Лікування геморою в Ліоні - Центр хірургічного травлення
Геморой - це патології, пов’язані з проктологічною хірургією
гемороїдальна хвороба є дуже поширеною патологією. Більше кожного другого дорослого принаймні один раз у житті засмучують симптоми, пов’язані з геморой (кровотеча, біль, анальна шишка або свербіж). Коли симптоми виснажливі або гемороїдальні кризи повторюються, може бути запропоновано хірургічне лікування.
Що таке геморой ?
геморой являють собою вени, зазвичай 3 в кількості, що утворюють подушечки в анальному каналі. Ці венозні подушечки постачаються дрібними артеріями і розширюються у разі поганого повернення вен, це гемороїдальна хвороба. Ці подушечки відіграють певну роль у тонкому анальному утриманні: у стані спокою вони завершують закриття прямої кишки; під час дефекації ці прокладки сплющуються і стираються, щоб забезпечити проходження стільця.
Отже, геморой є нормальною анатомічною структурою. Вони викликають симптоми лише у випадках значного розширення та гіпертрофії, саме тоді ми говоримо про це гемороїдальна хвороба.
Ми розрізняємо внутрішній геморой розташовані всередині анального каналу, які досить відповідальні за кровотечу і зовнішній геморой, видно в задньому проході, відповідає за біль і сочі.
Фактори, що сприяють геморою
Окрім спадщини, існує безліч причинзбільшений геморой: надмірні зусилля підштовхування під час дефекації (особливо у разі запорів), способу життя (сидяча, гостра їжа, алкоголь), вагітності та пологів і, нарешті, розслаблення тканин через вік.
Симптоми геморою
Трьома найпоширенішими симптомами є кровотеча (або ректальна кровотеча), наявність ущільнення (або випадання) в задньому проході та біль.
Різні хірургічні методи
Зазвичай їх проводять під загальним або регіонарним наркозом шляхом епідуральної.
Видалення геморою або процедура Міллігана Моргана
Принцип
Він полягає у проведенні хірургічного висічення гемороїдальні пакети, як правило, 3 у кількості, від зовнішнього геморою, розташованого в шкірі заднього проходу до внутрішнього геморою, а також його внутрішнього розширення в анальному каналі. Рани після гемороїдектомія не закриті і зазвичай залишають 3 конюшиноподібних рубця на задньому проході. Залишається на місці по обидва боки від гемороїдального висічення ділянок "мосту", шкіри та слизової для сприяння подальшому загоєнню.
Переваги недоліки
Це найбільш радикальне лікування, майже без ризику рецидиву. Післяопераційні ускладнення зустрічаються рідко. З іншого боку, рани в задньому проході чутливі і відповідають за біль, запор і сочі, що призводить до одужання між 4 і 6 тижнями.
HAL-RAR або Лігування гемороїдальних артерій під допплерографією, асоційоване з мукопексією
Принцип
Завдяки a аноскопічний, розташовані на рівні нижньої прямої кишки, оснащені доплерографія, ми ідентифікуємо артерії з гемороїдальною долею на рівні нижньої частини прямої кишки. Таким чином, виявлені артерії виснажений для зменшення припливу крові до геморою. Таким чином, його проводять між 6 і 10 вузлами на рівні нижньої прямої кишки, щоб зменшити тиск на рівні гемороїдальних судин. Це часто асоціюється з цією технікою a мукопексія, який полягає у накладанні шва на гемороїдальний пучок, який мав тенденцію до випадання (поза заднього проходу), на рівні нижньої прямої кишки. Цей жест запобігає повторному випаданню.
Переваги недоліки
Це ефективне лікування, особливо при кровотечах, і менш болюче, ніж гемороїдектомія. Рівень рецидивів становить близько 5%. У разі рецидиву завжди можна втрутитися знову за допомогою тієї ж техніки. Цю техніку не завжди можна запропонувати, особливо у випадках запущеного гемороїдального пролапсу на декількох упаковках.
