Ліки від гіпертонії Лексика серця Дані артеріального тиску
У нас є окрема стаття для комбінованих антигіпертензивних препаратів. Також зауважте, що деякі продукти харчування можуть впливати на вплив ліків від артеріального тиску - наприклад, грейпфрут.
Інгібітори АПФ
Ефект:
Білок АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент - ангіотензин - перетворюючий фермент) сприяє перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II. Гормон ангіотензин II, у свою чергу, звужує судини і тим самим підвищує артеріальний тиск. Інгібітори АПФ блокують ініціювання АПФ. Перетворення ангіотензину I в ангіотензин II не може відбутися. Напруга в судинах зменшується, а разом із цим і кров'яний тиск падає (джерело).
Побічні ефекти:
Поширеним побічним ефектом інгібіторів АПФ було описано сухий кашель, який часто спостерігається лише через роки. Виникає подразнення шкіри та екзема. Інгібітори АПФ можуть пошкодити печінку і в дуже рідкісних випадках призвести до гострої ниркової недостатності. Також лікар повинен завжди звертати увагу на можливі взаємодії при прийомі інших препаратів.
Активні інгредієнти:
Каптоприл, еналаприл, лізиноприл та раміприл
Схвалені препарати:
Наступні інгібітори АПФ в даний час затверджені в якості лікарських речовин у Німеччині (джерело):
Беназеприл, Каптоприл, Цилазаприл, Еналаприл, Фозиноприл, Імідаприл, Лізиноприл, Моексиприл, Периндоприл, Квінаприл, Раміприл, Спіраприл, Трандолаприл, Зофеноприл
Подальша стаття в лексиконі: Інгібітори АПФ
Антагоністи ангіотензину II (антагоністи рецепторів AT1, сартани)
Вони були розроблені з інгібіторів АПФ і мають значно меншу кількість побічних ефектів, ніж ці.
Спосіб дії:
AT1 блокує рецептори (стикувальні пункти) ангіотензину II. Як результат, гормон ангіотензин II (AT-II) більше не може працювати. Ангіотензин II - це власний гормон організму, який змушує судини скорочуватися і тим самим підвищує кров’яний тиск.
Побічні ефекти:
Препарати з цієї групи мають дуже мало побічних ефектів. Вони є хорошою альтернативою інгібіторам АПФ, оскільки сухий кашель спостерігається набагато рідше. Через більш високу ціну їх зазвичай призначають лише в тому випадку, якщо застосовувані інгібітори АПФ виявляють занадто багато побічних ефектів у пацієнта. Найпоширеніші побічні ефекти сартанів включають головний біль, запаморочення, втома та гіперкаліємія.
Схвалені препарати:
Ірбесартан, кандесартан, валсартан, лозартан
Подальша стаття в лексиконі: Антагоністи ангіотензину
Бета-блокатори (селективні блокатори рецепторів бета-1)
Ефект:
Такі гормони стресу, як адреналін, підвищують артеріальний тиск і частоту пульсу. Бета-блокатори запобігають цьому, блокуючи так звані бета-рецептори, що використовуються для цього. Гормон ренін виробляється в нирках і використовується для підвищення артеріального тиску. Бета-блокатори запобігають утворенню реніну і тим самим призводять до довгострокового зниження артеріального тиску (джерело).
Побічні ефекти:
Збільшує наявну серцеву недостатність (серцеву недостатність) і уповільнює серцебиття (пульс). Остерігайтеся проблем з функцією легенів.
Схвалені препарати:
Пропанолол, бісопролол, метопролол
Подальша стаття в лексиконі: Бета-блокатори
Діуретики (тіазиди, "таблетки для води")
Ефект:
Діуретики заважають ниркам повертати мінерали назад у кров. Оскільки такі мінерали, як натрій, калій, магній або кальцій, зв’язують рідину, вона виводиться разом з мінералами. Це збільшує виведення сечі та зменшує кількість рідини в організмі. Це також зменшує кількість крові і, отже, кров'яний тиск (джерело).
Побічні ефекти:
Часта потреба в сечовипусканні. Може не вистачати солі, а великі втрати води також можуть призвести до зневоднення. Діуретики негативно впливають на жировий і цукровий обмін і можуть збільшити показники жиру та цукру. Виведення калію може призвести до гіпокаліємії (занадто мало калію в крові), яка може проявлятися втомлюваністю, судомами в м’язах, запорами або порушеннями серцевого ритму. Згущення крові може призвести до тромбозу або варикозного розширення вен.
Активні інгредієнти:
Гідрохлоротіазид (HCT), хлорталідон, ксіпамід, індапамід
Подальша стаття в лексиконі: Діуретики (таблетки для води)
Антагоністи кальцію
Ефект:
М’язовим клітинам необхідний кальцій для скорочення. Антагоністи кальцію блокують надходження кальцію в гладку мускулатуру судин. Це розслабить вас і знизить артеріальний тиск.
Побічні ефекти:
Різке падіння артеріального тиску часто призводить до головних болів - пульс посилюється як протирегуляція (серцебиття). Розслаблення може викликати відчуття слабкості. Ряд інших рідко спостерігаються побічних ефектів слід обговорити з лікуючим лікарем.
Схвалені препарати:
Амлодипін, дилтіазем, нітрендіпін, верапаміл
Подальша стаття в лексиконі: Антагоністи кальцію
Інгібітори реніну
Ефект:
Ангіотензиноген перетворюється в ангіотензин I за допомогою ферменту ренін, який потім перетворюється в ангіотензин II за допомогою АПФ. Це стискає судини і тим самим підвищує кров'яний тиск. Інгібітори реніну блокують перетворення ангіотензиногену в ангіотензин I - тому доступно менше ангіотензину I, а артеріальний тиск знижується.
Побічні ефекти:
Спостерігається мало побічних ефектів, поява яких є відносно рідким. Однак фармакологічна ефективність препарату залишається суперечливою. Застосовується у комбінації з інгібіторами АПФ, що може призвести до численних небажаних побічних ефектів, як показало мета-дослідження (джерело).
Однак у 2012 році, після дострокового припинення дослідження ALTITUDE, виробник повідомив Novartis про нові рекомендації щодо призначення аліскірену на основі проміжних результатів. Відповідно до цього, ми рекомендуємо не призначати препарати, що містять аліскірен у комбінації з інгібіторами АПФ або блокаторами рецепторів ангіотензину. Комбінована терапія з аліскіреном та інгібіторами АПФ або блокаторами ангіотензинових рецепторів протипоказана пацієнтам із цукровим діабетом або нирковою дисфункцією.
Подальша стаття в лексиконі: Інгібітори реніну