Ліки для розрідження крові Кардіологія St.

• На вашу думку, чи достатньо довго тестувались нові препарати, щоб можна було оцінити тривалі небажані побічні ефекти?

Відповідь: Кількість усіх обстежених пацієнтів, які протягом декількох років приймали ці препарати, становить 80 000. Таким чином, ця група препаратів була чудово науково досліджена. На відміну від NOAC, перспективних наукових досліджень для Marcumar немає. Багато пацієнтів не знатимуть, що Маркумар застосовується майже виключно у Німеччині, тоді як більшість інших країн світу використовують варфарин, який має зовсім іншу тривалість дії.

• Чи існує швидкодіючий антидот для гострої рани з сильною кровотечею? Або якщо операція потрібна швидко?

Відповідь: Будь-які ліки, що впливають на згортання крові, можуть спричинити кровотечу. Кровотечі також трапляються з гепарином або Маркумаром. Якщо кровотеча виникає за допомогою NOAC, це лікується так само, як кровотеча будь-яким іншим препаратом. Можна вжити місцевих заходів для зупинки кровотечі або ввести кров і плазму. Протиотрути для Маркумара немає. Введення вітаміну К займає щонайменше 8 годин, щоб набути чинності, тому введення вітаміну К не вважається протиотрутою. На відміну від цього, перші справжні антидоти проти NOAC будуть вперше доступні з 2015 року, які скасовують антикоагулянтну дію речовин протягом декількох хвилин. Результати цього були представлені на конгресах 2014 року.

• На що слід стежити, переходячи з Marcumar на новий препарат? Або це насправді абсолютно безпроблемно?

Відповідь: Це не проблема, якщо значення INR менше 2.

• Розрідження крові - це розрідження крові - незалежно від препарату. Чи можете ви дійсно довіряти меншому ризику внутрішньочерепних кровотеч (мозковий крововилив) з NOAC?

Відповідь: Найбільшою перевагою NOAC є масивне зменшення мозкових крововиливів. Всі доступні на сьогодні речовини продемонстрували значну профілактику кровотеч у мозок та голову. Результати дуже достовірні.

• Як ліки визначаються NOAC? Для Marcumar це залежить від поточного значення INR, для NOAC ці регулярні вимірювання не потрібні.

Відповідь: Доза визначається залежно від віку, функції нирок, маси тіла та супутнього прийому ліків. Тоді не потрібно перевіряти значення згортання. Ця процедура була обстежена у 80 000 пацієнтів та визнана безпечною.

• Як пацієнт із постійною антикоагуляцією, на що слід стежити у своїй поведінці та чого слід уникати? Наприклад, якщо у вас болить голова, чи можете ви взяти аспірин?

Відповідь: Звичайно, знеболюючі засоби можна приймати при необхідності. Слід уникати постійної комбінації з будь-якими розріджувачами крові, оскільки частота шлункових та кишкових кровотеч може зростати. У будь-якому випадку тут слід запитати лікаря.