Лікування декомпенсованого, асцитоутворюючого цирозу печінки (з оглядом
Резюме
З нашого досвіду лікування 102 хворих на асцит для нас можна вивести такі основні терапевтичні правила:
У випадку легких випадків асциту ми намагаємося насамперед із загальними заходами: суворий постільний режим, строго дієта з низьким вмістом солі, багата рослинним і молочним білком (остерігайтеся надмірної кількості тваринного білка!), Білково-анаболічні гормони, випробувані препарати для захисту та поліпшення функціонування паренхіми печінки, серцеві глікозиди одночасна наявність серцевих розладів. Призначення сечогінних препаратів показано лише в тому випадку, якщо діурез не починається таким чином протягом декількох тижнів.
У разі важких форм асциту загальні заходи повинні проводитися послідовно. Чи можливо парентеральне заміщення альбуміном та незамінними амінокислотами, слід оцінювати в кожному окремому випадку за результатами електрофорезу. Рекомендується одноразове використання салуретиків, якщо баланс електролітів збалансований, а заміщення електроліту, особливо калію, можливе оптимальним способом без труднощів. Якщо існує сильна тенденція до гіпокаліємії, ми віддаємо перевагу терапії антагоністами альдостерону, оскільки не потрібно турбуватися про порушення електролітного балансу. Якщо асцит, що вимивається із препарату спіролактону, не переконливо переживає протягом тижня, бажано розпочати комбіноване лікування у формі, наведеній вище.
На закінчення ми хотіли б ще раз підкреслити, що план терапії повинен бути розроблений відповідно до особливостей індивідуального випадку хвороби. Лікування асциту може бути успішним лише в тому випадку, якщо воно враховує якомога більше факторів у складному процесі хвороби і не обмежується одним із симптомів затримки води, але також зосереджується на основному захворюванні - захворюванні печінки. На декомпенсацію водно-електролітного балансу може стійко впливати лише поліпшення функції печінки.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.