Лікування хронічного свербіння - радник - здоров’я
Якщо шкіра пече, стягує або свербить більше шести тижнів, лікарі називають це хронічним свербінням. Постраждалі часто страждають від високого рівня: наприклад, вони боляться від подряпин або більше не можуть нормально спати. Свербіж помітний на шкірі, але тригер часто буває в інших місцях тіла. Можливі причини - запалення, прийом ліків, алергія, захворювання печінки або нирок, діабет, пухлини та неврологічні захворювання. У багатьох випадках причина хронічного свербіння не розпізнається або розпізнається лише дуже пізно. У Німеччині близько дванадцяти мільйонів людей страждають на хронічний свербіж.
ВІДЕО: Що допомагає проти хронічного свербіння? (6 хв)
Як виникає свербіж
Однак шкіра може свербіти на окремих частинах тіла або по всьому тілу .
- певні нервові волокна збуджуються речовинами-гістаміном та серотоніном
- механічні подразники, токсини або коливання температури призводять до виділення гістаміну
Розпізнайте причини свербежу
Особливо в холодну пору року свербіж може мати нешкідливі причини, наприклад сухість шкіри. Детальний опис, де і коли свербить, може допомогти лікарю з’ясувати причину свербежу:
- Свербіж на керівник - може бути спровокована непереносимістю шампуню, сухості шкіри голови або грибковими інфекціями
- виключно свербіж вночі на шкірі - виникає при корості, паразитарному захворюванні шкіри, спричиненому могильним кліщем або коростяним кліщем
- Свербіж Пах, складка на шиї або пахви - Можливою причиною може бути лімфома Ходжкіна
- Свербіж Підошва стопи - Причиною можуть бути проблеми з печінкою
- сверблячий після контакту з водою - можливо причиною є рідкісне захворювання кровотворних клітин кісткового мозку, при якому відбувається хронічне розростання еритроцитів (еритроцитів)
- сверблячий на носі або в носі -це може бути екзема, у дуже рідкісних випадках це ознака пухлини мозку
- сверблячий На різних частинах - Проблемами з нирками можуть бути пускові механізми, а також розсіяний склероз, ВІЛ-інфекція або діабет
Холестатичний свербіж з боку печінки та жовчного міхура
Якщо причиною є захворювання печінки або жовчного міхура, це називається холестатичним свербінням. Це відбувається на ранніх стадіях захворювання і може, наприклад, свідчити про жовтяницю (жовтяниця).
Типовим є посилення симптоматики рано ввечері та вночі. Часто свербіж виникає на підошвах ніг і на внутрішніх поверхнях рук. Це може призвести до безсоння та депресії. Подряпини на шкірі часто не дають ніякого полегшення від холестатичного свербіння, але можуть призвести до так званих вторинних шкірних змін, таких як садна шкіри, невеликі ранки, кровотечі, кірки та сверблячі вузлики (prurigo nodularis). А це в свою чергу може знову спровокувати свербіж.
Свербіж є переважним симптомом у 80 відсотків хворих на первинний біліарний цироз (ПБЦ) або первинний склерозуючий холангіт (ПСК). При хронічній інфекції гепатиту С п’ять-15 відсотків постраждалих страждають на хронічний свербіж. Свербіж виникає порівняно рідко при хронічній інфекції гепатиту В та алкогольних захворюваннях печінки.
Хронічний свербіж: які методи лікування допомагають?
Різні методи лікування можуть допомогти проти часто болісних симптомів. Дерматолог проф. Штефан В. Шнайдер надає інформацію про лікування. 6 хв
Причини холестатичного свербіння
Якщо порушується секреція жовчної кислоти, у крові та тканинах накопичуються так звані жовчозалежні речовини. Вони можуть сприяти свербінню. Жіночі статеві гормони також обговорюються як речовини, що викликають свербіж. Жінки з холестатичною хворобою печінки часто відзначають особливо сильний свербіж. Власні опіоїди організму можуть зіграти роль пускового механізму при захворюваннях печінки.
