Лікарські пустелі Евгенол, вам все одно доведеться зупинитися

Всі форуми

barbabapat

Після медичної пустелі в Обервільє, ось медична пустеля на краю Шательо.

евгенол

амелі

Визначення географічних районів, призначених для PTMG, не проводиться лише (на відміну від схематизації неспеціалізованої преси) відповідно до медичної щільності.

Наприклад, у моєму регіоні у мене є область, яка досить добре охоплена загальною медициною, з демографічними показниками, які не настільки далекі від середнього.
Тільки, показники захворюваності не червоні, вони чорні! Кількість пухлин, інсультів та серцево-легеневих випадків абсолютно катастрофічна. Як прямий наслідок, медична присутність там, очевидно, повинна бути набагато сильнішою, ніж деінде. Оскільки ці райони рідко бувають туристичними і особливо непривабливими для нових практикуючих, їх потрібно залучати морквою або гарантіями.

амелі

Для допитливих я вказую на сайт "cartosanté". Вона включає не лише демографічні дані, професію за професією, але й дані про здоров’я населення (коли ми переходимо до cartosanté-pro), включаючи потоки населення.

це дає змогу краще зрозуміти, чому певні "заохочення" для медичних працівників.

І, очевидно, дуже цікаво, коли хочеш влаштуватися.

чикот29

Заохочення типу "менше лопати на потилиці"? Я думав, що ми закінчили з податковими лазівками.

barbabapat

Амелі, я звинувачую політичний та журналістський дискурс у медичних пустелях у тому, що він повністю марев.

Те, що необхідно перефокусувати пропозицію допомоги та створити медичні пустелі, щоб заохотити населення припинити поселення в конфетті муніципалітетів, є певним.

З іншого боку, робіть це, свідомо брешучи населення та підтримуючи демагогічним дискурсом абсурдну ідею про те, що пропозиція допомоги залишатиметься роздробленою.

Невеликі лікарні закриваються, і ліберали вирішили, хто попросив їх зіпсувати життя !

Саме лікарня не піклується про благодійність.

Тінь

Амелі, проблеми, наведені у вашому секторі, мені здаються слабо залежать від присутності лікарів і, перш за все, залежать від умов життя. Тому карта, якщо вона зроблена таким чином, є нісенітницею.

парадокс

chicot29 писав:
------------------
> Заохочення типу "менше лопати на потилиці"? я думав
> що ми закінчили з податковими лазівками.
MDR.
Моє скромне свідчення:
Коли я починав, я був у медичній пустелі.
Це було дуже цікаво, дуже круто, я був магнатом, поважали, і я заробляв більше 15000 євро чистих щомісяця, невеликі витрати, що дозволяло мені залишити кожне МИ .
АЛЕ АЛЕ, це було раніше.
Тепер, будь то медична пустеля чи місто, це клопіт.
І я не впевнений, що мої поодинокі колеги заробляють стільки і поважають, як раніше.
Біда через біду, ми могли б також опинитися там, де нам найкраще.

амелі

Тінь писав:
----------------
> Амелі, проблеми, наведені у вашому секторі, мені здаються слабко залежними
> присутність лікарів, і перш за все залежно від умов проживання.

Ми погоджуємось, але хто повинен насторожувати населення, робити профілактику, дієту, терапевтичну освіту, будувати протиалкогольну мережу, виявляти перші ознаки та лікувати при перших ознаках, як не лікарі? ?
Не хвилюйтесь, у таких районах, як криза здоров'я, як ця, ми розвернули та повернули проблему у всіх напрямках, посилена медична присутність необхідна. Недостатньо вирішити проблему за її соціальною складовою, але важливо обмежити шкоду. Це не адміністративні рішення, а узгоджені рішення з усіма місцевими гравцями: лікарями, професіоналами, політиками, лікарнями, пожежними тощо.

Більше того, на картах, опублікованих ARS для цих PTMG, ви помітите, що ці карти є (з кількома деталями) суперпозицією глибоких сільських районів та чутливих районів. Це логіка. До цього додаються зони, що перебувають у кризі охорони здоров’я, які часто є колишніми промисловими басейнами, постійно приреченими на безробіття, достроковий вихід на пенсію та бістро бірже.
Це не обов'язково "лікувальні пустелі", але вони є місцями, де пропозиція допомоги не відповідає потребам.

barbabapat

ameli писав:
---------------
> Тінь писав:
> ----------------
>
> Ми згодні, але хто повинен попереджати населення, робити профілактику,
> дієтологія, терапевтична освіта, плетіння антиалкогольної мережі,
> виявити перші ознаки та лікувати за першими ознаками, інакше лікарі ?

Персонал соціальних служб, шкільні вчителі, співробітники соціального забезпечення, які повинні бачити пацієнтів перед тим, як переглядати файли відшкодування, бути відхиленими, щоб заощадити гроші та покращити свою зарплату в кінці місяця, які вже за це платять перед лікарями, яких просять зробити добровільна основа протягом робочого часу.

Згодом ми не лікуємо пацієнта проти його волі, і просити лікарів, не даючи їм засобів примусу до пацієнтів, щоб вони проходили з порожніми руками, не працює.

Ви ставитеся до такого життєвого вибору для пацієнтів, і без обмежень вони не зміняться порівняно з цими рішеннями, які є їхніми.

амелі

barbabapat писав:
--------------------
> Згодом ми не лікуємо пацієнта проти його волі і просимо лікарів без
> дайте їм засоби примусу до пацієнтів просити руки
> порожнє не працює.

