ЛІКУВАННЯ КІШКИ
Лікування подагри: засоби від болю та запалення - Найкраще лікування нападу подагри - Ліки від подагри, рекомендовані медичними путівниками
Подагра: як нам позбутися болю? Подагра - це форма артриту. Напад подагри супроводжується сильним болем із запаленими, почервонілими та гарячими суглобами.
Зазвичай уражаються суглоби пальців ніг, кісточок і колін. Є засоби, які можна застосовувати в домашніх умовах, але ліки все ще є найефективнішим способом зменшення болю.
У 50% випадків біль виникає до великого пальця ноги і унеможливлює носіння взуття.
ЛІКУВАННЯ КУТИНИ - засоби від болю та запалення
Найкращі методи лікування подагри
Напад подагри це може зайняти до 10 днів або навіть більше. Ліки, що застосовуються і призначаються фахівцями, можуть зменшити тривалість нападу. І одночасно зменшити шанси на повторний напад подагри.
Стандартними ліками, що застосовуються при подагрі, є:
-нестероїдні протизапальні препарати: напроксен, ібупрофен та інші.
-кортикостероїди: преднізон та ін.
-колхіцин
Для 98% людей один із цих препаратів діє. Біль стихає.
Симптоми подагри викликані накопичення сечової кислоти в суглобах (Гіперурикемія). З часом кристали сечової кислоти викликають гострі епізоди болю та запалення.
ЛІКУВАННЯ КІШКИ
Лікування подагри має 2 цілі:
-зменшення болю
-зниження рівня сечової кислоти в крові
Напад подагри триває близько 10 днів. В перші 36 годин біль, як правило, найсильніший.
Є декілька заходи, які можна застосовувати з ліками. Але ми не можемо покладатися просто на такий вид засобів. Медикаментозне лікування залишається найбільш ефективним.
Американський коледж ревматологів рекомендує кілька заходів для запобігання повторним нападам подагри:
1. холодні компреси або лід
Нанесене на хворобливий суглоб може зменшити біль; мішок з льодом повинен в обов’язковому порядку загорнуте в рушник перед застосуванням; він не застосовуватиметься при безпосередньому контакті зі шкірою;
Буде подаватися холодна заявка на 15-20 хвилин кілька разів на день.
Оскільки суглоб великого пальця ноги, як правило, найбільш уражений, бажано тримати стопу підвішеною на стільці або ліжку, щоб зменшити запалення.
3. дієта
Важливою причиною гіперурикемії є їжа; деякі містять велика кількість пурину - сполуки, з яких він утворюється сечова кислота; інші продукти харчування впливають на виведення сечової кислоти.
Недостатньо наукових доказів того, що певний тип дієти може зменшити тяжкість і тривалість нападу подагри.
Натомість, дієта може зменшити шанси на новий напад.
Рекомендується:
-уникнення алкоголю будь-якого виду, особливо пива
-уникайте продуктів, багатих на пурини: м'ясо, субпродукти, деякі види риби (тунець, сардини), морепродукти, овочі з високим вмістом білка (наприклад, едамаме, квасоля, сочевиця, нут, лобода) та гриби
-уникайте напоїв, підсолоджених фруктозою що впливає на виведення сечової кислоти
Лікування подагри - засоби від болю та запалення
4. препарати з знеболюючим та протизапальним ефектом
-ацетамінофен або парацетамол заспокоює біль лише у легких випадках; не має протизапальної дії
-нестероїдні протизапальні препарати вони також мають знеболювальну та протизапальну дію.
Індометацин, напроксен належать до ліків, які зазвичай використовуються при болях при подагрі, а також при інших видах болю. При високих дозах біль швидше стихає. Не доведено, що будь-який нестероїдний протизапальний препарат перевершує інший. Остерігайтеся побічних ефектів.
-кортикостероїди перорально або інфільтровано в суглоб, зменшують симптоми на короткий час; вони мають протизапальну дію, але вони також впливають на імунну систему в цілому; його не вводять довгостроково
Найважливіші побічні ефекти: остеопороз, гіпертонія, збільшення ваги, підвищений ризик зараження.
Тому пероральні кортикостероїди, такі як преднізон, призначають протягом декількох днів або тижнів.
Внутрішньосуглобові кортикостероїди частіше використовують для уражених суглобів. Це дозволяє уникнути побічних ефектів прийому всередину.
-колхіцин є протизапальним препаратом, який зазвичай використовується при нападах подагри, але також для профілактики; часто призначається з препаратами, що знижують сечову кислоту (алопуринол);
Побічні ефекти колхіцину включають: діарею, нудоту та спазми в животі.
Подагра - засоби від болю та запалення
5. ліки від високої сечової кислоти
Їх мета - зменшити сечової кислоти нижче 6 мг/дл запобігати утворенню кристалів сечової кислоти в суглобах.
-пробенецид: застосовується всередину та допомагає ниркам виводити надлишок сечової кислоти; він ефективний, але триває до набрання чинності, і протягом цього часу напади подагри можуть посилюватися.
Побічні ефекти, які слід враховувати: камені в нирках, нудота, головний біль, проблеми зі шлунком.
-фебуксостат: зменшує вироблення сечової кислоти, зменшує частоту та тяжкість нападів подагри.
Поширені побічні ефекти: нудота, біль у суглобах та м’язах; увага до комбінації з іншими препаратами (для ревматоїдний артрит або запального захворювання кишечника).
-алопуринол: зменшує вироблення сечової кислоти; на початку лікування може збільшити частоту нападів подагри, але не слід припиняти лікування, якщо це показано.
Поширені побічні ефекти: шлункові проблеми, які з часом стихають; висип, яка може бути важкою.
-Лесінурад: знижує рівень сечової кислоти в крові, посилюючи дію алопуринолу; його зазвичай дають разом; є також таблетки, що містять обидва препарати (Duzallo).
Необхідні запобіжні заходи, оскільки це може збільшити серцево-судинний ризик; інші побічні ефекти: шлунково-стравохідний рефлюкс, біль у м’язах, головний біль.
-пеглотиказа: нове біологічне лікування з внутрішньовенним введенням. Це корисно, коли жоден з інших варіантів не працює.
Пам'ятати
-подагра - це форма артриту, спричинена накопиченням кристалів сечової кислоти на рівні суглобів
-найбільше постраждали суглоби пальців ніг, щиколотки і коліна
-медикаментозне лікування є найбільш ефективним при болях у суглобах та запаленнях
-дієта допомагає запобігти рецидив нападу подагри
джерела:
-Американський коледж ревматології: Подагра. 2019 р
-Фонд артриту. Управління нападом подагри
-Центри з контролю та профілактики захворювань. Подагра. 2019 р
-Американський сімейний лікар. Діагностика, лікування та профілактика подагри. 2014 рік
-Ланцет. Подагра. 2010 рік