Лікування лейкемії, ремісія та контакт

Примітка: Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Однак вони не підходять як замінник поради лікаря.

Лікування лейкемії: огляд тем

Як лікарі ставляться до хворих на лейкемію, можна визначити лише після того, як вони дізнаються точний діагноз. Лікування гострого та хронічного лейкозу суттєво відрізняється як за типом, так і за цілями.

Лікування гострого мієлоїдного лейкозу (ОМЛ): Найважливішим компонентом терапії є інтенсивна хіміотерапія з метою зцілення. Трансплантація стовбурових клітин крові або цілеспрямована терапія також можуть бути частиною лікування.

Лікування гострого лімфобластного лейкозу (ALL): Найважливішим компонентом терапії є інтенсивна хіміотерапія з метою зцілення. Крім того, головний і спинний мозок лікується профілактично. Іноді варіант трансплантації стовбурових клітин крові.

Лікування хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ): Найважливішим компонентом терапії є безперервна цілеспрямована терапія так званими інгібіторами тирозинкінази. Якщо лейкоз є запущеним, можна також розглянути можливість трансплантації стовбурових клітин крові.

Лікування хронічного лімфолейкозу (ХЛЛ): ХЛЛ формально є однією з повільно зростаючих лімфом. Залежно від тяжкості достатньо спостерігати ХЛЛ. Якщо ХЛЛ викликає симптоми, можлива хіміотерапія, імунотерапія або цілеспрямована терапія.

Запитайте нас!

Окрім згаданих тут гострих лейкозів та хронічних мієлоїдних лейкозів, існують і інші, більш рідкісні лейкози та інші злоякісні захворювання кісткового мозку. Ми з радістю надамо вам інформацію про лікування різних видів раку крові безкоштовно:

по телефону щодня з 8:00 до 20:00 08:00 - 420 30 40
електронною поштою на адресу [email protected] (захищена контактна форма)

Контактна особа: куди звернутися з моїм лікуванням лейкемії?

Лейкемії - рідкісні і часто серйозні захворювання. Планування терапії вимагає великих спеціальних знань. Фахівці рекомендують планувати та визначати лікування у спеціалізованих центрах, коли це можливо. У разі гострих і важких перебігів терапія також проводиться там.

Спеціалізовані центри мають великий досвід використання методів лікування та знайомі з підтримуючими заходами. Зазвичай це великі лікарні або університетські клініки. Ви співпрацюєте з різними дослідницькими асоціаціями, такими як "Компетентна мережа лейкемії", і проводите клінічні дослідження.

Лікування хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ) у стабільній (хронічній) фазі, як правило, також можливо амбулаторно у внутрішній практиці з акцентом на гематології та онкології. На практиці працюють кваліфіковані лікарі-онкологи, такі як лікарі-інтерністи, які закінчили навчання в галузі «гематології та онкології», або спеціалісти з додатковим позначенням «лікарська терапія пухлин».

Візьміть участь у дослідженні

Експерти Німецького товариства гематології та онкології (DGHO) особливо рекомендують пацієнтам з гострим лейкозом брати участь у клінічному дослідженні. Це часто так звані дослідження оптимізації терапії, в яких лікарі вивчають, як випробувані та перевірені на сьогодні методи лікування можуть бути вдосконалені.

Тут ви знайдете більше інформації

У тексті "Дізнайтеся більше про лейкемію - контактні особи, адреси, посилання та брошури" ви знайдете різних контактних осіб та допомогу в пошуку лікаря та клініки.

Загальна інформація про пошук лікаря та клініки у випадку раку зверніться до "Онкологічних лікарів, онкологічних клінік: як знайти фахівців?" читати.
Загальну інформацію про клінічні випробування див. У статті Дослідження раку та клінічні випробування.

Інформація про дослідження лейкемії також пропонуємо експертам дослідницьких груп Мережі компетенцій Лейкемія.

Ремісія: міра успіху терапії при лейкемії

Ремісія: тимчасовий або стійкий регрес симптомів; ракових клітин, які можна виявити, мало або немає.

Ремісію можна визначити, використовуючи різні методи.

Лікарі визначають, наскільки добре лейкемія реагує на лікування, виходячи з ступеня ремісії. У цьому контексті неодноразово використовуються різні терміни, які Служба інформації про рак пояснює у наступних розділах для пацієнтів, родичів та зацікавлених сторін.

Повна гематологічна ремісія

У хворих на лейкемію першою метою лікування є так звана повна ремісія: тимчасовий або постійний повний регрес симптомів. Це означає:

Аналіз крові нормалізувався.
Клітини лейкемії вже не виявляються в крові.
У кістковому мозку під мікроскопом не видно клітин лейкемії.
Жодних лейкозних клітин також не виявлено в інших органах.

