Лікарі щитовидної залози в Берліні - Щитовидна практика praevenio - Praevenio

Лікарі групової практики praevenio Berlin добре навчені діагностиці та лікуванню захворювань щитовидної залози. Недавні дослідження показали, що близько 15 відсотків населення мають дисфункцію щитовидної залози - наприклад, в результаті запалення щитовидної залози, такого як тиреоїдит Хашимото. Зміна тканини щитовидної залози - грудочки, зоб/зоб - зростає з віком до 50 відсотків людей. Загалом жінки страждають набагато більше, ніж чоловіки.

Щитовидна залоза виконує багато функцій у нашому тілі та впливає, наприклад, на обмін речовин та кровообіг, а також на нашу психіку. Це невеликий орган у формі метелика, який обіймає щитоподібний хрящ і дихальну трубу нижче гортані. Здорова щитовидна залоза не більша за великий палець людини. Нормальний об’єм щитовидної залози становить менше 18 мл у жінок та менше 20 мл у чоловіків.

За допомогою сонографії щитовидної залози лікар щитовидної залози визначає розміри та структуру щитовидної залози. Перебіг захворювання можна перевірити, порівнявши його з попередніми обстеженнями.

Щитовидна залоза виділяє в кров гормони тетрайодтиронін (Т4) і трийодтиронін (Т3). Крім того, впливають на обмін речовин, тепловий баланс, серцево-судинну систему, травлення, статеві органи, м’язи, нерви та психічний стан.

Щитовидна залоза виділяє занадто багато гормонів (Надмірна активність щитовидної залози/гіпертиреоз) підвищується базальний рівень метаболізму та функції органів. Чи робить це занадто мало гормонів щитовидної залози (Недостатня активність щитовидної залози/гіпотиреоз), весь обмін речовин сповільнюється. Контроль вироблення гормонів щитовидною залозою підпорядковується фізіологічному ланцюгу контролю, в якому задіяні структури мозку (включаючи гіпоталамус і гіпофіз). Гіпофіз стимулює щитовидну залозу виробляти гормони, виділяючи тиреотропний гормон (ТТГ).

В особистій розмові наші лікарі з питань щитовидної залози із задоволенням пояснять причини, причини, симптоми та варіанти лікування захворювань щитовидної залози. Нижче ви знайдете інформацію про симптоми, обстеження та лікування захворювань щитовидної залози.

Обстеження та лікування у спеціаліста з щитовидної залози в Берліні Шонеберг-Шарлоттенбург

Лікарі щитовидної залози в груповій практиці praevenio в Берліні Шонеберг-Шарлоттенбург пропонують вам такі послуги:

Поради/диференціальний діагноз щодо того, чи вказують симптоми на порушення функції щитовидної залози
Уточнення щитовидної залози у разі (нездійсненого) бажання мати дітей та вагітності
Аналізи крові (ТТГ, fT3, fT4, аутоантитіла): можна щодня до 17:00, не натщесерце
Ультразвукове дослідження (за призначенням)
Лабораторні та ультразвукові контрольні перевірки на наявність захворювань щитовидної залози
Рецепт гормону щитовидної залози/тиреоїдного препарату (для відомих пацієнтів рецепт також поштою)
Ініціювання сцинтиграфії, радіойодотерапії або операції зі співпрацюючими медичними закладами

Питання, які нам часто задають у нашій практиці щитовидної залози

Як помітні розлади щитовидної залози?
Які методи обстеження щитовидної залози?
Рівень яких гормонів можна визначити в крові?
Як виражаються субфункція або надфункція?
Що викликає недостатньо активну роботу щитовидної залози (гіпотиреоз)?
Що викликає надмірну активність щитовидної залози (гіпертиреоз)?
Що таке зоб або зоб?
Кому дозволено приймати йодні добавки, а кому ні?
Коли розвивається рак щитовидної залози?
Як лікуються захворювання щитовидної залози?

1. Як хвороби щитовидної залози дають про себе знати?

