Лікування гастропарезу; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Гастропарез - це поступовий розлад, який має тривалий перебіг без спеціального лікування. Однак доступні кілька дієтичних та медичних процедур, які можуть допомогти контролювати симптоми та певною мірою затримати прогресування стану, одночасно покращуючи якість життя пацієнта.
Методи лікування гастропарезу включають: -
Зміни плану
Пацієнтам рекомендується їсти шість менших страв замість трьох великих великих страв. Невелика кількість поживних речовин у шлунку допомагає зменшити навантаження на м’язи шлунка та зменшити симптоми.
Їжа повинна бути м’якою, добре пережовувати і ретельно вибирати. Слід уникати їжі з високим вмістом клітковини, жиру, карбонатів та жирних напоїв.
Ліки включають прокінетичні засоби
Ці агенти прискорюють рухові рухи шлунка і призводять до швидшого спорожнення шлунка. Одним з найбільш часто використовуваних засобів з цієї групи є метоклопрамід. Зазвичай це приймають перед споживанням, щоб скоротити м’язи шлунка і перенести їжу в кишечник. Це зменшує нудоту і блювоту.
Метоклопрамід діє на рецептори дофаміну в шлунку та кишечнику, а також на мозок. Він також працює в центрі блювоти мозку і тим самим зменшує блювоту і нудоту.
У деяких людей застосування цього препарату обмежене через побічні ефекти дистонії, неспокою та скорочення м’язів або „пізньої дискінезії”.
Інші побічні ефекти включають діарею, безсоння, депресію та набряк молочних залоз та болючі виділення із сосків як у чоловіків, так і у жінок. Цей агент не може бути довгостроково застрахований.
Домперидон - ще один загальновживаний безпечніший прокінетичний засіб. Він також діє на дофамінергічні рецептори. Домперидон не має побічного ефекту пізньої дискенізії, який спостерігається при застосуванні метоклопраміду, оскільки він в основному діє на периферичні рецептори, а не на мозок.
Еритроміцин - це антибіотик, який має прокінетичну дію і може застосовуватися при гастропарезі. Він працює, зв'язуючись з рецепторами шлунку та тонкої кишки, які називаються рецепторами мотиліну. Стимуляція рецептора мотиліну сприяє скороченню м’язів.
Цизаприд - ще один засіб цього типу. Він зв’язується з рецепторами серотоніну, розташованими в стінках шлунка, які стискають шлунок і рухають їжу вперед. Ближче до кінця 90-х років цизаприд було заборонено до використання через ускладнення серцевої аритмії або ритмічних звуків у пацієнтів, які вживали цей препарат. Він знову доступний, але його використання обмежено.
Антисеметичні засоби
Деякі ліки призначаються для зменшення симптомів нудоти. Вони належать до класу засобів, що називаються протиблювотними засобами.
Ін’єкції ботокса
Важкі випадки гастропарезу також можна лікувати за допомогою ін’єкції ботулотоксину (ботокс). Ін’єкцію роблять у клапан між шлунком і кишечником, щоб тримати його розслабленим і відкритим протягом тривалого періоду часу, щоб їжа могла проходити.
Ін’єкцію роблять за допомогою ендоскопа (тонка гнучка трубка), який через горло передається в шлунок.
Електростимуляція шлунка
У цьому методі пристрій, що працює від акумулятора, хірургічно імплантується в тіло. Він діє як стимулятор і вивільняє електричні імпульси. Електроди прикріплені до м'яза нижнього відділу шлунка, а з'єднувальний кінець кожного дроту прикріплений до нейростимулятора, який імплантується під шкіру живота.
Трубочки для годівлі
У важких випадках можуть знадобитися зонди для годування. Ці трубки використовуються для транспортування їжі безпосередньо у верхню частину тонкої кишки або тонку кишку, минаючи шлунок.
Спочатку може бути запропонована тимчасова трубка для годування, яка називається назоеюнальною трубкою. Трубка проходить через ніс в тонку кишку і їжа передається.
Якщо потрібно протягом тривалого часу, годувальну трубку можна також ввести безпосередньо над товстою кишкою за допомогою хірургічного розрізу над животом. Це відоме як еюностомія.
Рідку їжу, що містить поживні речовини, можна наливати в пробірку, і це обходить шлунок та стравохід. Зонд також можна імплантувати в шлунок. Це називається гастростомія.
Парентеральне харчування
Якщо годування через зонд неможливе, поживні речовини та калорії отримують пацієнт у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій та інфузій. Це необхідно у важких і дуже запущених випадках.
Хірургія
Хірургічне втручання виконується для створення отвору між шлунком і кишечником, що дозволяє легко направляти продукти. Це відоме як гастроентеростомія.
Джерела
- http://www.nhs.uk/conditions/gastroparesis/Pages/Introduction.aspx
- digestive.niddk.nih.gov/ddasesases/pubs/gastroparesis/Gastroparesis.pdf
- www.med.upenn.edu/gastro/documents/AGAtechnicalreviewgastroparesis.pdf
- http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/gastroparesis.pdf
- http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/25.pdf
- http://patients.gi.org/topics/gastroparesis/
Подальше читання
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2019, 22 квітня). Лікування гастропарезу. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Gastroparesis-Treatments.aspx.
Мандал, Ананья. «Лікування гастропарезу». Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. «Лікування гастропарезу». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Gastroparesis-Treatments.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).
Мандал, Ананья. 2019. Лікування гастропарезу. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Gastroparesis-Treatments.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork