Лікування міоми

Лікування наростів матки (міоми) необхідно лише за наявності симптомів. У цьому випадку доступні різні варіанти лікарської та хірургічної терапії. Тип терапії залежить насамперед від віку, тяжкості симптомів та того, чи хочете ви мати дітей.

Огляд видів терапії міоми матки:

Пероральне введення УПА проти міоми

Активний інгредієнт уліпристалу ацетат (UPA) схвалений для лікування міоми матки з 2012 року. З 2013 року терапію УПА можна повторити. Це перша в світі активна речовина, що вводиться перорально проти розростання матки.

UPA вважається більш вибірковою Модулятор рецептора прогестерону до так званої причинно-наслідкової терапії наркотиками. Причинно-наслідкова терапія не тільки лікує симптоми, але й має прямий вплив на причину захворювання, в даному випадку міому.

Селективний модулятор рецепторів прогестерону означає, що УПА блокує рецептори гормону прогестерону лише в певних тканинах, таких як міома матки. Активний інгредієнт приймається у вигляді таблетки один раз на день протягом дванадцяти тижнів і призводить до Зупиніть маткові кровотечі, Зменшення міоми і пов’язані із симптомами, менш спричиненими міомою, такими як біль та відчуття тиску.

Таким чином, терапія UPA може допомогти скоротити час до природне припинення вироблення гормонів яєчниками (Менопауза) на мосту. Симптоми стихають, і жінок позбавляють операції. Якщо уникнути операції не вдається, рекомендується попередня обробка аналогами UPA або GnRH, наприклад, для полегшення анемії, спричиненої рясною кровотечею. Це полегшує експлуатацію і зменшує операційні ризики.

Гормональна терапія при міомі

Гормональна терапія націлена на гормонозалежний ріст пухлин матки (міоми). Найпоширенішими є Прогестини, Комбінації прогестин-естроген та аналоги GnRH. Аналоги GnRH зменшують як міому, так і матку. З іншого боку, прогестагени можуть лише полегшити посилення кровотечі, але не зменшити розмір міоми і, отже, не впливати на інші скарги, такі як біль або тиск.

Сама по собі гормональна терапія має сенс, якщо є лише незначні симптоми, такі як дещо збільшений менструальний період. Також слід враховувати лише гормональну терапію, якщо постраждалі жінки збираються вступити в постменопаузу. Після менопаузи - час після менопаузи.

По закінченні менопаузи яєчники повністю перестають виробляти естроген. Оскільки міома зростає в залежності від естрогену, в цій фазі вони часто регресують автоматично. Таким чином, гормональна терапія допомагає скоротити час, поки яєчники не зупиняться природним шляхом. Симптоми стихають, і жінок позбавляють операції. Якщо операцію неможливо обійти, це одна гормональна попередня обробка рекомендується. Це полегшує операцію та зменшує ризик операції.

Дуже ефективна терапія аналогами ГнРГ не є постійним рішенням, оскільки з часом може призвести до серйозних побічних ефектів. Окрім остеопорозу, особливо побоюються збільшення рівня ліпідів у крові, оскільки згодом це може призвести до серцево-судинних захворювань. Якщо лікар припиняє гормональну терапію, міома відростає до початкового розміру протягом декількох місяців.

Видалення міоми хірургічним шляхом

Хірург може видалити пухлини матки (міоми), вилущивши їх з навколишніх тканин (енуклеація міоми). Оскільки матка збережена, цій процедурі віддають перевагу жінки, які все ще хочуть мати дітей. Недоліком є те, що міома знову зростає до 15 відсотків часу. Якщо один Видалення міоми це можна зробити взагалі, значною мірою залежить від місця та розміру міоми.

Гістеректомія, якщо планування сім’ї завершено

Інший варіант - видалити всю матку (гістеректомія). Це може бути особливо корисно, якщо міоми багато, а планування сім’ї завершено. Видалення матки - єдиний варіант лікування, за допомогою якого міома може бути назавжди вилікувана.

Залежно від розміру, кількості та розташування міоми обидві процедури можна проводити за допомогою лапароскопії, розрізу живота або через піхву.

Альтернативою операції є т. Зв Емболізація міоми Це дуже щадна процедура, оскільки під місцевою анестезією необхідний лише невеликий розріз в паху. За допомогою катетера лікар шукає дві судини, що постачають матку, і закупорює (емболізує) їх найдрібнішими пластиковими частинками. У наступні тижні зменшується як міома, так і матка. Скарги стихають. Метод не підходить вагітним жінкам або жінкам, які хочуть мати дітей, оскільки ризик викиднів та ускладнень при народженні зростає.

Неінвазивне лікування міоми

Зовсім недавно один комбінує пучки ультразвукових хвиль з Магнітно-резонансна томографія. Пучки ультразвукових хвиль можуть генерувати тепло у вузько визначеній області та руйнувати пухлини. Як зміни температури, так і міома можуть бути візуалізовані за допомогою МРТ. Це дозволяє цілеспрямовано Деструкція пухлин матки (Міома) без пошкодження здорової сусідньої тканини. Процес надзвичайно щадний і дуже перспективний. Але оскільки це дуже трудомістке, ще належить з’ясувати, чи може воно утвердитися як майбутній варіант терапії.