Лікування декальватуючого фолікуліту дапсоном - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Аннали дерматології та венерології
Додати до Менділі
резюме
Вступ
Фолікуліт Квінкуо - це хронічний запальний пустульоз шкіри голови, відповідальний за залишкову рубцеву алопецію. Патофізіологія хвороби недостатньо вивчена, але, ймовірно, пов’язана з переважно нейтрофільною запальною реакцією на бактерії. Запропоновано багато місцевих та системних методів лікування (кортикостероїди, антистафілококові антибіотики), які мають суперечливі результати. За свою антибактеріальну та протизапальну дію, особливо позначену на метаболізмі нейтрофілів, дапсон був призначений для лікування двох пацієнтів із важким декантантним фолікулітом.
Спостереження
2 пацієнти отримували лікування дапсоном відповідно у добовій дозі 75 та 100 мг, що підтримувались протягом 4-6 місяців. Протягом 1 та 2 місяців фолікулярні пустули поступово зникали, поступаючись місцем запальній рубцевій алопеції. Підтримуюча доза дапсону 25 мг/добу запобігала рецидивам протягом 3 років та 1 року відповідно. Істотних побічних ефектів, пов'язаних із сульфонами, не відзначено. У обох пацієнтів зупинка дапсону призвела до помірного рецидиву запальної реакції з сверблячкою та розсіяними гнійниками протягом декількох тижнів. Рецидиви швидко поступилися місцем поновленню дапсону в дозі 25 мг/добу.
Коментарі
Дапсон, навіть при помірному дозуванні, виявився ефективним та швидким суспензійним лікуванням в обох випадках декальватуючого фолікуліту. Тривале підтримуюче лікування з низькими дозами (25 мг/добу) допомогло запобігти рецидивам.
Резюме
Передумови
Декальван фолікуліту складається з періодичного плямистого болючого фолікуліту шкіри голови, що викликає рубцеву алопецію. Фізіопатологія цього стану досі незрозуміла, але, ймовірно, є проявом хронічного нейтрофільного бактеріального фолікуліту. Використовувались численні місцеві та системні методи лікування (кортикостероїди, антистафілококові антибіотики) із різними результатами. На основі антимікробної активності дапсону та його протизапальної дії, особливо спрямованої на метаболізм нейтрофілів, ми лікували цим препаратом двох пацієнтів із важкими декальванами фолікуліту.
Звіти про справи
Пацієнтів лікували дапсоном у добовій дозі 75 та 100 мг відповідно протягом 4-6 місяців. Через 1 і 2 місяці пустульозний фолікуліт поступово очищається, залишаючи залишкову незапальну рубцеву алопецію. При підтримці дози дапсона на рівні 25 мг/добу рецидив не спостерігався протягом 3 років та 1 року відповідно. Важливого побічного впливу на дапсон не виявлено. Після відміни дапсону через кілька тижнів в обох випадках стався помірний рецидив захворювання з сверблячкою та фолікулітом. Рецидив захворювання швидко очищається після повторного введення дапсону в добовій дозі 25 мг.
Коментарі
Дапсон у помірних дозах добре переносився і швидко був ефективним для лікування двох випадків фолькуліту декальванів. Тривале та низьке дозування (25 мг на добу) підтримуючого лікування дозволило уникнути рецидивів захворювання.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску