Зміст, представлений тут, служить виключно для нейтральної інформації та загального подальшого навчання. Вони не є рекомендацією або застосуванням для діагностичних методів, методів лікування або лікарських засобів, описаних або згаданих.

Навіть якщо ми постійно працюємо над покращенням внесків, можливо, надається тенденційна, неповна або скорочена інформація.

Текст жодним чином не замінює професійні поради ветеринара, і його не можна використовувати як основу для самостійної діагностики, початку, зміни або закінчення лікування захворювань або для прийняття рішення про використання ліків, лікарських трав або інших засобів.

Завжди звертайтесь до свого довіреного ветеринара у разі проблем зі здоров’ям!

Ми не несемо відповідальності за незручності або збитки, які можуть виникнути в результаті використання представленої тут інформації.