Ліки в тесті - Сульпірид - Фонд валентестів

зміст

Сфери застосування цього активного інгредієнта

Спосіб дії

Депресія та шизофренія та інші психози

Сульпірид займає середнє положення між антидепресантом та нейролептиком. Застосовується як для психозу, так і для депресії.

ліки

Де і як сульпірид діє на нервову клітину, очевидно, залежить від дозування. У низьких дозах це забезпечує вивільнення більшої кількості допаміну, нейромедіатора, у мозок. Це пояснює антидепресантну дію. У більш високих дозах сульпірид блокує рецептори тих нервових клітин, до яких речовина-донор дофаміну зазвичай стикується. Тоді він за своїм ефектом відповідає іншим нейролептикам. Сульпірид має слабкий до помірно сильний антипсихотичний ефект, але не має депресивних властивостей і не підтримує сон.

Однак це порушує роботу гормональної системи, що може призвести до порушення статевої функції. Сульпірид також може збільшити ризик серйозних аритмій. Це слід враховувати, зокрема, якщо продукт доводиться застосовувати разом з іншими ліками, які також впливають на серцевий ритм.

депресії

Терапевтична ефективність сульпіриду при депресії недостатньо доведена. Оскільки засіб також має виражені небажані ефекти на гормональну систему, його оцінюють як "не дуже придатний".

Шизофренія та інші психози

Незважаючи на те, що продукт використовується більше 50 років, його терапевтична ефективність при лікуванні психозів недостатньо доведена. Лише у двох клінічних дослідженнях із відносно коротким часом лікування та методологічними недоліками сульпірид був порівняний із фіктивним препаратом. Різницю в чутливості хворих на шизофренію виявити не вдалося. Порівняльні дослідження з іншими класичними нейролептиками або як додаткові ліки у пацієнтів, які не отримували належного лікування клозапіном, не відповідають сучасним вимогам.

Через невизначені переваги, які компенсуються вираженими небажаними ефектами, сульпірид оцінюється як "не дуже придатний".

Хвороба Меньєра

Низькі дози сульпіриду вивільняють більшу частину нейромедіатора дофаміну в мозку. Чи впливає це на хворобу Меньєра, і якщо так, то як, досі не досліджено належним чином. Терапевтична ефективність сульпіриду при хворобі Меньєра недостатньо продемонстрована. Тому кошти оцінено як "непридатні".

застосування

Якщо функція нирок порушена, сульпірид слід дозувати нижче.

Не слід приймати сульпірид після 16:00, оскільки це може призвести до порушення сну. У низьких дозах засіб може надавати активуючий ефект.

депресії

Для лікування депресії зазвичай використовують щодня від 150 до 300 міліграм сульпіриду - розділеного на три індивідуальні дози. В іншому випадку застосовується така сама інформація, як і для трициклічних антидепресантів.

Шизофренія та інші психози

Сульпірид зазвичай дають у дозах від 300 до 1000 міліграм для лікування психозу. Початкову дозу поступово збільшують з інтервалом в один-три тижні. Дозування збільшується лише до 1600 міліграмів на день у разі важких захворювань.

Небезпека

У разі нерегулярних менструальних кровотеч слід з’ясувати причину перед початком лікування сульпіридом.

Депресія та хвороба Меньєра

Сік догматилу: продукт містить парабени як консервант. Якщо у вас алергія на параречовини, ви не повинні використовувати препарат.

Протипоказання

Ви не повинні використовувати сульпірид за таких умов:

  • У вас високий рівень пролактину в крові.
  • У вас пухлина надниркових залоз, рак молочної залози або пухлина, що пропагується пролактином.
  • Ви збудили захворювання мозку або манію.
  • У вас епілепсія або у вас раніше був напад.
  • У вас хвороба Паркінсона, і ви лікуєтесь леводопою.