Лікуйте холестатичний свербіж
Першим вибором для лікування холестатичного свербіння є так звана обмінна смола колестирамін. Його слід приймати до і після сніданку. Однак його слід приймати принаймні через чотири години від інших препаратів, оскільки це може заважати їх засвоєнню в організмі. Можливі побічні ефекти включають погане самопочуття, газоутворення та діарею.
Антибіотик рифампіцин - це другий вибір для лікування свербіння, який, як побічний ефект, може спричинити додаткове пошкодження печінки. Тому показники печінки слід регулярно перевіряти під час терапії рифампіцином. Опіоїдні антагоністи, такі як налтрексон у вигляді таблетки або налоксон у вигляді інфузій, також можуть використовуватися для лікування хронічного свербіння. Терапію слід починати з низьких доз, а лікування слід призупиняти два дні на тиждень, щоб не було ефекту звикання до препарату.
Лікуйте невропатичний свербіж
Так званий невропатичний свербіж відрізняється від холестатичного свербежу. Це відбувається при сильному тиску на чутливі нервові волокна шкіри, такі як грижа міжхребцевого диска. Як правило, невропатичний свербіж вражає конкретну, чітко обмежену ділянку шкіри. Охолодження шкіри допомагає проти невропатичного свербіння, наприклад, кремами, що містять ментол, та ліками, які використовуються для лікування епілепсії (протиепілептичні засоби, такі як габапентин або прегабалін). Очевидно, вони гасять передачу певних імпульсів до мозку.
Антигістамінні засоби від свербежу
Також свербіж можна зменшити за допомогою так званих антигістамінних препаратів:
- Фенистил і Тавегіл - антигістамінні препарати першого покоління - вони можуть дуже втомити вас.
- Цетиризин є ефективною та менш втомлюючою підгрупою другого покоління.
- Ті, хто занадто втомлюється від антигістамінних препаратів першого та другого поколінь, можуть запитати у лікаря про препарат третього покоління, такий як фексофенадин.
Лікуйте нейродерміт антитілами
При атопічному дерматиті введення антитіла дупілумаб добре зарекомендувало себе.
Світлотерапія при хронічному свербінні
Дуже ефективним варіантом лікування без побічних ефектів є світлотерапія. Це додатки в спеціальній кабіні зі світлом на довжині хвилі 311 нанометрів. Заявки повинні проводитися два-три рази на тиждень протягом приблизно восьми тижнів. Медична страховка не компенсує світлову терапію. Однак він приймається як частина дерматологічного реабілітаційного заходу.
Всі терапії ефективні лише при одночасному зволожуючому догляді.
Поради проти свербіння
Свербіж викликаний не тільки захворюваннями: існує ряд факторів, які можуть дратувати шкіру. Наприклад, волога шкіри зменшується з віком - шкіра стає більш сухою і свербить. Тим, хто страждає від свербежу, слід пам’ятати про ці поради:
- Регулярно обробляйте шкіру зволожуючими кремами, особливо після душу. Важливо, щоб креми або лосьйони містили сечовину, яка постачає шкіру вологою.
- Слід уникати сухого клімату в приміщенні, частих злив, тривалих ванн, саун або спиртних засобів - вони можуть пересушити шкіру.
- Стрес, хвилювання, алкоголь та дуже гостра їжа також можуть викликати свербіж.
- Якщо свербіж виникає інтенсивніше вночі в ліжку, причиною може бути зараження кліщем - при необхідності замініть матрац.
- Щоб шкіра не дратувалась механічно, постраждалі не повинні носити занадто тісний одяг з бавовни.
- Бавовняні рукавички можуть захистити шкіру від подряпин вночі.
- Якщо раптом з’являється свербіж, допоможуть прохолодні, вологі компреси з йогуртом, чорним чаєм або трохи оцту. Потім нанесіть на шкіру лосьйон.
- Такі методи розслаблення, як йога, прогресивне розслаблення м’язів та аутогенні тренування, можуть допомогти краще впоратися із свербінням.