Лікар. мед. Роланд Етцель Спеціаліст з урології - лікарська терапія пухлин - андрологія - голковколювання - консультація щодо медицини подорожей

1 доктор мед. Роланд Етцель Спеціаліст з урології - лікарська терапія пухлин - андрологія - голковколювання - консультація щодо медицини подорожей

лікарська

2 До 90% пацієнтів з пухлинними захворюваннями застосовують додаткові/альтернативні методи Ефективність онкотерапії зростає, тим самим збільшуючи складність та механізацію. буде. У сучасному світі онкології пацієнт сумує за спокоєм, безпекою та турботою. Він боїться багато чого з того, що станеться з ним у процесі хвороби та терапії. Німецьке онкологічне товариство визнало, що перш за все важливо знати про потреби наших пацієнтів. Цитати: проф. Д-р Д-р Вернер Гогенбергер, президент Німецького онкологічного товариства

3 2010 Робоча група з питань профілактики та інтегративної онкології при Німецькому онкологічному товаристві Основою є послідовне використання доказової медицини. Лікар та пацієнт знаходять спільне рішення та планують терапію у сенсі інтегративної онкології від традиційної терапії, психологічної та існує допоміжна підтримка, яку бажає пацієнт

4 Під час розвитку раку внутрішньоклітинні сигнальні та метаболічні шляхи змінюються: активуються онкогени. Гени-супресори пухлини інактивуються. Це спричиняє неконтрольований ріст та метастазування. Проліферація через сигнальні каскади (кінази).: Складне відбувається! Тому прості стратегії неспецифічної імунної стимуляції (наприклад, терапія омелою) не мають успіху

5 операція променева хіміотерапія імунотерапія терапія антитілами цільова терапія малі молекули проблема: побічні ефекти

6 Запалення ротової порожнини та слизової оболонки Нудота, блювота, діарея Непереносимість кислої їжі або продуктів з високим вмістом клітковини Непереносимість лактози

7 невеликих прийомів їжі, до 8 порцій Їжте повільно, добре пережовуйте (стиглі) фрукти та овочі: компот та сік легше засвоюються, якщо у вас діарея, терті яблука - це цільнозернові продукти, можливо сухарі, білий хліб, рис, кашка Молочні продукти: сир, кварк часто переносяться краще Перевіряйте толерантність до жиру як свіжі молочні продукти. Ні: Жири та солодкі страви

8 Дайте свіжому хлібу полежати 1 день. Індивідуальна терпимість кави, частіше чаю. Якщо ви не любите м’ясо та ковбасу, віддайте перевагу яйцям та молочним продуктам. Якщо є запалення слизової оболонки порожнини рота, уникайте гарячої, гострої, солоної та кислої їжі. Якщо у вас блювота і у вас діарея, багато рідини

9 Лікування раку за дієтою Бресса Герсона Дієта Будвіга Сира їжа Макробіотики Низьковуглеводна дієта Кетогенна дієта Немає доказів ефективності, іноді небезпечний, тому попередження від Німецького онкологічного товариства

10 Виняткова важливість! Значне поліпшення прогнозу щодо вмісту Са в молочній залозі, передміхуровій залозі та кишечнику. Підвищення працездатності, підвищення незалежності та соціальних контактів. Поліпшення якості життя. Зміцнення імунної системи, поліпшення міграції клітин-кілерів та підвищення активності проти клітин пухлини. Збільшення окисної здатності. Протизапальні ефекти

13 Зменшення рівня активності на 20-30% після діагностики раку Близько 2000 значущих досліджень з питань спорту та онкології Попереднє дослідження медичного працівника (Kenfield et al. 2011), 2705 пацієнтів, перспективне: 3 години інтенсивних фізичних навантажень на тиждень знижують загальний ризик смертності 49% та специфічна для PCA смертність на 61% Регулювання генів після занять спортом Вправи не тільки рекомендуються, але й необхідні

15 Втрата апетиту: гіркий засіб (тирлич) Депресія: звіробій Діарея: кров’яна корінь, чорниця, чорна смородина, чорне макове насіння (опій) Виснаження: женьшень, гінко, карнітин, кофермент Q10 Гепатотоксичність: розторопша, артишок кашльове подразнення: чебрець, сонячна горіха, лишай, Квітка (ехінацея), мис пеларгонія (Umckaloabo), лікування тимусу, лікарські гриби, ферменти, пробіотики, селен, вітамін Е.