Якщо ми дозволимо собі піти на фаталізм, це точно: у нас не буде успіху.
Є засоби, структури, реле, мережі, великі медико-соціальні інвестиції. Ви повинні розмістити їх там, де є потреби, ви повинні поставити кожного актора на своє місце. Необхідно регулярно проводити "інвентаризацію", а при необхідності обережно модифікувати ландшафт здоров'я, щоб адаптувати його до спостережуваної реальності, оскільки поточна інвентаризація (географічний критерій та критерій здоров'я) не вчора.
Типовим прикладом є CSAPA (боротьба з наркоманією, заміщення.): Який сенс надавати пріоритет наркоманії в центрі міста, а не в "зонах" ?
Не потрібно бути примусовим, але вже потрібно пропонувати пропозицію перед потреби. Тільки тоді буде попит. А коли буде попит, буде і профілактика, і фінанси впадуть: це брак догляду дорогий, а не догляд. !

Я думаю, ви не усвідомлюєте серйозності цієї проблеми, яка є основною проблемою політики охорони здоров’я: це не питання фінансування, це питання розумного розподілу цих засобів на території. Це справедливо для загальної медицини, першої допомоги, надзвичайних ситуацій, лікарні та медико-соціальної допомоги.
Faissez-faire створює величезні відставання та діри на карті. Оскільки ми не можемо перенести сільську місцевість до міста, ані навпаки, ані розмістити неблагополучні квартали в центрі міста, ми маємо адаптуватися. Ми нікого не змушуємо: ми розміщуємо ресурси там, де вони потрібні. Це не обов'язково просто, тому що ми граємо на пріоритетах, і це неминуче викликає невдоволення, особливо на рівні місцевої політики: якщо ми переносимо CSAPA з одного населеного пункту в інший, це привертає вас гнівом лівої комуни! Бен, дуже погано.

Це також питання, яке мене особисто турбує: ця "демократія здоров'я" і ці постійні переговори. Місцеві актори надають пріоритет своїм особистим чи місцевим інтересам і борються за те, щоб зберегти свої маленькі привілеї (наприклад, утримання непотрібної та неефективної служби надзвичайних ситуацій, наприклад); чи страждає сусід, чи вмирає, їм байдуже. Недостатньо "висоти зору", щоб знайти колективний суспільний інтерес.
У ці часи я кажу собі, що адміністрація занадто добра. Вона приймає всюдисущі рішення через політичну практику партій.

barbabapat

ameli писав:
---------------
Як ми
> не можна перенести сільську місцевість до міста, ні навпаки, ні розмістити
> Неблагополучні квартали в центрі міста, ми повинні адаптуватися. Ми не змушуємо
> людина: ми розміщуємо ресурси там, де вони потрібні.

З екологічної точки зору ми мусимо повернутися до виходу на околиці великих міст із гуртожитками, які не дозволяють створити задовільний громадський транспорт. Весь автомобіль, весь дизель мертвий, і життя в цих місцях завжди буде коштувати дорожче бензину з робочими зонами, які все більше централізуються. Отже, так, ми повинні перенести сільську місцевість до міста і залишити в сільській місцевості лише активи, які можуть переїхати. У Німеччині у вас є соціальне житло для людей похилого віку, що дозволяє уникнути надмірного звернення до персоналу, щоб вивести його з ізоляції, і полегшує життя медико-соціальному персоналу.

Що стосується неблагополучних районів, то проблема громадської безпеки пояснює дезертирство медичних працівників. Або держава, і мешканці роблять свою роботу, звільняючи бандитів, або медичні працівники не повинні передбачати відставку держави та населення цих місць, які захищають своїх бандитів.

амелі

barbabapat писав:
--------------------
Так так він
> повинен перенести сільську місцевість до міста і залишити в сільській місцевості лише активи
> хто може подорожувати.

Хіхіхі. це невелике планування в радянському стилі, і це в значній мірі система, яка існує в Китаї, приклади сучасного лібералізму (?).
Скажімо, я не поділяю цієї точки зору. Я занадто ліберальний, щоб нав'язувати щось подібне. Розмістіть пенсіонерів під наглядом міст, ні, дякую.
І не варто возитися, налаштуйте автобусні лінії, це можна відтворити. У моїй громаді комун протягом 5 років спостерігається ріст громадського транспорту на 8%/рік, головним чином на маршрутках (або колективному таксі). Це не складно і не дорого. Це лише питання волі.

У Німеччині у вас є соціальне житло
> люди похилого віку, що дозволяє уникнути необхідності занадто покладатися на персонал
> вийти з ізоляції та полегшити життя медико-соціальним працівникам.

У цьому питанні ми кращі (загалом), ніж німці.
У зв'язку з цим вони "відкладають" свої пільги на медичне страхування, щоб фінансувати накопичені затримки в медико-соціальній галузі. Тож вони наздоженуть, але це займе кілька років. Але у них справжня проблема: Німеччина дуже швидко старіє, і їм знадобляться великі гроші. Їхнього прибутку буде недостатньо.

> Що стосується неблагополучних районів, це проблема безпеки
> громадськість, яка пояснює дезертирство медичних працівників.

Так. Але фаталізму та спостережливості недостатньо для вирішення проблеми.
У нас не так багато рішень. У нас є рішення, застосоване до Нового Орлеана після урагану "Катріна": зруйнувати околиці, не відновлюючи, а отже, розігнати/перенести проблему. У нас є стимулююче рішення, але ми повинні знайти, яке з них є найбільш актуальним. У нас також є медичний центр, муніципальний, асоціативний чи державний.
Якщо ми дочекаємося, щоб мир запанував завдяки поліції, ми ризикуємо довго чекати.