Лікування коронавірусу, чому розміщення пацієнтів на животі може врятувати їм життя - BBC
Фотографія, Getty Images
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує покласти пацієнтів з гострим респіраторним дистрес-синдромом Covid-19 на кілька годин на живіт
Оскільки випадки захворювання на Covid-19 продовжують зростати по всьому світу, зображення лікарень стали для нас занадто звичними.
Але коли ми бачимо, як пацієнти інтенсивної терапії одягають складний респіратор, щоб допомогти їм дихати, одна деталь впадає в очі.
Чому багато хто з них лежить на животі ?
Ця старовинна методика, що називається «пронінг», виявилася корисною для деяких пацієнтів із захворюваннями органів дихання.
Це сприяє збільшенню кількості кисню, який надходить у їх легені.
Але ця техніка також пов’язана з ризиками.
Читайте також на BBC Africa:
Збільшити приплив кисню
Пацієнтів можна покласти в лежачому положенні (від латинського pronus, нахилитися вперед) на кілька годин, щоб витіснити рідину, яка могла накопичитися в їх легенях і заважає їх диханню.
Ця методика все частіше застосовується для лікування пацієнтів із Covid-19, які потребують інтенсивної допомоги.
"Багато пацієнтів із Covid-19 не отримують достатньої кількості кисню в легенях, і це заподіює їм шкоду", - говорить Панагіс Галіатсатос, фахівець з легеневої медицини та критичної допомоги та доцент університету Джона Гопкінса в США.
Фотографія, Getty Images
Для пронінгу потрібні "чотири-п'ять" людей, які пройшли навчання в якості медичного персоналу, каже доктор Галіатсатос. На фото німецька медична група практикує це
"І навіть якщо ми даємо їм кисень, іноді цього недостатньо.
Тож ми робимо це, поклавши їх обличчям вниз на живіт, щоб їх легені могли розвиватися ".
Найважча частина легенів лежить у нас в спині, каже доктор Галіатсатос, тому пацієнтам, спрямованим вгору з вагою на спині, важче буде потрапляти достатньо повітря.
Натомість, техніка «пронінг» збільшує приплив кисню та сприяє використанню різних частин легенів.
"Це може внести помітні зміни, ми бачили, як це працює у багатьох пацієнтів", - говорить доктор Галіатсатос.
У березні Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендувала застосовувати методику "пронізування" для дорослих пацієнтів із гострим респіраторним дистрес-синдромом (ARDS) на період від 12 до 16 годин на день.
ВООЗ заявила, що цю техніку можна розглядати і для дітей, але для безпечного практикування потрібні навчені люди та додаткові навички.
Фотографія, Getty Images
Показано, що пронінг ефективний у допомозі пацієнтам з важкими захворюваннями дихальних шляхів
Дослідження Американського торакального товариства, засноване на 12 пацієнтах з тяжкою ГРДС, пов’язаних із Covid-19, які потрапили до китайської лікарні в Ухані Джиніньтань у лютому, показало, що пацієнти, які не проводили час у положенні лежачи, мали меншу здатність до розширення легенів, ніж ті, хто був.
Ризикована техніка
Але хоча це здається простою процедурою, випробування призводить до потенційних ускладнень.
Покладання пацієнтів на живіт вимагає часу і вимагає ряду досвідчених фахівців.
"Це непросто. Потрібно чотири-п'ять людей, щоб ефективно це практикувати", - говорить доктор Галіатсатос.
Це може виявитись складним у лікарнях з некомплектним персоналом, які стикаються з експоненціальним збільшенням кількості госпіталів Covid-19.
За словами д-ра Галіатсатоса, лікарня Джона Хопкінса створила спеціальну команду техніки пронінгування у відповідь на зростаючу кількість хворих на коронавірус.
"Отже, якщо пацієнти з Covid-19 перебувають у відділенні інтенсивної терапії, де персонал не звик до такого роду процедур, вони можуть зателефонувати до групи фахівців, яка поставить пацієнта в лежаче положення".
Але зміна положення пацієнта може також призвести до низки ускладнень.