Лікування енурезу - Doctissimo

"Це пройде само собою, ми не повинні драматизувати". Для багатьох батьків проблема нічного нетримання сечі у дітей не повинна розглядатися по-іншому. І насправді 15% енурезу «випаровуються» самі по собі щороку ... але все ще існує 2% енуретиків у віці до 15 років. Однак раннє лікування дозволить звільнити дитину.

Енурез: не дуже доброякісне захворювання

Зіткнувшись з проблемою нічного енурезу, ставлення матерів коливається між дрібницею (40%) та репресивними заходами (15% просять дитину змінити простирадло, а 14% лають дитину). Що стосується лікарів, вони рідко готові виявити подібний тип проблем. У більшості випадків вони задовольняються наданням гігієно-дієтичних рекомендацій. "Ми перебуваємо в очікуванні", - шкодує доктор Анрі Лоттман, уролог лікарні Некель-Енфантс-Мейлад в Парижі. Крім того, нічний енурез не вважається хворобою, спілкування на цю тему не регулюється. "Він створив справжній бізнес із рекламою, яка дає дивовижні обіцянки, яких вони не можуть виконати", - нарікає доктор Анрі Лоттман. Єдиний вимірний вплив - це знеохочення дітей та сімей. Гірше того, невдача цих псевдоліків підкріплює думку про те, що робити нічого не можна.

Золото, далеко не доброякісна проблема який з часом вирішиться сам, енурез може глибоко вплинути на дитину в її психоемоційному розвитку та соціальній інтеграції. Тривога, почуття провини, неприйняття іноді призводять до справжнього усунення в себе.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Гігієно-дієтичне лікування

Важливо, що лікар принижує ситуацію пояснення дитині, як працює сечовий міхур, та причини незрілості його сечовидільної системи. Тому на першому кроці він запровадить гігієнічно-дієтичні правила, які допомагають дитині уникати нещасних випадків.

Ходити в туалет регулярно протягом дня;
Навчіть його слухати сигнали з міхура;
Уникайте, щоб він затримував сечу;
Не пийте занадто багато перед сном;
Встановіть нічник, щоб дитина без праці ходила вночі в туалет;
Поговоріть зі своєю дитиною, щоб звільнити її від почуття провини, використовуйте навчальні книги, якщо це необхідно.

Батьки також можуть запропонувати дитині носіння одягу для сну, придатного для мочення в ліжку. Ці вироби зовсім не схожі на памперси, як раніше, нижня білизна дуже стримана, деякі навіть мають улюблені герої вашої дитини! Хороший спосіб уникнути ранкової драми після нічного нетримання сечі.

Медикаментозне лікування

Якщо гігієнічні та дієтичні правила недостатні та проблема дитини має фізіологічне походження, зокрема у дітей з гормональна проблема або незрілість сечового міхура, медикаментозне лікування можна починати, але не протягом 6 років. Десмопресин (МІНІРІН ®) у формі таблеток дозволений при лікуванні енурезу, пов’язаного з нічною поліурією і невмілим до гігієни та дієти, а також певними антидепресантами (але останні суперечливі через побічні ефекти). Лікар дасть дитині просту та адаптовану анатомічну та фізіологічну інформацію, щоб демістифікувати симптом та дати йому зрозуміти, що його можна вилікувати. Йому можна дати веселий блокнот для самоконтролю, щоб він міг реєструвати сухий або вологий характер своїх ночей щоранку протягом 3 місяців лікування.

Якщо це лікування не дає результатів, лікар може призначити оксибутинін дітям з невеликою ємністю сечового міхура. Оксибутирин - антихолінергічний препарат, який розслаблює м’язи сечового міхура і, отже, збільшує його здатність. Є такі побічні ефекти, як сухість у роті. Якщо ці побічні ефекти зберігаються, це слід обговорити з лікарем.

Звукова сигналізація проти енурезу

Лікар також може запропонувати такий сигнал тривоги будить дитину від виділення перших крапель сечі. Датчик розміщують у трусах дитини (або натяжці, розміщеному на його матраці) і підключають до пристрою, який дзвонить у присутності вологості. Дитину пробуджує дзвін і вона може піти у ванну, щоб спорожнити міхур. Зазвичай таке лікування проводиться від 5 до 8 тижнів, а потім припиняється, щоб побачити, чи прокинеться дитина сама. Майте на увазі, що медичний страхування не відшкодовує цей тип пристроїв.

Психотерапія

Застосування психотерапії розглядається у разі значної втрати самооцінки у дитини або у разі вторинного енурезу. Останній з’являється принаймні на 6 менше чистоти. Дитина більшу частину часу знову змочує своє ліжко через події, які його турбують: зміна школи, прихід іншої дитини в сім’ю, розлучення, смерть.