Наступні симптоми (окремо/в поєднанні) можуть свідчити про порушення роботи щитовидної залози:

Ненавмисне збільшення/зменшення маси тіла
Незвичайна втома, відсутність драйву та продуктивності
Суха шкіра, тьмяне волосся або ламкі нігті
Перепади настрою, депресивні епізоди/нервозність, дратівливість
Відчуття шишки в області горла/здавлення в шиї з можливістю задишки
Серцебиття, прискорений пульс
Замерзання, відчуття холоду/схильність до поту, відчуття жару
Порушення травлення, запор/діарея
Нерегулярні менструальні кровотечі, нездійснене бажання мати дітей

2. Які методи обстеження щитовидної залози?

На додаток до фізичного обстеження з пальпацією щитовидної залози, ультразвукове дослідження (сонографія) пропонує безболісний та безризиковий метод визначення розміру щитовидної залози та виявлення грудок або інших структурних змін у тканині.
Аналіз крові виявляє, як працює щитовидна залоза (нормальна, надмірно активна або недостатньо активна), чи правильно дозовані таблетки гормонів щитовидної залози або власні антитіла організму погіршують функціонування щитовидної залози.

Якщо потрібні подальші обстеження, наші лікарі щитовидної залози направлять вас до сцинтиграфії до ядерної медицини. За допомогою сцинтиграфії щитовидної залози можна зробити твердження, зокрема, про гормональну активність вузлів. Результат може суттєво вплинути на терапію.
Якщо помітні знахідки потребують подальшого уточнення або лікування, ми організовуємо направлення до фахівців-ендокринологів (наприклад, для проколювання підозрілих шишок) або до спеціалізованого хірурга для операції.

3. Який рівень гормонів щитовидної залози можна визначити в крові?

Найважливішим виміряним значенням для прояснення функціональних розладів щитовидної залози є ТТГ (тиреотропний гормон). Цей гормон контролю гіпофіза в головному мозку регулює утворення та вивільнення гормонів щитовидної залози відповідно до потреб організму. Залежно від лабораторії нормальний діапазон становить приблизно 0,3–4 мкМЕ/мл.

Підвищення значення ТТГ є попереджувальним сигналом про те, що щитовидна залоза є недостатньо активною (гіпотиреоз). Більш низьке значення виявляється у випадку патологічної надмірно активної щитовидної залози (гіпертиреоз) або у випадку передозування гормональних таблеток. У випадку гормонів щитовидної залози переважно вільні гормони (fT3 + fT4), які не зв’язані з білками-носіями, визначаються в крові.

У певних ситуаціях імунна система помилково реагує на органи власного тіла. Наприклад, після серйозних інфекційних захворювань, під час вагітності або якщо є спадковий характер, організм утворює так звані аутоантитіла проти структур щитовидної залози.

Простіше кажучи, антитіла до ТРО (раніше МАК) можна виявити в основному у людей з так званим тиреоїдитом Хашимото та антитілами TRAK (аутоантитіла до рецепторів ТТГ), переважно у пацієнтів з хворобою Грейвса.

4. Як виражається підфункція або надфункція?

Загальними симптомами недостатньої активності щитовидної залози є:

Зниження працездатності, погана концентрація уваги
Часта та/або стійка втома
Почуття пригніченості
Заморозити
Збільшення ваги
запор
У жінок: порушення менструального циклу

Загальними симптомами гіпертиреозу є:

Відчуття неспокою, дратівливості, перепадів настрою тощо.
Підвищений артеріальний тиск, скачки та серцебиття
Втрата ваги, незважаючи на те, що добре харчуєтесь або навіть багато їсте
діарея
У жінок: порушення циклу
Спазми м’язів
Підвищена температура тіла

Див. Також симптоми під пунктом 1.

5. Що призводить до недостатньої активності (гіпотиреоз)?

Найчастіша причина - одна Запалення щитовидної залози (Тиреоїдит). У хронічному Тиреоїдит Хашимото тканини щитовидної залози руйнуються власним запаленим аутоантитілами організмом, що в довгостроковій перспективі призводить до дефіциту гормону.

На початку захворювання та якщо гормони щитовидної залози в крові все ще в нормі, можна розглянути можливість терапії мікроелементом селеном. Якщо щитовидна залоза поступово втрачає свою функцію, єдиним методом лікування є компенсація дефіциту гормону за допомогою L-тироксину (синтетичного гормону щитовидної залози).

