Лікування кісти яєчника Застраховане

Моніторинг неускладненої функціональної кісти яєчника

Велику частину часу, у випадку функціональна кіста яєчника без ускладнень лікування не потрібне (терапевтичне утримання). Однак призначається ультразвукове спостереження, щоб перевірити, що кіста зникає після трьох менструальних циклів.

якщо пацієнтка приймає пероральний контрацептив, метод контрацепції не змінюється, і кіста яєчника обов’язково зникає;
якщо кіста з’являється після введення ВМС левоноргестрелу, вона залишається на місці. Також перевіряється, що кіста зникає;
у разі лікування тамоксифеном (лікування антиестрогенами, можливо, призначене після раку молочної залози), прийом препарату продовжують і контролюють кісту яєчника.

Пункція кісти яєчника

пункція кісти яєчника полягає у витяганні рідини за допомогою тонкої голки. Ця процедура виконується ендовагінально (проходячи через піхву) та під контролем УЗД (під керівництвом УЗД).

Прокол можливий у разі органічна кіста яєчника містять тільки рідину, або у людей, для яких хірургічне втручання є ризикованим.

пункція яєчника ніколи не практикується у підлітків;
це марно у випадку функціональна кіста;
це протипоказано у випадках муцинозної або дермоїдної кісти або при підозрі на злоякісну пухлину.

Після операції проколоту речовину аналізують. Якщо він не є чисто рідким або якщо аналіз виявляє наявність ракових клітин, може знадобитися хірургічне втручання, можливо, шляхом лапароскопії. Більш того, незважаючи на пункцію, кіста іноді рецидивує.

Хірургічне видалення кісти яєчника: цистектомія яєчника або сальпінгоофоректомія

хірургічне видалення кісти яєчника вказується:

терміново, якщо кіста породила ускладнення (внутрішньокістозні крововиливи, перекрут яєчника тощо);
у випадку органічна кіста яєчника;
для функціонуючої кісти, яка не проходить після трьох менструальних циклів, збільшується в розмірах або змінюється зовні;
у деяких пацієнтів після пункції під контролем УЗД.

При наявності кісти оперативне втручання проводиться за допомогою лапароскопії. Однак лапаротомія (більший отвір черевної стінки) необхідна, якщо під час операції проводиться діагностика злоякісної кісти або виникають операційні труднощі.

Перед менопаузою, видаляється лише кіста: це цистектомія яєчників. Тканина яєчників зберігається з метою збереження функції яєчника та фертильності пацієнта. Загалом, це так зване консервативне лікування можливо також у випадках перекруту яєчників.

У жінок у постменопаузі, найчастіше видаляють яєчник і маткову трубу: це сальпінгооофоректомія.

У всіх випадках проводиться аналіз видаленої кісти, що дає змогу точно визначити її природу.

У разі ендометріозу, відповідне медикаментозне лікування завершує операцію.

Лапароскопія обмежує розкриття черевної стінки

Ця техніка передбачає спочатку зробити чотири невеликі розрізи для вдихання газу в черевну порожнину. Потім через ці отвори хірург вставляє довгі тонкі хірургічні інструменти, а також мініатюрну камеру. Це дозволяє йому працювати, контролюючи свої жести на відеоекрані.