16 Кардіотоксичність: глід, карнітин, коензим Q10, селен Клімактеричні скарги: -Припали: шавлія -суха слизова оболонка: яйцеклітини, олія вітаміну Е -Профілактика остеопорозу: фізичні вправи, вітамін D, кальцій, лімфедема тай-чи: лімфодренаж, запалення селену: слизова оболонка шлунка Ромашка, м'ята перцева, меліса Метеоризм: кріп

17 Запор: сенна, алое, кора крушини, насіння льону, насіння бліх Ротовий мукозит: шавлія, ромашка, смирна, прополіс, мед Порушення сну: валеріана, хміль, меліса Біль: Адекватна терапія болю !, Аконітове масло, капсикаїн, пластир, канабіс, звіробій, тепло або холод, Масаж, голковколювання, масаж рефлекторної зони ніг Наслідки радіотерапії: чорнобривці (календула), алое вера, вітамін С Нудота: голковколювання, йога, імбир, конопля

18 Достатньо присутній у звичайному харчуванні Ефект: зупинка клітинного циклу, селективний апоптоз у пухлинних клітинах (лише висококонцентрований, Chen 1999), захоплення активних форм кисню (АФК), зменшення мембранного потенціалу мітохондрій, пригнічення синтезу ДНК (лише у високих дозах) Прямі пошкоджуючі клітини пухлини Високі дози, внутрішньовенне введення (Cameron 1976), але суперечливі результати дослідження Покращення якості життя при втомі, нудоті, блювоті, болю, втраті апетиту. Інфузія не під час променевої або хіміотерапії на основі процесів утворення радикалів та окислення!

21 Знижений рівень селену при раку (молочна залоза, простата, легені, кишечник, шлунок, голова та шия) Інгібування проліферації клітин, зупинка клітинного циклу, апоптоз Синергетичний ефект з цитостатиками Зниження радіотоксичності Зменшення побічних ефектів при хіміотерапії Терапія лімфедеми та екстравазації Завжди за консультацією з онкологами або променеві терапевти

22 Мікроелементи, важливі для проліферації клітин, експресії генів та імунної системи Інгібування надмірної активності NK-клітин Вплив на апоптоз пухлинних клітин Сенсибілізація клітин раку простати in vitro до цитостатиків Зменшення мукозиту під час опромінення в області голови та шиї Доповнення у разі доведеного дефіциту Не рекомендується для профілактики В вдосконалений Са позитивний для підтримки ЕЗ

23 Виникнення: жир печінки тріски, лосось, телятина, курячі яйця Формування вітаміну D3 через ультрафіолетове випромінювання Щоденна потреба 5г Ефект: Інгібування проліферації пухлинних клітин, зупинка клітинного циклу, активація апоптозу, індукція диференціації клітин, зменшення ангіогенезу Синергетичний ефект з хіміотерапією (доцетаксел, паклітаксел, Цис-платина, карбоплатин, мітоксантрон, адріаміцин) та малі молекули Дозування: 1000 МО D3 на добу для профілактики остеопорозу

24 Поява токоферолу: рослинні олії, соя, горіхи, яйця, зелені овочі Специфічний вплив на пухлинні клітини Втручання у специфічну для простати активацію ендогенного тестостерону Зниження ризику раку передміхурової залози (Дослідження профілактики раку а-токоферолу ß-каротину) - але згідно з Meyer et al. (2005) ) лише при звичайному дослідженні ПЛК на ПСА: вітамін Е захищає лише від РПС у курців

25 Hope Study 2005: Вітамін Е для профілактики не зменшує онкологічних захворювань. Мета-аналіз 2006 (Alkhenizan et al.). З 12 дослідженнями та учасниками: відсутність зменшення ракових захворювань, виняток: рак передміхурової залози Вітамін Е зменшує токсичність хіміотерапевтичних засобів та опромінення Доза: МО/d Будьте обережні з розріджувачами крові

26 активних інгредієнтів: лектини, віскотоксини, флавоноїди, полісахариди, тритерпени, поліпептиди ефект: активація імунної системи прямим протипухлинним ефектом вивільнення ендорфіну 3 лектини, тільки Viscum album лектин 1 ефективний Паклітаксел) Безпечне використання (приблизно пацієнтів на рік) По можливості перед початком хіміотерапії або променевої терапії КІ: лейкемія, лімфома, меланома

27 Стимуляція імунної системи Вплив на пухлинову терапію незрозуміло Печера: Чужорідний білок, не у разі алергії, лейкемії та лімфоми Кокранівський огляд: відсутність загальної рекомендації відсутність покращення показника виживання

28 Живі мікроорганізми (лактобактерії, біфідобактерії, штам E. coli Nissle) Імунна модуляція, антипроліферативна, що викликає апоптоз. Розширення виживання без рецидивів при раку сечового міхура

