Ліки в тесті - Антимікотичний (внутрішній) - Флуконазол - Stiftung Warentest

зміст

Сфери застосування цього активного інгредієнта

Спосіб дії

Флуконазол - це протигрибковий засіб, який належить до тієї ж групи, що і клотримазол, що застосовується місцево (імідазол), і діє однаково.

Грибок ніг і шкіри спортсмена та нігтів

Цей протигрибковий засіб у формі таблеток підходить для лікування важких або дуже впертих грибкових захворювань. Застосовується, коли проти грибкової інфекції неможливо адекватно боротися за допомогою засобів, що застосовуються зовні (наприклад, у разі грибкових інфекцій нігтів або стійких до терапії грибкових інфекцій шкіри), або коли не можна застосовувати засоби, що застосовуються зовні. Терапевтична ефективність доведена. Імідазоли працюють трохи краще, ніж тербінафін при інфекціях Candida, але вони менш ефективні у боротьбі з інфекціями грибками ниток (дерматофітами). Тому перед використанням таблеток слід у будь-якому випадку створити культуру для того, щоб знайти відповідний протигрибковий засіб найпізніше, коли початкове лікування не вдалося.

Грибкові інфекції піхви

Внутрішнє лікування вагінальної грибкової інфекції, яка трапляється вперше, не є більш ефективним, ніж місцева терапія кремом або вагінальними супозиторіями. Однак це може бути пов'язано з більш небажаними ефектами, оскільки ковтаюча діюча речовина повинна розщеплюватися печінкою, тоді як дуже мало активної речовини потрапляє в кров при місцевому лікуванні. Отже, цей пероральний засіб оцінено як "придатний" за умови, що раніше місцеві препарати були недостатньо ефективними.

застосування

Грибок ніг і шкіри спортсмена та нігтів

Схема застосування залежить від грибкової інфекції, яку потрібно лікувати. У разі грибків нігтів лікування триває значно довше, ніж у разі грибкових захворювань шкіри, у випадку нігтів на ногах це займає більше часу, ніж у випадку нігтів.

Флуконазол можна давати постійно у низьких дозах або раз на тиждень у високих дозах. Для стопи спортсмена лікування може тривати до шести тижнів. Для грибка нігтів необхідне тривале лікування протягом трьох-шести (для нігтів) або шести-дванадцяти (для нігтів) місяців.

Грибкові інфекції піхви

Флуконазол приймають одноразово в дозі 150 мг. Це можна зробити незалежно від прийому їжі.

Протипоказання

Якщо функція печінки порушена або нирки не працюють належним чином, слід приймати флуконазол лише після ретельного зважування користі та ризиків та, за необхідності, у зменшеній дозі.

Не використовуйте флуконазол або використовуйте його з обережністю за таких умов:

У вас нерегулярне серцебиття і ви приймаєте препарати, що містять хінідин.
Рівень ліпідів у крові підвищений, і ви приймаєте ловастатин або симвастатин.
Вам важко спати, і ви лікуєтесь мідазоламом або триазоламом.
У вас психоз і ви приймаєте наркотики з діючою речовиною пімозидом.

Якщо у вас нерегулярне серцебиття або серцева недостатність (серцева недостатність), ви можете використовувати продукт лише після ретельного зважування переваг та ризиків.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Грибок ніг і шкіри спортсмена, а також грибок нігтів

Існує багато різних взаємодій, які можуть виникати при прийомі флуконазолу з іншими ліками. Якщо ви приймаєте ліки, які не входять до списку нижче, вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб бути у безпеці, і запитати, чи слід очікувати будь-яких взаємодій.

Якщо ви також приймаєте інші ліки, зверніть увагу:

Флуконазол посилює бажані та небажані ефекти численних препаратів, які використовуються при раку та СНІДі, а також після трансплантації органів, щоб запобігти реакціям відторгнення. Якщо вам доводиться приймати такі засоби, вам слід запитати у лікаря, чи слід змінювати дозу, якщо це необхідно.
Флуконазол посилює дію дигідроерготаміну або ерготаміну (при мігрені) та каберголіну (при хворобі Паркінсона). Тоді зростає ризик порушення кровообігу на руках і ногах, а також у внутрішніх органах.
Флуконазол може посилити ефекти блокаторів кальцієвих каналів, таких як фелодипін, ісрадіпін, ніфедипін та верапаміл (при високому кров'яному тиску).
Флуконазол може посилити бажані та небажані ефекти еплеренону (при серцевій недостатності).
Якщо ви приймаєте флуконазол одночасно з карбамазепіном (при епілепсії), рівень препарату для епілепсії в крові може різко підвищитися, що збільшує ризик побічних ефектів.

Грибкові інфекції піхви

Флуконазол приймається лише один раз при грибковій інфекції піхви, тому можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами практично не відіграють жодної ролі під час використання.

Однак, якщо ви приймаєте інші ліки, все-таки слід зазначити:

Обов’язково зверніть увагу

Флуконазол посилює дію

антикоагулянти фенпрокумон і варфарин, які приймають у вигляді таблеток, коли існує підвищений ризик тромбозу. Для отримання додаткової інформації див. Розріджувачі крові: посилений ефект.
Пімозид (при шизофренії та інших психозах) та хінідин (при серцевих аритміях). Це збільшує ризик серцевих аритмій як небажаного ефекту цих препаратів.
Аторвастатин, ловастатин та симвастатин (для підвищення рівня ліпідів у крові). Це збільшує ризик розвитку м’язових захворювань, що виникають як небажаний ефект цих препаратів.
Мідазолам і триазолам (при безсонні). Це означає, що існує ризик того, що ці засоби змусять вас бути сонливими та розфокусованими протягом дня та погіршать вашу здатність реагувати.