Якщо клітини лейкемії вже не виявляються в крові та кістковому мозку, але показники крові ще не нормалізувались, тоді експерти говорять про так звану "повну ремісію з неповною регенерацією кровотворення".

Важливим є: Повної ремісії не можна ототожнювати з лікуванням. Тому що: Навіть якщо постраждалі добре реагують на першу терапію, і під мікроскопом не вдається виявити жодних лейкозних клітин, цілком можливо, що окремі лейкозні клітини виживають. Вони можуть призвести до того, що через деякий час захворювання повториться. У цьому випадку експерти говорять про "рецидив".

Цитогенетична ремісія

Термін "цитогенетична ремісія" важливий при хронічному лімфолейкозі (ХМЛ). При цій формі ремісії клітини лейкемії вже не можуть бути виявлені в кістковому мозку навіть за допомогою так званих цитогенетичних методів.

Більш детальну інформацію про цитогенетику можна знайти в тексті "Лейкемія у дорослих: симптоми та діагностика".

Молекулярна ремісія та мінімальне залишкове захворювання

У наш час існують дуже чутливі молекулярно-біологічні методи, які можуть виявити найменші кількості зміненого генетичного матеріалу, такі як полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Наприклад, за допомогою ПЛР можна виявити ген, який продукується типовою філадельфійською хромосомою при хронічному мієлоїдному лейкозі.

Експерти говорять про молекулярну ремісію (МР), коли клітини лейкемії вже неможливо виявити навіть за допомогою ПЛР або подібних чутливих методів.

Важливо знати: Лікарі не можуть застосовувати молекулярну ремісію для оцінки успіху терапії лейкемії. Наприклад, існують підтипи лейкемії, які не мають типових змін, необхідних для цього. Або клітини лейкозу мають генетичні зміни, визначення яких не має значення для прогнозу пацієнта, оскільки вони також трапляються у здорових людей, наприклад.

Мінімальне залишкове захворювання (Англійською мовою: мінімальна залишкова хвороба, MRD) - це коли дуже чутливі діагностичні процедури все ще виявляють клітини лейкозу у пацієнта, хоча хвороба добре реагує і терапія досягла повної гематологічної ремісії.

Для подальшого читання

Інформацію про молекулярно-біологічну діагностику та полімеразну ланцюгову реакцію можна знайти в розділі "Лейкемія у дорослих: симптоми та діагностика".

Інформацію про хромосому Філадельфія при хронічному мієлоїдному лейкозі можна знайти в тексті "Лейкемія у дорослих: класифікація".

Альтернативна медицина: робити щось проти лейкемії самостійно

Поки що не існує альтернативного або додаткового методу лікування, який може вилікувати лейкоз або зупинити його прогресування.

Експерти навіть прямо не рекомендують пацієнтам з лейкемією забороняти деякі додаткові медичні заходи.

Одним із прикладів є терапія омелою: не можна з упевненістю виключати, що вона надає стимулюючу дію на власну захисну систему організму, з якої походять клітини лейкемії. Це може погіршити основне захворювання.
Багато інших активних інгредієнтів рослинних препаратів та харчових добавок також призводять до взаємодії з раковими препаратами або променевою терапією.

Для постраждалих бажано обговорити своє бажання додаткової та альтернативної медицини зі своїм лікуючим лікарем перед тим, як вони почнуть. Тому що: Ракові спеціалісти в клініках та практиках сьогодні, як правило, більш відкриті для додаткового лікування, ніж думають багато пацієнтів.

Скрізь, де є можливість зробити щось для себе на додаток до допоміжної медицини або краще пройти лікування, лікарі також вказуватимуть на це та попереджатимуть про ризики неперевірених процедур.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

Ви можете звернутися до служби інформації про рак

по телефону о 0800 - 420 30 40, щодня з 8 до 20 години.
або електронною поштою на адресу [email protected] (захищена контактна форма)

Служба для спеціалізованих груп: krebsinformationsdienst.med

Ви піклуєтесь про людей, хворих на лейкемію, на роботі і маєте запитання? krebsinformationsdienst.med пропонує спеціалізованим групам актуальну, гарантовану якість та індивідуальну інформацію. За необхідності ваше запитання буде щоденно досліджуватися для вас.

Телефонна служба: 0800 - 430 40 50, з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 20:00.
Електронна пошта [email protected] (захищена контактна форма)

Використані джерела

Інформація про джерела, використані для підготовки тексту, а також корисні посилання наведено в розділі Знання більше про лейкемію.