29 Раніше: PC-SPES Суміш із 7 китайських та 1 європейської рослин, включаючи женьшень та фітоестрогени. Висока цитотоксичність щодо клітин раку передміхурової залози, збільшення часу подвоєння PSA, відходи PSA. Спроба терапії можлива в окремих випадках. Не, якщо існує підвищена тенденція до тромбозу

30 Дерево в Африці, Аравії та Індії Традиційно для зміцнення духу Містить ефект босвелієвої кислоти: пригнічення синтезу ДНК при лейкемії, клітинах менінгіоми та PCA, цитотоксичних, цитостатичних, індукуючих апоптоз, інгібування топоізомерази Цікаво при пухлинах головного мозку (гліобластома)

31 Лісова рослина з Північної Америки (Cimicifuga) Містить фітоестрогени Традиційно: симптоми менопаузи, пологи (індіанці), різні жіночі хвороби (підборіддя) Ефект: підкріплення доцетакселом та доксорубіцином, ослаблення цис-платини, підтримка інгібуючої дії тамоксифену в дозі in vitro: 40 мг/Денна печера: Не для Her-2-позитивного раку молочної залози. Можливо, представляє інтерес для раку простати

32 Трипсин, хімотрипсин, бромелайн, папаїн Ефект: вплив in vitro на білки в сигнальних каскадах, інгібуючи тим самим проліферацію та апоптоз, інгібуючи PGE2, впливаючи на цитокіни та імунні функції, зменшуючи метастазування, зменшуючи побічні ефекти хіміотерапії та променевої терапії, отже можливі Печера: Не з бевацизумабом (схильність до кровотечі)

33 Розслабляє м’язи, підвищує настрій, протиблювотний засіб, підвищує апетит, сприяє сну, протисвербіжний ефект Немає доведеного впливу на пухлини. Покращення якості життя у разі втрати апетиту. Не під час хіміотерапії

34 Містить поліфеноли з антиоксидантними властивостями, особливо епігалокатехін-3-галат (EGCG), теобромін, теанін, кофеїн Протипухлинні ефекти in vitro, збільшення VEGF, активація HIF-1, інгібування сигнального шляху, залежного від Her-2-neu. EGCG втручається у всі відомі сигнальні каскади пухлинних клітин. Синергетичний ефект із цитостатиками. Підвищення рівня виживання при вмісті Са в молочних залозах та яєчниках у 2 дослідженнях. Зазвичай рекомендується пацієнтам з пухлинами

35 Активні інгредієнти: Органосульфід (L-Alliin, Diallyl sulfide) Знижує токсичність канцерогенів Протимікробний засіб проти Helicobacter pylori Хемопрофілактичний засіб, знижує ризик розвитку раку шлунка, товстої кишки, легенів, молочної залози, голови та шиї Систематичний огляд (2007 ): Достатній доказ антиканцерогенного ефекту Будьте обережні з антикоагулянтами

36 Активні інгредієнти: терпени, полісахариди, протеоглікани Ефект: імуномодулюючий, імуностимулюючий, прямий протипухлинний, цитостатичний, інгібуючий ангіогенез У поєднанні з хіміотерапією шлункового та колоректального кальцію Кінцева оцінка неможлива, публікації китайською та японською мовами, хіміотерапія часто не стандартна Дуже цікава Речовини, що використовуються в терапії пухлин, але в даний час класифікуються як експериментальні Печера: Часто важкі метали + пестициди

37 Вплив: Зниження токсичності слизових оболонок під час опромінення або хіміотерапії (аналіз Кокрана) Значне зменшення болю у разі запалення шкіри після опромінення у випадку раку молочної залози

38 активних інгредієнтів: сапоніни, миш'як, кобальт, мідь, германій, марганець, молібден, ванадій, ефект цинку: імуномодулюючий, інгібуючий канцерогенез, гальмування проліферації пухлинних клітин, ангіогенез та метастази. Якість життя, зменшення втоми Печера: Не є позитивним до гормональних рецепторів раком молочної залози

39 Чай ройбуш арганове масло гранат (печера: фітоестрогени!) Ізофлавони імбиру (соя)

41 Хлорела (препарати з водоростей) Алое віра Диявольський пазур Зміїний отрута Комбуча (мікроби) Гінко (естрогеноподібний, цит P450) Мелатонін Лікопінові препарати Чорнобривці Вітамін А Екстракти хрящових хрящів Спируліна Sleepberry (Whitania) Noni

42 Акупунктура Акупресура Антропософська медицина Ароматерапія Аюрведична медицина Гомеопатія Терапія розуму і тіла Цигун Тай Чі Йога