Ліки в тесті - жовчні проблеми та камені в жовчному міхурі - Stiftung Warentest

зміст

Загальні

Жовч постійно утворюється в печінці і, коли це не потрібно негайно, зберігається і згущується в жовчному міхурі. Жовч важлива для перетравлення жирів у кишечнику. Він виділяється безпосередньо в тонку кишку після їжі.

Біліарні проблеми може виникнути, коли печінка перевантажена і виділяє занадто мало жовчі.

Камені в жовчному міхурі виникають, коли кристали випадають в осад із згущеної жовчі. Камені в жовчному міхурі поширені. Близько 15-20 із 100 людей у Німеччині мають камені в жовчному міхурі. Чоловіки страждають менше, ніж жінки. Камені в жовчному міхурі легше утворюються з віком.

Ознаки та скарги

Скарги в жовчі проявляються як симптоми у верхній частині живота та розлади травлення.

Камені в жовчному міхурі можуть перешкоджати відтоку жовчі та спричиняти проблеми з травленням або хворобливі коліки. Однак вони часто не доставляють ніякого дискомфорту.

Якщо камені залишаються «мовчазними», їх не потрібно обробляти. Лише 2–4 із 100 людей із жовчнокам’яною хворобою отримують помітні симптоми протягом року.

Дрібні камені можуть проходити по жовчній протоці в тонку кишку і виводиться непомітно. Якщо камені стануть занадто великими, вони можуть запобігти спорожненню жовчного міхура.

Якщо камінь перекриває жовчні протоки або вихід жовчі до тонкої кишки, так що потік жовчі утруднений, це зазвичай викликає дуже неприємний, схожий на судоми біль у правій та середній верхній частині живота, який також може іррадіювати в спину та праве плече (жовчна коліка). Також може виникати нудота і блювота. Жовчний проток або жовчний міхур також можуть запалюватися. Потім з’являються сильні, постійні болі в правій верхній частині живота, підвищення температури та озноб.

Камені в жовчному міхурі можуть викликати жовтяницю, якщо печінка більше не може повністю виводити жовчні пігменти через жовчовивідні шляхи. Печінка не запалена. Тоді шкіра та очі жовтіють, сеча також може бути темною, а стілець знебарвлений.

причини

Їжа з високим вмістом жиру може викликати проблеми з жовчовивідними шляхами, якщо печінка перевантажена або не виділяє достатньо жовчі. Тоді жир, що потрапляє з їжею, недостатньо розщеплюється і підкреслює тонкий кишечник.

Що саме викликає утворення жовчнокам’яної хвороби, незрозуміло. У багатьох людей з жовчнокам’яною хворобою в жовчі занадто багато холестерину і занадто мало жовчних кислот, що може сприяти утворенню жовчнокам’яної хвороби. На цей дисбаланс навряд чи може вплинути свідомо дієта з низьким вмістом холестерину. Якщо жовч перенасичена холестерином, це кристалізується і утворює камені у зв’язку з кальцієм і пігментами крові.

Кілька факторів можуть збільшити ризик утворення каменів у жовчному міхурі:

Сімейна історія: жовчнокам’яна хвороба частіше зустрічається в деяких сім’ях, що свідчить про генетичну причину.
Стать: жінки частіше страждають від каменів у жовчному міхурі.
Вік: У дітей та молодих людей дуже рідко бувають камені в жовчному міхурі, з 40 років особливо збільшується ризик жовчнокам’яної хвороби.
Ліки: напр. B. естрогенвмісні агенти, такі як таблетки або активний інгредієнт безафібрат (для високих ліпідів крові).
Велика втрата ваги за короткий проміжок часу.

Загальні заходи

Їжа з низьким вмістом жиру також означає, що потрібно менше жовчі. Метеоризм, алкоголь та кава також можуть викликати проблеми з жовчним міхуром.

Існує кілька причин видалення жовчного міхура. Це стає необхідним, наприклад, якщо камені викликають постійний біль або розташовуються в жовчних протоках. Таку операцію слід робити якомога швидше. Оскільки жовчний міхур є лише тимчасовим запасом жовчі, ви можете обійтися без жовчного міхура - печінка продовжує виробляти таку ж кількість жовчі, яка потім надходить безпосередньо в тонкий кишечник по жовчній протоці. Деякі люди мають легку діарею після видалення жовчного міхура, але це зазвичай покращується з часом.

Коли до лікаря?

Якщо у вас сильний колючий біль у верхній частині живота або болі, що виникають з нудотою, блювотою, лихоманкою, ознобом або потемнінням сечі, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування ліками

Камені в жовчному міхурі розчиняються лише за допомогою ліків, коли хірургічне втручання (поки що) не підходить.

Безрецептурні засоби

Екстракти артишоку можуть стимулювати потік жовчі, однак бракує значущих досліджень, які б довели, що проблеми з травленням, спричинені дієтою з високим вмістом жиру, можна стабільно покращити. Екстракти артишоку тому не дуже підходять для проблем із жовчовивідними шляхами.

М'яти з олією м'яти перцевої, куркуми та печінково-жовчного чаю не дуже підходять для лікування жовчовивідних проблем. Терапевтична ефективність усіх цих засобів недостатньо доведена.

Рецептні засоби

Якщо жовчний міхур все ще функціонує, камені мають розмір не більше десяти міліметрів, а якщо вони складаються в основному з холестерину, можна використовувати розчиняючий камінь засіб урсодезоксихолеву кислоту. Його також дають, коли камені розбиваються ударними хвилями для подальшого розчинення залишків кам’яного борошна, щоб його можна було легше виводити.

У разі колікальної болю можна вводити спазмолітичну діючу речовину бутилскополамін, а нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак, який продається за рецептом, а також без рецепта, можуть ефективно боротися з легким та помірним болем. Опіоїди (див. Біль) можна використовувати при сильних болях.