Чи важкі шкільні портфелі викликають сколіоз
ДУМКА ЕКСПЕРТІВ - Вам відповідає професор Жан Дюбоссе, фахівець з дитячої ортопедії. Вони є членом Національної медичної академії.
Жан Дюбоссе
Опубліковано 11.05.2012 о 19:00
Сколіоз жодним чином не є механічним наслідком більш-менш асиметричної ваги на спині, неоднакової довжини нижніх кінцівок або інших явищ, які слід класифікувати в розділі отриманих ідей. Це симптом, що призводить до відхилення хребта в трьох площинах простору, зокрема, осьовим заворотом, який виявляється гнучкістю на грудному або поперековому рівні.
У деяких випадках причини сколіозу відомі. Іноді це вроджена вада розвитку, набута до народження, через аномалію хребта, що виникає дуже рано в ембріональному житті через порушення годинника сегментації, іноді генетичного походження, але найчастіше набуту. Хребці також можуть виявляти структурні аномалії і поступово деформуватися під впливом факторів, які також можуть мати генетичне походження. Нарешті, «паралітичні» розлади неврологічного походження можуть спричинити асиметричне функціонування м’язів, що оточують хребет, що призводить до деформації хребців та їх вирівнювання під час їх росту.
Але сколіозом, за який найчастіше відповідає носіння шкільної сумки, є так званий ідіопатичний сколіоз, той, який ми все ще ігноруємо причиною, незважаючи на численні наукові роботи у всьому світі, зокрема скоординовані та за підтримки Фонду Ів. - Котрель з Інституту Франції. Однак, здається, на тлі генетичної сприйнятливості дуже тонкі нейрогормональні механізми викликають явище, яке погіршуватиметься більш-менш швидко, особливо в період статевого дозрівання та з більшою частотою у дівчаток. Однак таких деформацій не існує у чотириногих, і всі експериментальні спроби викликати сколіоз у цих тварин, не впливаючи безпосередньо на хребет та навколишні м’язи, були марними. Отже, принаймні одне, що ми знаємо, - це те, що сколіоз типовий для стояння і тому специфічний для людини.
У переважній більшості випадків діти, у яких виявляється такий «ідіопатичний» сколіоз, тобто без визначеної причини, є цілком нормальними на фізичному та інтелектуальному рівні. Отже, апріорі було б внутрішнім функціонуванням автоматичних церебральних систем рівноваги вертикальної станції у поєднанні із зростанням хребта, яке було б дерегульовано. Отже, сколіоз не має нічого спільного з перенесенням асиметричних навантажень, навіть якщо вони створюються вагою сумки або рюкзака ...
Правильний діагноз
Але ці помилкові істини слід визнати такими, що становлять головний інтерес: вони призводять до кращого спостереження за дітьми з ортопедичної, неврологічної та рентгенологічної точок зору, і заохочують їх пройти правильні обстеження у компетентних лікарів. Батьки самі зацікавлені, як тільки їхня дитина йде в початкові класи, стежити за його спиною, поки вона стоїть, склавши ноги, руки звисають збоку; якщо складка талії здається їм асиметричною або якщо, змусивши дитину нахилитися вперед, руки з’єднали між двома колінами, і, дивлячись на спину «з керлінг-днем», вони помічають асиметрію, навіть мінімальну між правим боком і з лівого боку, добре, що вони говорять про це зі своїм лікарем.
Якщо діагноз ідіопатичного сколіозу підтверджений, ризик прогресування встановлюється на основі клінічних даних, включаючи стан статевого дозрівання пубертату, та на основі рентгенологічних даних. Можна підійти до надійного прогнозу з першої консультації та першого 3D-зображення. Слід пам’ятати, що ці ідіопатичні сколіози у дітей є гнучкими і не болючими; тому, якщо обстеження виявляє біль або скутість, діагноз пухлини хребцевої кістки або аномалії корінцево-медулярного нерва повинен бути підтверджений за допомогою МРТ і призведе до специфічного лікування.
Поставлений діагноз ідіопатичного сколіозу може призвести до лікування, а може і не до нього. Деякі з цих сколіозів швидко прогресують і вимагають активного лікування, іноді під час першої консультації, гіпсом та носінням корсета до кінця дозрівання скелета. Для інших хірургічне втручання - єдиний вихід, навіть якщо це лише наздоганяюче, оскільки, якщо металевий вузол, який виконується для випрямлення хребта, і супроводжуючий його кістковий трансплантат жорсткішають інструментальну частину, завжди є вільні зони і тому функціонально мобільний.
Регулярне спостереження
Але більшість з них мало або зовсім не масштабовані і вимагають моніторингу лише до кінця зростання. Потім цим дітям дозволяється вести звичний спосіб життя, займатися спортом ... і носити на спині важку сумку! Однак, якщо занадто важкі шкільні сумки не пояснюють сколіоз, краще уникати їх перевищення 10% ваги дитини. На жаль, це буває раз на два, чого гігієна праці не дозволить дорослим ...
У будь-якому випадку, діти, які мали проблеми з хребтом у дитинстві, прооперовані чи ні, повинні регулярно контролюватися у зрілому віці. З іншого боку, сколіоз може виникнути у дорослому віці на абсолютно здоровому хребті до тих пір через дигенерацію диска та зв’язок. Після спрацьовування вони майже завжди погіршуються, більшою чи меншою мірою, внаслідок старіння.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
»ІНФОГРАФІКА - Біль у спині: поза часто винна