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики за таких умов:

  • У вас важке ураження нирок або печінки.
  • Ви не можете спорожнити сечовий міхур повністю. Б., оскільки її простата збільшена.
  • Перехід від шлунку до кишечника звужується (пілоричний стеноз) або у вас є інший тип звуження шлунково-кишкового тракту (наприклад, кишкова непрохідність).
  • У вас нерегулярне серцебиття, повільне серцебиття або вміст мінералів у крові порушений (дефіцит магнію або калію). Тоді імпульси, що стимулюють серце працювати, не можуть передаватися належним чином.
  • У вас стенокардія або серцева недостатність.
  • У вас раніше був тромбоз.
  • Артеріальний тиск у вас занадто низький або занадто високий.
  • Ви страждаєте на деменцію або у вас підвищений ризик інсульту через атеросклероз.
  • У вас глаукома (вузькокутова глаукома).
  • У вас коли-небудь був злоякісний нейролептичний синдром. Це призводить до дуже високої температури.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви також приймаєте інші ліки, зверніть увагу:

  • Супресидний ефект знеболюючих, снодійних та седативних препаратів може бути посилений сульпіридом до такої міри, що рухи, дихання та свідомість серйозно погіршуються.
  • Засоби з подібним місцем дії (антихолінергічні засоби, такі як тригексифенідил та біпериден при хворобі Паркінсона та трициклічні антидепресанти, такі як кломіпрамін та доксепін), можуть посилювати дію сульпіриду аж до делірію. Симптоми порівнянні з симптомами алкогольного делірію: серцебиття, пітливість, тремор, сплутаність свідомості, дисбаланс, судоми.

Обов’язково зверніть увагу

Леводопу (при хворобі Паркінсона) та сульпірид не можна приймати разом, оскільки вони скасовують ефекти один одного.

Поєднання з певними засобами, що діють на серце, може призвести до форми серцево-судинної аритмії, що загрожує життю, torsade de pointes. Ці препарати включають аміодарон, хінідин та соталол, які використовуються для лікування певних типів серцевих аритмій, трициклічні антидепресанти, такі як кломіпрамін або доксепін (при депресії, тривожності та обсесивно-компульсивних розладах), літій (при депресії), тіоридазин (при шизофренії та інших психозах ), Моксифлоксацин та внутрішньовенний еритроміцин (обидва при бактеріальних інфекціях). Більше інформації про це можна знайти в розділі Засоби лікування серцевих аритмій: посилений ефект.

Взаємодія з їжею та напоями

Алкоголь пригнічує функції мозку. У поєднанні з сульпіридом можуть посилюватися сонливість, сонливість та порушення концентрації та координації.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

У 1-10 із 100 людей, які приймають сульпірид, розвивається розлад шлунку або нудота та блювота. Так само багато хто може відчувати головний біль або пітливість. Зазвичай це покращується через деякий час.

Приблизно у 10 із 100 пролікованих людей рот може відчувати сухість або, навпаки, збільшується потік слини.

Потрібно спостерігати

Приблизно 3 зі 100 людей, які приймають сульпірид, викликають запаморочення, 1-10 із 100 людей скаржиться на погіршення зору.

У 1-10 з 1000 людей, які отримували лікування, препарат може перешкоджати потоку сечі та ускладнювати виділення сечі.

Підвищення апетиту і подальший набір ваги - не менш поширені явища. Ви повинні повідомити свого лікаря про такі небажані ефекти. Тоді може знадобитися зменшення дози.

Можливий також різноманітний спектр психологічних змін: від сонливості та втоми до розгубленості чи депресії до стану збудження.

Сульпірид може змусити серце битися швидше від 1 до 10 із 100 людей. Сульпірид може спричинити падіння артеріального тиску, але може також підвищити його, особливо у людей з високим кров'яним тиском.

Якщо перераховані вище симптоми зберігаються більше доби, слід звернутися до лікаря. З іншого боку, негайно повідомте лікаря, якщо виникає запаморочення або погіршення кровообігу.

