Лікування хвороби Крона, відповідь мікробіоти та журнал здоров’я кишкового дисбіозу
Різні педіатричні методи лікування хвороби Крона по-різному впливають на мікробіоти кишечника у постраждалих дітей, знову створюючи дисбаланс мікробіоти кишечника або дисбактеріоз кишечника. Однак дисбактеріоз кишечника є важливою складовою хвороби Крона. Ці висновки у формі порочного кола мають як наслідки для продовження цих процедур, так і наступних, і вимагають розробки більш персоналізованих методів лікування.
Таким чином, дослідники з Університету Пенсільванії виявили, що управління цим дисбалансом мікробіоти кишечника у дітей з хворобою Крона набагато складніше, ніж очікувалося. Стратегії лікування хвороби Крона включають різноманітні дієти, імунодепресивні препарати та антибіотики. Однак усі ці методи лікування мають дисбіотичну дію на мікробіоти кишечника.
Хвороба Крона - це хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК), якою щороку страждає приблизно від 4 до 5 на 100 000 людей. Його симптоми відключають всіх пацієнтів (діарея, втома, втрата ваги…), але раннє виникнення у дітей може спричинити додаткові серйозні проблеми, такі як затримка росту та/або статеве дозрівання. Отже, існує реальна потреба в нових методах лікування, які спрямовані на «хороших» мікробів у кишечнику, а також враховують реакцію мікробіоти. Відомо, що імунодепресивні препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти, що антибіотики або дієта змінять склад мікробіоти кишечника. Таким чином, цей дисбактеріоз, виявлений при хворобі Крона, має багато причин, включаючи саме лікування.
Кожне лікування впливає на мікробіоти: Дослідники провели аналіз послідовності геномів зразків калу у 90 дітей із хворобою Крона та 26 здорових дітей, протягом 8 тижнів спостерігали за мікробними змінами, а також за симптомами та прогресом запалення у постраждалих дітей. Учасники хвороби Крона були на дієті або імунодепресивній терапії. Моніторинг мікробних спільнот показує, що кожне лікування має окремий ефект на мікрофлору кишечника:
Антибіотики пригнічують ріст бактерій, але сприяють росту грибків,
Деякі дієти ефективно зменшують симптоми і зменшують запалення, але без корекції дисбіозу кишечника: що свідчить про те, що необов’язково для досягнення сприятливого ефекту досягати «здорового мікробіому».
Імунодепресанти зменшують запалення та мікробний дисбіоз, але грибковий дисбіоз зберігається.
Дисбіоз - це практично постійна хвороба Крона, підтверджує дослідження, зокрема за допомогою змінної реакції мікроорганізмів кишечника на різні способи лікування. З огляду на ці результати часткової ефективності, необхідно терміново знайти нові терапевтичні підходи та біомаркери, що дають змогу вибрати правильне лікування або правильну комбінацію методів лікування для кожного пацієнта.
На думку авторів, нові знання про механізми дисбактеріозу та їх взаємодію з лікуванням повинні бути враховані при лікуванні симптомів хвороби Крона.