Лікування гіпотиреозу; Педіатрія; Клініка Іммануеля Бернау
Приблизно кожна 3000-та дитина народжується з недостатньо активною функцією щитовидної залози (гіпотиреоз). Якщо хворобу не лікувати, вона призводить до важкого порушення розвитку, але за умови адекватної терапії дев’ять з десяти дітей нормально розвиваються.
Що таке недостатня активність щитовидної залози?
Гіпотиреоз - це недостатня активність щитовидної залози, тому організм недостатньо забезпечений гормонами щитовидної залози. Це може бути вродженим через порушення розвитку щитовидної залози або через дефекти синтезу гормонів. Однак дефіцит йоду або ліків тощо може також призвести до гіпотиреозу.
У рідкісних випадках порушення в роботі гіпоталамуса або гіпофіза (залоз головного мозку) може призвести до недостатньої роботи щитовидної залози. Вони утворюють тиреоліберин (TRH) або тиротропін (TSH), що стимулює щитовидну залозу виробляти гормони щитовидної залози.
Як проявляється гіпотиреоз?
Типовими ознаками недостатньої активності щитовидної залози є повільний ріст, лінь пити, сонливість, збільшення ваги, непереносимість холоду, сухість або мармуровість шкіри, тьмяне волосся та запори. Це також може призвести до тривалої жовтяниці у новонароджених. У старших дітей недолік може також призвести до депресії або нерегулярного менструального циклу. Якщо недостатньо активну щитовидну залозу виявлять занадто пізно, розвиток рухових та розумових здібностей також може затриматися.
Які існують методи обстеження?
Гормони щитовидної залози необхідні для здорового розвитку, особливо в новонародженому та фазі росту дитини. З цієї причини було запроваджено метаболічний скринінг (раніше: тест Гатрі), який слід проводити кожному новонародженому в період з 36-ї до 72-ї години життя. Під час цього скринінгу також перевіряється щитовидна залоза.
Крім того, при підозрі на недостатньо активну роботу щитовидної залози в крові вимірюються вільні гормони Т3 і Т4, а також ТТГ. Крім того, може бути проведене УЗД щитовидної залози та визначення кісткового віку за допомогою рентгена.
Як можна лікувати гіпотиреоз?
Пацієнти отримують тиреоїдний гормон L-тироксин. Він зазвичай використовується у формі солі як левотироксин натрію. Мета полягає в тому, щоб підтримувати низький рівень ТТГ, а fT3 і fT4 у межах віку, що відповідає нормам. Для цього необхідний регулярний контроль параметрів щитовидної залози в крові.