Сульпірид може мати виражений вплив на ендокринну систему залежно від дози. Жінки можуть відчувати порушення менструального циклу, хворобливі потовщення в грудях і потік молока. Чоловіки страждають від порушень потенції та лібідо, і молочна залоза може збільшитися. З ними потік молока рідкісний. Якщо ці негативні наслідки виникають і сильно впливають на вас, вам слід проконсультуватися з лікарем. Після припинення прийому ліків ці порушення зазвичай знову регресують.

Залежно від рівня дози сульпірид може спричинити рухові розлади у 1-10 із 100 людей.

Рухові розлади, на які не можна навмисно впливати, наприклад, спазматичне стирчання язика, закидання голови назад у шию (рання дискінезія) або симптоми, схожі на Паркінсона з тремтінням, повільна та жорстка хода трапляються у 1-10 з 1000 людей. Про це слід повідомити лікаря. Він також може призначити діючу речовину Біпериден, завдяки якій ці симптоми зникають.

Негайно до лікаря

Якщо рухові розлади та розлади свідомості виникають одночасно з високою температурою та, можливо, серцебиттям, прискореним диханням та задишкою, слиновиділенням та потовиділенням, це може бути небезпечним для життя злоякісним синдромом. Оскільки гарячкові ліки не діють безпечно, підвищену температуру слід знижувати обгортанням ніг або охолоджуючими ваннами. Засіб слід припинити та негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112). Пацієнт потребує інтенсивного медичного лікування.

В окремих випадках запаморочення, спотикання серця та раптова втрата свідомості можуть виникати як ознака серйозної серцевої аритмії, що загрожує життю, torsade de pointes, що може призвести до серцевої недостатності. У разі появи таких скарг слід негайно викликати лікаря. Ризик такого розладу особливо зростає з віком і більший у жінок, ніж у чоловіків. ((((JGU an CH: Torsade de pointe речення.)))

Лікування нейролептиками може збільшити ризик тромбозу в глибоких венах ноги. Цей небажаний ефект також був описаний в окремих випадках для сульпіриду. Якщо у вас болить пах або западини колін, а також відчуття тяжкості в ногах, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо ви помітили різкий біль у грудях у поєднанні із задишкою, слід негайно звернутися до лікаря.

Особливі інструкції

Для вагітності та годування груддю

Сульпірид не можна застосовувати під час вагітності.

Також слід уникати застосування сульпіриду під час годування груддю, оскільки речовина переходить у грудне молоко. Крім того, завдяки своєму впливу на секрецію гормону пролактину, сульпірид збільшує приплив молока та ускладнює відлучення.

Для дітей та молоді до 18 років

депресії

Депресію у дітей не слід лікувати сульпіридом. .

Шизофренія та інші психози

Дітей до шести років не слід лікувати сульпіридом. Починаючи з шестирічного віку, діти та підлітки з шизофренією можуть отримувати сульпірид лише у виняткових випадках і після того, як лікар ретельно зважив переваги та ризики.

Для людей похилого віку

Людям похилого віку потрібна лише половина дози, призначеної для молодих людей.

Щоб мати можливість керувати автомобілем

Через описані небажані ефекти сульпірид може погіршити здатність реагувати. Тому не слід брати активну участь у дорожньому русі, керувати машинами або виконувати будь-які роботи без надійного затримання на початку лікування або при збільшенні дози.

Шизофренія та інші психози

Людям з гострим психозом заборонено керувати автомобілем. Це є найбільш можливим після того, як ви протягом тривалого часу були вільні від психозу при тривалому лікуванні недепресивними препаратами і не мали рухових розладів. Як довго призупинити придатність до водіння, залежить від тяжкості гострого нападу та його прогнозу. Як тільки такі розлади, як марення, галюцинації чи психічні розлади, більше не погіршують судження людини про реальність, лікар може визначити, чи здатні вони керувати автомобілем.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.