Лікування хвороби соска Педжета - думка d; експерт✅

Що таке кіста яєчника ?

Хвороба Педжета молочної залози складається з колонізації епідермісу соска клітинами Педжета, це було описано сером Джеймсом Педжетом в 1874 році, це рідкісна форма раку молочної залози, яка становить від 1 до 3% пухлин молочної залози і менше 5 % раку молочної залози у людини, часто асоційований із синдромом Клайнфельтера.

Цей рак молочної залози починається в молочних протоках під соском і вперше з’являється на шкірі. У більшості випадків захворювання вражає лише одну грудну залозу.

Симптоми

Хвороба грудей Педжета викликає такі симптоми:

  • утворення скоринок, лущення або лущення шкіри,
  • почервоніння соска та ареоли,
  • печіння або свербіж,
  • кровотеча або виділення,
  • перевернутий сосок (який спрямований всередину),
  • сплющений сосок,
  • шишка в грудях, часто біля або під соском.

Зазвичай ураження є одностороннім, і його вигляд варіюється залежно від стадії:

  • На початковому етапі: свербіж, потім червоний і блискучий ареоло-сосковий наліт
  • На середній стадії: потовщений і шорсткий сосок, лупа
  • На пізньому етапі: ерозія, сочиться виразка, тверда кірка з різкими межами.

Як правило, спостерігається прогресуюча втрата рельєфу соска. Розтягування відбувається дуже повільно за допомогою центрифуги від соска до ареоли.

Ілюстрації хвороби Педжета соска на різних стадіях:

експерт

Діагностичний

Середній вік діагнозу: 51-70 років (діапазон 24-90 років).

Діагноз хвороби Педжета соска запізнюється, його ставлять між 6 і 12 місяцями після появи перших симптомів.

Також важко запитати, оскільки симптоми схожі на симптоми екземи.

Діагноз ставлять за допомогою таких обстежень:

  • Медичний огляд - Опитування під час іспиту допоможе дослідити сімейну історію раку молочної залози. Пальпація грудей також важлива для виділення будь-якої супутньої маси. У разі стійкості уражень шкіри та їх еволюції може бути призначено УЗД або мамографія, рентген молочної залози.

  • Мамографія - Огляд, який дозволить виявити можливу пухлину в молочній залозі.

Мамографічні відхилення дуже поширені. Це може бути

- Мікрокальцинати: 44% випадків

- Маса: 19% випадків

- Потовщення шкіри навколо сосків: 19% випадків

- Асиметрія фокусної щільності: 20% випадків

Інші іспити можуть бути призначені в кінці багатопрофільної консультативної наради, такі як:

  • МРТ - МРТ завершує оцінку поширеності захворювання шляхом аналізу морфології та посилення ареоло-соскового нальоту (після ін'єкції контрастного препарату).

  • Біопсія - Біопсія з гістологічним аналізом може підтвердити остаточний діагноз хвороби Педжета, проводячи цитологічне зішкріб соска або біопсію ареоло-соска («удар»). Під час цієї процедури шматочок шкіри буде видалений для дослідження під мікроскопом.

Як і у випадку з іншими видами раку, після підтвердження діагнозу медична група може провести додаткові обстеження залежно від вашої ситуації.

Лікування

Хірургічне втручання, як правило, є основним методом лікування, воно спрямоване на видалення пухлини. Консервативне хірургічне лікування можливе, якщо це дозволяють розміри основної пухлини.

Можуть бути запропоновані інші методи лікування, такі як променева терапія, гормональна терапія, хіміотерапія або цілеспрямована терапія.

Лікування варіюється залежно від аналізу пухлини, що аналізується. Факторами, що враховуються при виборі методу лікування, є: розмір раку, наявність лімфатичних вузлів, що представляють ракові клітини, ступінь пухлини, ураження судин молочної залози пухлиною, наявність або відсутність гормональних рецепторів (естроген і прогестерон) та експресія HER2.

БІБЛІОГРАФІЯ:

  1. Хвороба Педжета соска (Хвороба Педжета соска; хвороба Педжета молочних залоз). Грегорі Л. Уеллс, доктор медицини, штатний дерматолог, Ада Вест дерматологія, Медичний центр Святого Луки Бойсе та Регіональний медичний центр Святого Альфонсуhttps://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/breast/breast-cancer/cancerous-tumours/paget-disease-of-the-breast/?region=on#ixzz5XbWTDoTt
  2. https://sante-medecine.journaldesfemmes.fr/faq/15314-maladie-de-paget-du-mamelon-symptomes-et- Portraitement
  3. Хвороба Педжета соска та її основні диференціальні діагнози - Д.Геффруа, І.Дутріо-Дюмулен, К.Лабб-Девільє, П.Мейнган, К.Саган, І.Джаффре, М.Ріко-Купрі
  4. Візуальний кредит: Сосково-ареолярний комплекс: нормальна анатомія та доброякісні та злоякісні процеси. Ніколсон Б.Т., Харві Дж.А., Коен М.А. Рентгенографія. 2009 березень-квітень; 29 (2): 509-23.

Лікар Ерік Себбан - гінекологічний хірург та онколог, спеціалізується на гінекологічній, молочній та онкологічній хірургії.