Лікування аденоми простати, симптоми, причини, ускладнення

Резюме

Що таке аденома простати ?
Яка поширеність цього захворювання ?
Аденома: в чому різниця з раком простати ?
Які симптоми аденоми простати ?
Які причини ?
Які фактори ризику ?
Хто такі люди в групі ризику ?
Аденома передміхурової залози: скільки вона триває ?
Це заразно ?
Хто, коли консультуватися ?
Огляди та аналізи
Які методи лікування аденоми простати ?
Які ускладнення ?
Чи можемо ми запобігти цій хворобі ?
Аденома простати: яка еволюція ?
Інформаційні сайти та асоціації

Що таке аденома простати ?

Аденома простати призводить до збільшити обсяг залоза. Якщо простата стає занадто великою, це спричиняє стиснення з уретра і, отже ускладнення для мочитися. Цей надмірний ріст також називають гіперплазія або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГП).

Що таке простата ?

Простата - це залоза чоловіча репродуктивна система, оточена a захисна волокниста оболонка. Простата розташована під сечовий міхур, перед прямою кишкою. Він оточує уретру, канал, який виходить із сечового міхура і дозволяє евакуювати сечу. Простата виділяє рідину, з якої складається сперма. Це працює завдяки андрогени, статеві гормони, що виробляються яєчками та наднирковими залозами.

Діаграма простати

1. сім’явивідної протоки, 2. цибулина сім’явивідної протоки, 3. насіннєвий міхур, 4. вивідна протока насіннєвого міхура, 5. контур передміхурової залози, 6. еякуляторна протока, 7. простатичний утрикул, 8. залозиста речовина, 9. сфінктер уретри, 10. Уретра, 11. Насіннєвий колокол, 12. Гребінь уретри

Яка поширеність цього захворювання ?

Після 70 років у 37% чоловіків спостерігається аденома простати з сечовими симптомами.

У 2012 році майже 50000 з них зробили операцію з приводу аденоми простати.

Аденома: у чому різниця з раком простати ?

Немає немає посилання між аденомою та раком простати. Іншими словами, a аденома простати не збільшує ризик розвитку раку. Трапляється, що деякі пацієнти мають обидва захворювання одночасно, але це не означає, що існує причинно-наслідковий зв’язок.

PSA У всіх аналітичних лабораторіях “простатичний специфічний антиген” аналізують на простому зразку крові. Це найефективніший тест в даний час підозрювати рак передміхурової залози до появи клінічних ознак. Чим вище число PSA, тим вищий ризик раку.

Посібник з раку простати надасть більше деталей.

Які симптоми аденоми простати ?

збільшення простати незручно спорожнення сечового міхура. Тому основними ознаками є порушення сечовиділення з:

З ускладнення в мочитися (дизурія). Людина повинна штовхати, щоб мочитися;
З часте сечовипускання виникає спочатку вночі (ніктурія), потім вночі та вдень (поллакіурія);
З нагальні бажання мочитися (терміновість або терміновість);
A слабкість з струменя з краплями сечі, які продовжують текти протягом однієї-двох хвилин після сечовипускання (відстрочені краплі);
Враження що сечовий міхур ніколи не буває насправді порожній;
З болі можна відчути в низ живота і спина.

Збільшується аденома ризикінфекції сечовивідних шляхів, з кровотеча в сечі, проблеми з нирками (ниркова недостатність) або часткове здавлення уретри (хронічне затримка сечі, позначене залишками після порожнечі) або повне (дуже випадкове), що становить надзвичайну ситуацію (гостра затримка сечі).

Які причини ?

Ми не знаємо все ще причини цієї хвороби, навіть якщо є сімейна схильність. З модифікації з вироблення чоловічих гормонів (тестостерон), пов’язаний з віком, може бути причиною аденоми простати, але ця гіпотеза ще не підтверджена.

Які фактори ризику ?

Факторами ризику ДГПЗ є ожиріння, діабет та л ’Фізична бездіяльність. дієта здається, грає важливу роль. Кілька досліджень виявили взаємозв'язок між західними харчовими звичками: великим споживанням червоного м'яса, цукру та зерен та збільшенням простати.

Яких продуктів слід уникати ?

Відповідь доктора Марка Фурмар'є:

"Слід уникати алкоголю, безалкогольних напоїв та гострого перцю".

Хто такі люди в групі ризику ?

Аденома простати - це захворювання часті людини з 50 років.

Аденома передміхурової залози: скільки вона триває ?

Тривалість госпіталізації варіюється і визначається хірургом. Від одного до п’яти днів.

Це заразно ?

Аденоми простати немає не заразний, але було б сімейна схильність

Хто, коли консультуватися ?

Проконсультуйтесь як тільки з’являються симптоми. Перш ніж розпочати лікування, лікар виключить інші можливі причини, такі як рак передміхурової залози, який рідше, ніж аденома.

Огляди та аналізи

Проаналізуйте симптоми:

Прискорене сечовипускання День і ніч, потрібно штовхнути для сечовипускання, слабка струмінь. та ан пальпація живота, є кілька симптомів, які слід враховувати.

Цифровий ректальний огляд для дослідження простати

Проводиться основне обстеження порожній сечовий міхур. Це підкреслює збільшення обсягу та однорідний характер (або ні) збільшення простати.

