Лікарні та медичні центри сечової кислоти Arcadia
Починаючи з пуринів, через низку послідовних перетворень, під наглядом всіх видів ферментів, сечова кислота нарешті з’являється у світі (насправді в крові), яка згодом виводиться із сечею. Оскільки не здорово жити лише в тіні наших предків, і біохімічно було б нудно керувати всіма нитками свого генезу, я пропоную поки покинути минуле і зосередитись на біологічній долі сечової кислоти, як тільки вона з’явиться в крові.
На перший погляд, у нас виникне спокуса наклеїти ярлик «відходи» на лоб (або, як у новонародженого, на браслет). Це не було б приємно. Перш за все, будь-яке новонароджене, речовина чи організм повинні викликати радість. По-друге, поняття відходів у медицині досить відносне. Якщо ми пов’язуємо відходи з будь-якими продуктами розкладу речовини, то, технічно, так, сечова кислота - це відходи розкладання пуринів. Просто технічні поняття мають мало спільного з медициною. Абсолютний прототип біологічних відходів, фекальних речовин, виявився в останні роки неочікуваним джерелом необхідних біологічних процесів. Лікування багатьох захворювань може бути пов’язане в майбутньому, того, що називається каловим мікробіомом (сукупність мікробної флори, яка живе в нашому кишечнику).
Тож нам слід бути обережнішими, коли справа стосується біовідходів. Ризикуючи засмутити деяких наших однолітків, метою життя яких є позбавлення від відходів та токсинів (підприємство, щоправда, досить прибуткове), слід сказати, що образ живого організму як машини для виробництва токсинів це хибно.
Сечова кислота - не виняток. При нормальних концентраціях (тобто до 7 мг на децилітр крові у чоловіків, 6 мг/дл у жінок та 5 мг/дл у дітей) він надає більше половини антиоксидантного потенціалу крові. Однак доля сечової кислоти в крові досить коротка. Як і інші речовини, він незабаром проходить шлях нирок і здебільшого виводиться з сечею (невелика частина виводиться з калом).
Іншими словами, якщо ніщо не втручається в біологічну долю сечової кислоти, її проходження через організм є цілком звичним явищем, подібно до багатьох інших речовин. На жаль, не завжди все виходить так, як ми хочемо. А сечова кислота іноді зазнає перипетій долі. Це захворювання, які або збільшують швидкість руйнування пурину, або сповільнюють виведення сечової кислоти через нирки. В обох випадках наслідком є підвищення його концентрації в крові (гіперурикемія). Само по собі це не було б проблемою; сечова кислота не токсична. Недоліком є низька розчинність у крові. Збільшення на кілька міліграмів на децилітр достатньо, щоб кров наситилася сечовою кислотою. За цих умов сечова кислота випадає в осад (так само, як молоко «ловить»); з’являються невеликі «шматочки» сечової кислоти (так звані кристали), які відкладаються або в суглобах, у нирках, або в обох.
Відкладення в суглобах викликає так зване захворювання подагра, а найчастіше уражається суглоб великого пальця ноги (подагра). Ті, хто пережив це, знають, наскільки це боляче, тому я їх не згадаю; інші можуть скласти думку, уявивши найстрашніший біль у своєму житті і помноживши його на три. Це не менш боляче відкладення кристалів сечової кислоти в нирках. Тут вони утворюються каміння усунення яких іноді може скласти конкуренцію болю при прийнятті рішення.
Однак бувають також випадки, коли збільшення сечової кислоти в крові не викликає подагри або каменів у нирках. Щасливці, я б сказав. Не обов'язково. Безсимптомна гіперурикемія, як його ще називають, це може бути тривожним знаком того, що метаболізм набрав неправильний оборот; не рідко в кінці цього шляху знаходяться діабет та його серцево-судинні ускладнення.
Хороша новина подібна у нас є голка для шкіри сечової кислоти. Ця голка складається в основному з дієта; всі джерела пурину повинні бути мінімальними: молоде м’ясо, курка, риба, внутрішні органи, а також алкоголь. Слідом йде важка артилерія препарати, що знижують концентрацію сечової кислоти в крові. Вони показані лише хворим на подагру або камені в нирках. Інші, у кого є лише протокол тесту, в якому сечова кислота позначена як висока (зазвичай понад 7 мг/дл), не мають особливих причин знижувати її за допомогою ліків. Їм було б набагато краще двічі подумати, перш ніж вбити месенджера. Зрештою, в останньому випадку сечова кислота є просто вісником, оскільки настають важкі часи: діабет, інфаркт, інсульт. Набагато корисніше, ніж таблетки радикальна зміна способу життя: відсутність тютюну, менші порції, взагалі без солодощів і багато руху.