Побічні ефекти

Залежно від того, як довго застосовується засіб, частота побічних ефектів змінюється.

Препарат може вплинути на показники печінки, що може бути ознаками початку ураження печінки. Як правило, ви самі нічого не помічаєте, навпаки, це помічає лише під час лабораторних перевірок лікарем. Чи і які наслідки це матиме для вашої терапії, дуже залежить від конкретного випадку. У випадку життєво важливого ліки без альтернативи воно часто терпиться, а показники печінки перевіряються частіше, в більшості інших випадків лікар припиняє або змінює ліки.

Грибкові інфекції піхви

Якщо засіб використовується лише протягом короткого періоду часу при грибкових інфекціях піхви, можливі всі небажані ефекти, але вони виникають набагато рідше, ніж при тривалому застосуванні.

Ніяких дій не потрібно

У 10-100 з 1000 пролікованих людей можуть виникати болі в животі, нудота або головний біль. У 1-10 з 1000 людей смакові відчуття змінюються.

Потрібно спостерігати

Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас може бути алергія на продукт. У разі появи таких шкірних симптомів вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб з’ясувати, чи насправді це алергічна шкірна реакція, чи можна припинити прийом препарату без заміни чи потрібні альтернативні ліки. Висип виявляється приблизно у 5 із 100 користувачів.

Грибок ніг і шкіри спортсмена та нігтів

Можуть виникати судоми або порушення чутливості в руках або ногах (страждає від 1 до 10 з 1000 людей). Тоді слід проконсультуватися з лікарем.

Якщо ви відчуваєте себе тупим і виснаженим протягом тривалого часу, або якщо у вас температура, лікар повинен зробити аналіз крові. Препарат може спричинити порушення кровотворення (вражає від 1 до 10 на 10000 людей).

Негайно до лікаря

Якщо важкі шкірні симптоми з почервонінням та утворенням шкіри та слизових оболонок розвиваються дуже швидко (зазвичай протягом декількох хвилин), а також спостерігається задишка або слабкість кровообігу із запамороченням і чорним зором, або діарея та блювота, це може бути алергія, що загрожує життю або алергічна, що загрожує життю Діючий шок (анафілактичний шок). У цьому випадку необхідно негайно припинити лікування препаратом та зателефонувати лікареві невідкладної допомоги (телефон 112).

Описані вище симптоми шкіри можуть у дуже рідкісних випадках також бути першими ознаками інших дуже серйозних реакцій на ліки. Зазвичай вони розвиваються через кілька днів або тижнів під час використання продукту. Як правило, почервоніння шкіри поширюється і утворюються пухирі («синдром ошпареної шкіри»). Слизові оболонки всього тіла також можуть постраждати і загальне самопочуття, як при фебрильному грипі. На цьому етапі слід негайно звернутися до лікаря, оскільки ці шкірні реакції можуть швидко стати небезпечними для життя.

Засіб може серйозно пошкодити печінку. Типовими ознаками цього є темне забарвлення сечі, легке змінення кольору кишечника або жовтяниця (впізнавана за пожовтінням очей), часто супроводжується сильним свербінням по всьому тілу. Якщо виникає один із цих симптомів, характерних для ураження печінки, потрібно негайно звернутися до лікаря. Коли таблетки зупиняють, симптоми зникають.

З цим активним інгредієнтом можуть виникати рідкісні, але, можливо, небезпечні для життя серцеві аритмії, torsade de pointes, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до раптової серцевої смерті. Пацієнти, які вже приймають препарати, що мають типовий вплив на проведення подразників у серці (подовження інтервалу QT), особливо схильні до ризику розвитку цієї аритмії.

Особливі інструкції

Для контрацепції

В якості запобіжного заходу під час прийому флуконазолу слід використовувати безпечну контрацепцію.

Для вагітності та годування груддю

Не слід лікувати грибкові інфекції пероральними препаратами, особливо в першому триместрі вагітності. Недавні дослідження показують, що шкода для майбутньої дитини від одноразового застосування флуконазолу є малоймовірною, якщо доза нижче 200 міліграм. Немає достатнього досвіду для більш тривалого лікування або лікування більшими дозами. Не можна з упевненістю виключати, що флуконазол тоді обтяжить зростаючу дитину. Застосування засобу доцільно лише у випадку важких захворювань.

Під час годування груддю грибкову інфекцію також слід лікувати якомога локальніше. Якщо прийом імідазолу є абсолютно необхідним, слід вибрати флуконазол. Існує більше досвіду з флуконазолом, ніж з ітраконазолом.

Для дітей та молоді до 18 років

Грибок ніг і шкіри спортсмена, а також грибок нігтів

У дітей грибок шкіри та нігтів завжди слід лікувати спочатку місцевим засобом. Якщо це працює недостатньо, флуконазол можна застосовувати новонародженим.

Грибкові інфекції піхви

Грибкову інфекцію піхви завжди слід лікувати місцево у молодих дівчат. Тільки коли це вкрай необхідно, можна розглядати пероральний препарат, а саме флуконазол як разову дозу.

Для людей похилого віку

У літніх людей лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування цими пероральними протигрибковими засобами. Флуконазол повинен дозуватися нижче, якщо функція нирок порушена.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.