Лікуйте мітральну регургітацію катетерами - MedMix
Витік в серцевому клапані - так звана недостатність мітрального клапана - можна успішно вилікувати новим методом катетерного лікування.
Тривалий час негерметичний мітральний клапан в серці - відомий як регургітація мітрального клапана - міг бути відремонтований або замінений хірургічним втручанням на відкритому серці. Багато клапанів тепер можна відновити з паху за допомогою катетера. Остання розробка - заміна клапана на варіант хірургічної операції із замковою щілиною.
Мітральна регургітація знижує здатність серцевого м’яза
Мітральний клапан з'єднує ліве передсердя і лівий шлуночок серця. Цей "впускний клапан" закривається при кожному серцебитті, щоб кров могла перекачуватися в головну артерію, аорту, під високим тиском. Будь-яке витікання клапана, відоме як мітральна регургітація, зменшує здатність серцевого м’яза. Результатом є збільшення задишки під час фізичних вправ та значна фізична слабкість, що значно знижує якість життя постраждалих. У запущеній стадії регургітації мітрального клапана виникає серцева недостатність, і хірургічна реконструкція або заміна серцевого клапана у відкритому серці часто буває занадто пізньою, і операція буде занадто ризикованою для пацієнта.
Лікуйте мітральну регургітацію за допомогою катетерної хірургії
Однак протягом ряду років можна було відновити мітральний клапан за допомогою катетера. Лікарі використовують затиск, щоб зменшити отвір мітрального клапана, що зменшує зворотний потік крові. Це відсікання мітрального клапана є широко використовуваним і відомим методом. Однак негерметичність клапана рідко повністю усувається, і розвиток серцевої недостатності не завжди можна запобігти в довгостроковій перспективі. Згідно з порівняльним хірургічним дослідженням, у перші два роки після реконструкції мітрального клапана спостерігається значно частіший рецидив регургітації мітрального клапана, ніж після заміщення мітрального клапана.
Ці висновки спонукали до розробки нового лікування катетером. Лікарі розміщують штучний серцевий клапан над дефектним природним клапаном серця. Ця форма заміни клапана застосовується для звуження аортального клапана протягом декількох років. Аортальний клапан розташований між серцевою камерою та основною артерією. До нього менше і легше дістатися через серцевий катетер. Тому лікарі повинні піти іншим шляхом для заміни мітрального клапана. Він полягає у відкритті верхівки або верхівки. Катетер вводять трансапічно в серце, а потім новий клапан ставлять у старий. Ризики трансапічної хірургії низькі. На грудях потрібен лише невеликий розріз. Процедура проводиться під наркозом із серцебиттям.
Трансапікальна мітральна заслінка була вперше проведена у 2009 році у Ванкувері/Канада. Тим часом більше сотні пацієнтів пройшли лікування у всьому світі, досвід на сьогоднішній день був хорошим. На відміну від відсікання мітрального клапана, як правило, можна запобігти відтоку крові назад. Експерти передбачають, що кількість процедур збільшиться протягом наступних кількох років.
Мітральна регургітація широко поширена
Регургітація мітрального клапана є другим за частотою дефектом серцевого клапана в Європі після стенозу аортального клапана. У Німеччині від 800 000 до 1 мільйона людей страждають на мітральну регургітацію, яка вимагає лікування. Захворюваність зростає з віком, і до 75 років у десяти відсотків людей протікає мітральний клапан.
Джерело: професор Тріде на КОНФЕРЕНЦІЇ З ОСВІТИ МЕДИКИ, вересень 2016 р. У Берліні.