Лікування нападу тривоги та панічного розладу Застрахований

Екстрене лікування нападу паніки

Метою лікування є зменшення психологічних та фізичних симптомів пацієнта, які присутні під часпанічна атака (або гострий напад тривоги).

допомогти людині відійти від почуття безпосередньої загрози життю;
спонукати його розслабитися, розслабитися;
змінити частоту дихання. Це повинно бути якомога повільніше і поверхнево, закрити рот і базуватися на черевному, а не на грудному диханні.

Що робити у разі нападу паніки

Як правило, ми можемо зменшити інтенсивність панічна атака, то зупиніть це дуже швидко, за допомогою простих заходів:

віддаленість факторів, що створилитривожність;
присутність лікаря, що обнадіює;
пояснення щодо психологічного походження фізичних розладів та відсутності загрози життю.

Призначення ліків під час гострого нападу тривоги або нападу паніки

Рецепт ліків максимально обмежений, щоб уникнути "медикалізації" приступ паніки.

Медикаментозне лікування необхідне лише:

якщо гострий напад тривоги продовжується, незважаючи на перші надзвичайні заходи;
коли симптоми дуже інтенсивні (наприклад: дуже сильне психічне та фізичне збудження).

Бензодіазепіни - основні речовини, що використовуються для лікуваннягостра тривога (ефект, відомий як анксіолітичний, навіть седативний). Препарат діє після одноразового прийому приблизно через 5-15 хвилин, залежно від поглиненої дози та чутливості пацієнта.

Коли занепокоєння вщухне, лікар переоцінює людину і пояснює природу стану. Він також пропонує йому медичне спостереження або переоцінку своїх розладів через деякий час.

Ризик залежності від бензодіазепінів

Під час панічна атака або щоб зіткнутися з жахливою ситуацією, пацієнти легко приймають анксіолітик (бензодіазепін). Цей продукт ефективний при негайних симптомах, але дуже швидко породжує психологічну та фізичну залежність, а потім надмірне споживання. Крім того, анксіолітики неефективні як фонове лікування для запобігання напади паніки.

Лікування панічного розладу

Лікування починається якомога швидше, як тільки діагностика панічного розладу встановлено, щоб запобігти виникненню та встановленню агорафобія та/або депресія.

Це основне лікування, яке проводиться у співпраці між різними медичними працівниками (лікуючим лікарем, психіатром, психологом тощо) з кількома цілями:

уникати виникнення напади паніки;
видалитивипереджальна тривога (страх повторити напад тривоги);
покласти край поведінка уникнення (зміни у поведінці пацієнта, спрямовані на уникнення важких ситуацій для нього).

Лікар вибирає допомогу, яка найбільше підходить людині: психотерапія, самолікування розладу, ліки.

Поведінкова та когнітивна терапія при панічному розладі

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) має на меті змінити ставлення людини до ситуацій, яких вона боїться. Він ефективний як для управління, так і для запобігання напади паніки. Це допомагає виправити помилкові враження про безпосередню небезпеку, і особливоагорафобія (зменшення поведінки, що уникає).
Сеанси відбуваються індивідуально або в групах. Зазвичай потрібно від 12 до 18 сеансів, раз на тиждень протягом 3-4 місяців.

Цей метод заснований, зокрема, на:

інформація про пацієнта про їх панічний розлад (відсутність фізичного ризику під час панічна атака, непотрібні повторні додаткові обстеження, ризик зловживання анксіолітиками або алкоголем);
підтримка друзів та сім'ї (чоловік/дружина може брати участь у певних сесіях).

У випадку панічний розлад, терапевт може запропонувати своєму пацієнтові поступове потрапляння в ситуації, що побоюються, щоб він «приборкав» їх. Таким чином, для зменшеннявипереджальна тривога, психотерапевт пропонує своєму пацієнту вийти з дому, скористатися громадським транспортом або зупинитися в місцях, що викликають тривогу. Цю експозицію, довшу і довшу з кожним вилазкою, можна робити безпосередньо в реальному оточенні (самостійно або з терапевтом). Тривожність інтенсивна протягом перших кількох поїздок, потім вона, як правило, стихає з часом. Якщо побоювання занадто сильне на початку, людина може почати, роблячи ці рухи в уяві.
Між двома сеансами, присвяченими вивченню цієї техніки, лікар призначає вправи, які слід виконувати самостійно.

Самоменеджмент панічного розладу

Самоврядування панічний розлад обговорюється на сеансах психотерапії або з підручниками на основі поведінкової та когнітивної терапії. Він заснований на оволодінні техніками, які можна використовувати під час напади паніки:

регуляція дихання, тобто контроль ритму та амплітуди вдиху та видиху, вивчається протягом 3-4 сеансів. Застосовується для контролю гіпервентиляції через збільшення частоти дихання;
методи розслаблення корисні в боротьбі зтривожність своїми силами.

Крім того, рекомендується розвивати фізичну активність, оскільки це сприяє зменшенню стресу та фізичному самопочуттю.

Важкий панічний розлад: які препарати ?

Медикаментозне лікування показано, якщо напади паніки є частими або інтенсивними.

Лікар найчастіше призначає антидепресанти з сімейства інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (діючи на серотонін, нейромедіатор, присутній у мозку). Ці речовини добре переносяться, найпоширенішим є пароксетин.

У деяких випадках лікар рекомендує замість цього використовувати венлафаксин, інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (також активний на норадреналіні, іншому нейромедіаторі).

Пацієнт завжди починає з низьких доз. Це потрібно, щоб уникнути a підвищена тривожність, часто спостерігається на початку лікування (дискомфорт, розлади травлення, напади паніки). Зазвичай правильна доза для людини досягається протягом 1-2 тижнів, а поліпшення спостерігається між 3 і 6 тижнями. Якщо лікування було успішним, його слід продовжувати з тією ж дозою протягом тривалого часу (принаймні 1 рік після останньої панічної атаки). Потім його припиняють поступово та обережно.

Якщо ці методи лікування не дають результатів, лікар може призначити кломіпрамін - препарат із сімейства іміпрамінів.