Аналіз сечі за допомогою смужки

Використання тест-смужки, яка дозволяє шукати можливе інфекції сечовивідних шляхів. Якщо тест позитивний, необхідне цитобактеріологічне дослідження сечі.

Аналіз крові

Щоб знати дозування специфічний для простати антиген (PSA). В рамках скринінгу на рак простати від 50 до 75 років.

Додаткові тести

Якість потоку сечі можна оцінити, виконавши a витратомір (мочитися в приладі, що вимірює швидкість струменя) іоцінка залишків сечі в сечовому міхурі за допомогою ультразвукового апарату.

Потім лікар може прийняти рішення про проходження обстеження у лікаря УЗД сечового міхура, з простати і нирки або, можливо, a уросконер.

"Ці обстеження, за винятком обстеження швидкості потоку) дають можливість виключити можливість раку передміхурової залози", - нагадує д-р Марк Фурмар'є.

Які методи лікування аденоми простати ?

Вибір методу лікування аденоми простати ?

Вибір методу лікування аденоми простати залежить від:

З важливість збентеження повсть;
З гучність аденома;
Його дзвінка у повсякденному житті;
І зздоров'я загальний пацієнт.

Для невеликої аденоми простати:

Якщо проблеми з сечовипусканням є мінімальний і стабільний, незалежно від того, дискомфорт незначний або добре переноситься і чи немає ускладнень, тоді a простий моніторинг потрібно з щорічним оглядом.

Чи є у вас якісь конкретні рекомендації ?

Відповідь доктора Марка Фурмар'є:

"Необхідно дотримуватися гігієнічно-дієтичних правил: дієти, рясних і регулярних напоїв, уникати алкоголю, ігристо-газованих, ..."

Медикаментозне лікування

У разі більш серйозних розладів пацієнту можуть бути призначені ліки. Медикаментозне лікування цього не робить не зникає аденома, Але покращує повсякденне життя. Деякі ліки, виготовлені з екстрактів пальми пальми або африканської сливи, мають певну ефективність, але не є предметом офіційних рекомендацій і не можуть відмовитись від регулярного медичного нагляду.

Існують різні класи препаратів, що застосовуються окремо або в комбінації, основними з них є:

Прийом інгібітора 5-альфа-редуктази (фінастерид та дутастерид), який впливає на об’єм простати, зменшуючи її (+/- 30% на 1 рік лікування);
Альфа-адреноблокатори (Тамсулозин®, силодозин, Теразозин®.), Які дозволяють м’язовим волокнам передміхурової залози розслабитися (що сприяє сечовипусканню).

Асоціація альфа-блокатор і Інгібітор 5-альфа-редуктази, друга лінія.

Використання хірургічного втручання:

В відсутність ефективності цих методів лікування, ускладнення або негативні наслідки медикаментозного лікування, може розглядатися хірургічне втручання.

Хірургічне спостереження: сечовий катетер, часто може бути вилучений на наступний день у разі лазерного лікування або амбулаторно, або короткочасно у лікарні (від 2 до 3 днів).

Які ускладнення ?

Аденома простати може спричинити певні ускладнення, якщо лікування не передбачено:

A хронічне затримання сечі в сечовому міхурі, відповідальний:
- Інфекції сечовивідних шляхів;
- Інфікування простати (простатит);
- Камені в сечовому міхурі;
A вплив на функціонування нирок з настанням ниркової недостатності.
A гостра затримка сечі: неможливість сечовипускання, аденома, що перешкоджає відтоку сечі). Це, в даному випадку, a надзвичайна ситуація. Гостра затримка вимагає госпіталізації для проведення обробки та катетеризації для спорожнення сечового міхура.

Чи можемо ми запобігти цій хворобі ?

Медичний моніторинг:

Важко запобігти аденомі простати. Однак це можливо зменшити дискомфорт, навіть ускладнення при:

Сечовипускання, коли бажання приходить до вас. Затримка сечі протягом тривалого часу може дратувати сечовий міхур.
Відмова від певних продуктів такі як гостра і солона їжа, алкоголь, напої з високим вмістом кофеїну, які погіршують симптоми.
Перевіряючи, у разі застуди, що приймаються ліки не містять деконгестант, як псевдоефедрин. Ці речовини ускладнюють виділення сечі.

Ви не робили операцію з приводу аденоми простати:

За даними Французької асоціації урології (AFU), a щорічно рекомендується моніторинг симптомів для підтвердження діагнозу аденоми простати та проведення диференціального діагнозу з раком простати. Але цей моніторинг також корисний для запобігти ризику сечових ускладнень e n відсутність лікування (гостра затримка сечі, інфекція сечовивідних шляхів, нетримання або навіть ниркова недостатність.).

Вам зробили операцію з приводу аденоми простати:

Після хірургічного лікування необхідно повернутися 6 тижнів потім перевірити відсутність ускладнень та повідомити про результати анатомопатологічний. Ефективність лікування можна оцінити лише з 3 місяців.

Аденома простати: яка еволюція ?

Ознаки найчастіше погіршуються з часом, зі збільшенням симптомів та їх впливом на повсякденне життя. Найчастіше розвивається після 40 років. Загалом, починаючи з 80 років, майже всі мають цю патологію.