Інші причини - це вроджений розлад виробництва гормонів або дефіцит йоду. Тимчасова гіпофункція може виникнути, особливо при підвищеній потребі в йоді під час росту, статевого дозрівання, вагітності та годування груддю.

6. Що викликає гіперфункцію (гіпертиреоз)?

Часто надмірна функція є на одному Автономія щитовидної залози вести назад. Тканина змінилася таким чином (часто у формі сцинтиграфічно виявлених "гарячих" вузлів), що вона утворює гормони незалежно від контролю вищого рівня схеми управління.

В Хвороба Грейвса (хвороба Грейвса) власні аутоантитіла в організмі призводять до збільшення вироблення гормонів. Типовими ознаками є збільшення щитовидної залози з хорошим кровопостачанням і, можливо, виступаючі очні яблука (ендокринна орбітопатія).

7. Що таке зоб чи зоб?

Зоб/зоб - це збільшена щитовидна залоза, яка також може мати вузликову, перероблену тканину. Найпоширенішою причиною є недостатнє споживання йоду або спадковий розлад вживання йоду. В обох випадках важлива дієта, багата йодом. У деяких випадках дефіцит йоду можна покрити лише у формі таблеток.

Вузли у разі збільшення щитовидної залози (вузлового зобу) слід регулярно перевіряти за допомогою УЗД кожні 1-2 роки, оскільки змінена тканина може розвиватися в довгостроковій перспективі (сцинтиграфічно гарячі) автономні вузлики з надмірним продукуванням гормонів або злоякісними вузлами при раку щитовидної залози. Однак останній утворює лише близько трьох-чотирьох відсотків здебільшого нешкідливих (сцинтиграфічно холодних) бідних на функцію вузлів.

8. Кому дозволено приймати йодні добавки, а кому ні?

У зв’язку з підвищеною потребою, підліткам на початку статевого дозрівання в Німеччині рекомендується проводити йодну профілактику з 100–200 мкг йодиду як зону дефіциту йоду. Додатковий прийом йоду до звичайної дієти також корисний вагітним і жінкам, які годують груддю.

У жінок, які не хочуть мати дітей, перед тим, як приймати йодовмісні харчові добавки, слід дослідити функцію щитовидної залози.

У разі гіперфункції (наприклад, через автономність щитовидної залози) слід уникати хвороби Грейвса та тиреоїдиту Хашимото, йодовмісних препаратів, харчових добавок або рентгенівських контрастних речовин. Однак у більшості випадків можна використовувати йодовану сіль або їсти морську рибу.

9. Коли розвивається рак щитовидної залози?

Причини раку щитовидної залози різноманітні і досі остаточно не з'ясовані. У разі вузлових змін, наприклад, давньовузлового зобу, в окремих випадках можуть виникнути сумніви щодо доброякісної сутності вузлів. У цих випадках аспірація тонкої голки та/або сцинтиграфія MIBI може підтвердити діагноз перед можливою операцією. При ранньому хірургічному втручанні та подальшій променевій терапії (радіойодтерапія) рак щитовидної залози, як правило, виліковний.

10. Як лікуються захворювання щитовидної залози?

Фокусом лікування є корекція зміненого викиду ендогенного гормону. При частішій гіпофункції організм недостатньо забезпечується гормонами щитовидної залози. Щоб компенсувати дефіцит, гормон приймають у вигляді маленької таблетки один раз на день. Тривалість заміщення гормонами залежить від типу розладу, але часто його потрібно підтримувати протягом усього життя. Рівень гормону в крові слід регулярно перевіряти, якщо рівень стабільний, кожні шість-дванадцять місяців.

Надмірне вивільнення гормону (гіперфункція) можна придушити за допомогою блокаторів щитовидної залози. Ці препарати в основному застосовуються при хворобі Грейвса або автономії щитовидної залози. У довгостроковій перспективі може знадобитися терапія радіойодом (опромінення щитовидної залози радіоактивним йодом у спеціальних центрах) або операція.

Ви можете отримати додаткову інформацію у наших лікарів з питань щитовидної залози в особистій розмові в наших практичних кабінетах в медичному центрі в Europacenter. Ми рекомендуємо ці сторінки, якщо ви хочете дізнатись більше про щитовидну залозу самостійно: