Лікування інсульту застраховане

Лікування ішемічного інсульту

Тромболізис

У випадкуішемічний інсульт, екстрене лікування, яке проводиться в лікарняному середовищі в нервово-судинному відділенні або за узгодженням з ним, полягає у розчиненні згустку, що закупорює мозкову артерію, шляхом введення препарату через вени: це лікування називається тромболізис або фібриноліз.

За відсутності протипоказань це лікування слід проводити протягом перших годин після появи симптомів ішемічного інсульту (протягом 4 годин 30 хвилин після інсульту). Це допомагає відновити кровообіг і постачання мозку киснем, а отже, обмежує пошкодження мозку та його наслідки.

Чим швидше буде застосовано це лікування, тим менше наслідки ішемічного інсульту буде важливим. Однак це лікування може бути причиною кровотечі (в мозок, шлунок).

Ендоваскулярна механічна тромбектомія

Коли перешкода з боку тромб стосується великокаліберної внутрішньочерепної артерії, згусток може бути видалений механічним пристроєм, введеним ендоваскулярно під флюороскопічним контролем (це ендоваскулярна тромбектомія). Механічну тромбектомію слід проводити протягом 6 годин після інсульту.

Мета - отримати реваскуляризацію страждаючої церебральної паренхіми.

Ця обробка проводиться:

з самого початку у поєднанні з тромболізом,
як засіб після невдалого лікування тромболізису,
лише у разі протипоказання до тромболізису .

Медикаментозне лікування після ішемічного інсульту або ТІА (транзиторна ішемічна атака)

З антиагрегантні препарати призначаються після a Ішемічний інсульт. Вони запобігають злипанню тромбоцитів у крові, а отже, утворенню згустків. Це може бути аспірин у певних дозах або інші ліки, такі як клопідогрел або тиклопідин.

антикоагулянти призначаються в певних випадкахІшемічний інсульт, особливо коли згусток крові мігрував до мозку від серця, під час нерегулярного серцебиття (фібриляція передсердь) або під час захворювання серцевих клапанів. Вони запобігають збільшенню існуючих згустків і, головне, запобігають утворенню нових згустків крові.

В антикоагулянтному препараті використовуються, відповідно, антивітамін К (АВК) або пероральні антикоагулянти прямої дії.

На додаток до геморагічного ризику, загального для всіх антикоагулянтів або антиагрегантів, АВК, а особливо флуїндіон, можуть викликати небажані ефекти імуноалергічного характеру. Тоді може знадобитися дострокове припинення лікування флуіндіоном, яке вирішив лікуючий лікар, та поєднання з кортикостероїдною терапією.

Лікування геморагічного інсульту

У випадку'Геморагічний інсульт, необхідний терміновий контроль артеріального тиску. Насправді будь-яка артеріальна гіпертензія (гіпертонія) збільшує ризик нових кровотеч та розширеннявнутрішньомозкова гематома.

Якщоцеребральний параліч у пацієнта, який приймає антикоагулянтну терапію або має порушення згортання крові, застосовується спеціальне лікування для швидкого виправлення цих відхилень.

Іноді можливе хірургічне лікування внутрішньомозкових крововиливів: воно полягає в евакуації гематоми.

Прадо супроводжує вас, коли ви залишаєте лікарню після інсульту

Під час госпіталізації медична команда може запропонувати вам супроводжувати службу Prado під час виписки. Якщо ви згодні, консультант з медичного страхування готує до вас повернення додому, плануючи:

перші зустрічі з різними медичними працівниками для подальшого спостереження в місті: лікуючий лікар, медсестра, фізіотерапевт, логопед та лікарі-спеціалісти (невролог, геріатр або лікар з фізичної медицини та реабілітації),
а при необхідності - соціальна підтримка та допомога у повсякденному житті (носіння їжі, економка).

Підсумковий буклет Prado "після госпіталізації з приводу минущої ішемічної атаки або інсульту" отримують наприкінці вашого перебування. Ви знайдете там інформацію про свою хворобу, а після виписки ви подасте її кожному професіоналу, який надасть корисну інформацію.

Реабілітація інсульту

Навіщо робити реабілітацію якомога швидше ?

Реабілітація починається якомога швидше, як тільки це дозволяє стан здоров’я. Реабілітація - це, як правило, рухова та логопедична терапія. Це починається в лікарні, потім продовжується вдома або в спеціалізованому центрі, залежно від ситуації. Таким чином, це дозволяє:

щоб уникнути появи ускладнень. Дійсно, без реабілітації може статися прогресуюче твердіння паралізованих кінцівок. Своєрідний тик мови з автоматичним повторенням слів у людини з афазією може також з’явитися в перші дні після інсульту. Ці ускладнення погіршують інвалідність. Їх можна уникнути шляхом ранньої реабілітації;
отримати максимальне відновлення різних функцій: ходьба, використання руки, мова. Мета реабілітації - допомогти людина з інсультом повернути собі максимальну автономність;
навчити людину жертва інсульту, незалежно від ступеня одужання, щоб найкраще використовувати їхні функції, що залишились, у повсякденних ситуаціях (миття, одягання, приготування їжі, водіння автомобіля). Це рольЕрготерапевт: він радить, як це зробити, і пропонує технічні засоби, якщо це необхідно.

Відновлення буде залежати від розташування мозкове ураження - пошкодження мозку, ступінь нападу та загальний стан людини. Цей етап реабілітації тривалий; заохочення близьких та досягнутий прогрес допоможуть пацієнту наполегливо.

Залежно від випадку, може бути повне одужання, помірна інвалідність або інколи значна втрата автономії.

Рухова реабілітація після інсульту

Реабілітація ходи вимагає поступової роботи з ревертикалізації, за якою слід сама робота. Ця робота виконується з використанням опори (тростиножна тростина, англійська тростина, підвісний джгут) або інших технічних засобів (бігова доріжка, ортопедичне або ортопедичне взуття). Після a Інсульт, ходьба працює щодня: регулярне тренування має важливе значення, щоб мати можливість знову ходити.

Реабілітація верхньої кінцівки зосереджується, зокрема, на завданнях, які повторюються до їх придбання. Мета - відновити добровільний контроль мозку за рухами рук.

Логопедична терапія, необхідна для спілкування після інсульту

Його мета - повернути пацієнтові можливість спілкування за допомогою мови та письма або через інших посередників (жести, настрої тощо), якщо звернення до мови здається неможливим. Ця реабілітація тривала і інтенсивна. Для цього потрібно кілька сеансів на тиждень.