Лікування цукрового діабету при ангіопатіях SpringerLink
Лікування цукрового діабету у пацієнтів з ангіопатіями
Резюме
На сьогоднішній день близько 6-8% німецького населення страждає на цукровий діабет, переважно типу 2, але у пацієнтів з ангіопатіями близько 30% знають діабет, а ще 30% мають вперше діагностований діабет або порушену толерантність до глюкози. Тому діагностика та терапія порушення глюкози відіграють центральну роль у лікуванні цих пацієнтів. Антидіабетична терапія для вторинної профілактики серцево-судинних захворювань повинна бути вбудована в багатофакторну концепцію з управлінням гіпертонією, гіперліпідемією та гіперкоагуляцією. Лікування діабету, дотримуючись вказівок, є поетапною терапією за допомогою втручань у спосіб життя (дієта, фізичні вправи) та пероральних препаратів або інсуліну. Метформін показав сприятливий результат у пацієнтів із надмірною вагою, якщо знають про побічні ефекти; інсулін є безпечним препаратом для пацієнтів з різними патологіями та при запланованих втручаннях або операціях. Ми чекаємо результатів численних досліджень кінцевих точок з новішими протидіабетичними препаратами, які можуть змінити нашу сучасну концепцію лікування цукрового діабету у цих пацієнтів найближчим часом.
Резюме
Сьогодні близько 6–8% населення Німеччини страждає на цукровий діабет, переважно типу 2. У пацієнтів з явно вираженою ангіопатією близько 30% мають діабет, а ще 30% страждають на раніше не діагностований діабет або порушення толерантності до глюкози. Тому діагностика та терапія порушення метаболізму глюкози є центральною частиною допомоги цим пацієнтам. Для вторинної профілактики серцево-судинних подій антидіабетичну терапію необхідно класифікувати в мультимодальній концепції з лікуванням гіпертонії, порушень ліпідного обміну та гіперкоагуляції. Терапія діабету, що відповідає вимогам, дотримується поетапної моделі зі зміною способу життя (дієта, фізичні вправи) та лікарської терапії таблетками та інсуліном. Метформін має особливі переваги у пацієнтів із зайвою вагою, якщо дотримуються обмеження щодо використання. Інсулін є безпечною терапією для серйозних супутніх захворювань, а також планових інтервенційних та хірургічних втручань. У найближчі кілька років очікуються результати кількох досліджень кінцевих точок з новішими пероральними протидіабетичними препаратами, що може розширити наші рекомендації щодо терапії.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.