Радіочастотне лікування геморою
Принцип
Завдяки аноскопу, розташованому на рівні нижньої прямої кишки, радіочастотний зонд розташовується в основі геморою. Доставлена енергія призведе до згортання крові в здоровому геморої і руйнує венозну стінку. Через кілька тижнів геморой атрофується і замінюється рубцем (волокнистими залишками).
Переваги недоліки
Це найшвидше і найменш болюче хірургічне лікування. Частота рецидивів становить 5-10%. На фазі загоєння спостерігаються часті кровотечі, як правило, легкі.
Як відбувається втручання ?
Ваше втручання та умови госпіталізації Ch
Операція проводиться під загальним наркозом, найчастіше. Тривалість становить приблизно 20 хвилин для однієї радіочастотної терапії та 30 хвилин для інших процедур. В кінці операції хірург проводить додаткову місцеву анестезію для зменшення болю в години після пробудження. Яку б техніку не розглядали, операцію можна проводити в рамках амбулаторної госпіталізації, тобто госпіталізації, яка триває лише одну добу. Для цього певні умови є абсолютно необхідними, і їх слід обговорити з хірургом та анестезіологом раніше госпіталізація.
За день до втручання
Спеціальна підготовка не потрібна. Видалення волосся та підготовка травлення (очищення), які раніше проводились, сьогодні вже не потрібні.
День втручання
Пацієнт приймає душ з милом або класичним гелем для душу перед тим, як прийти в клініку. Невелика ректальна клізма проводиться в домашніх умовах, замовлення на неї проводиться на передопераційну консультацію.
Години після операції
Мета цієї фази - контролювати відсутність ускладнень для повернення до нормального стану. Перша фаза відбувається в кімнаті для відновлення: коли операція закінчується, вас переводять в кімнату для відновлення приблизно на 2 години. Будемо контролювати ваш стан свідомості, пульс, насичення киснем, дихання. Потім вас відвезуть до кімнати амбулаторної лікарні, де вас розбудять і подадуть закуску. Якщо під час нагляду не буде аномалії, вам буде дозволено повернутися додому, якщо вас супроводжуватимуть.
Під час фази реконвалесценції
Ця фаза є більш-менш тривалою залежно від типу втручання. Призначені методи лікування слід систематично приймати протягом першого тижня, щоб обмежити неприємні симптоми. У разі виникнення проблем ви можете звернутися до кабінету травної хірургії в будні з 8:00 до 19:00 та в суботу вранці з 8:00 до 12:00. Поза цих годин, якщо ви відчуваєте, що не можете дочекатися відкриття секретаріату, ви можете зв'язатися з відділом невідкладної допомоги клініки Safeguard.
Ризики та ускладнення гемороїдальної хірургії
Біль післяопераційний - це обов’язковий ефект проктологічної хірургії, але добре підтримується призначеними знеболюючими препаратами. За рецептом пропонується кілька процедур для лікування різних аспектів болю. У разі неповної ефективності вам можуть запропонувати посилене протибольове лікування.
Кровотеча зазвичай невеликі, але можуть тривати до місяця. Сильна кровотеча трапляється рідко, але іноді може знадобитися повторна операція. Цей ризик підвищується при прийомі антикоагулянтів або антиагрегуючих препаратів.
просочується як правило, не мають великого значення і пов’язані з наявністю рубців, не покритих пов’язками. Необхідна відповідна гігієна: душ з милом на день, полоскання душем не рідше одного разу на день і після кожного спорожнення кишечника.
Запор є рефлексом на біль. Щоб уникнути цього, регулярно призначають проносне лікування.
Стеноз (стриктури) заднього проходу є винятковим ускладненням гемороїдектомії. Це може статися у разі повторної операції або за наявності об’ємного гемороїдального випадіння трьох упаковок.
Рецидив гемороїдальної хвороби рідко: від 1 до 10% залежно від проведеної процедури. Якщо є сумніви щодо рецидиву, підтвердити діагноз може лише проктологічне обстеження. Може бути запропоновано нове лікування, медичне або хірургічне.