Лікування НАСГ або жирової хвороби печінки - Безпека

Після діагностики безалкогольного стеатогепатиту або НАСГ (ускладнення через надмірні жирові відкладення в печінці) пацієнти часто почуваються пригніченими: він же "жирова хвороба печінки", відомого лікування немає! Симптомами можна керувати, навіть якщо немає ліків для їх лікування. Прочитайте наш путівник, щоб дізнатись більше про це.

лікування

Розуміння складної хвороби: неалкогольний стеатогепатит

Безалкогольний стеатогепатит, також відомий як NASH, є захворюванням, яке викликається низкою факторів і має багато характеристик: резистентність до інсуліну, запалення, окислювальний стрес, збільшення жирових відкладень у печінці, а іноді і дисліпідемія (надлишок ліпідів у крові) . У пацієнтів часто є інші фактори ризику, такі як ожиріння, діабет 2 типу, гіперглікемія, високий рівень тригліцеридів та/або ЛПНЩ ("поганий холестерин") та низький рівень ЛПВЩ ("хороший холестерин") що також значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань пацієнта.

Лікування НАСГ означає лікування не тільки симптомів захворювання, але й таких Зниження ризику пацієнта, один Розвивається хвороба серця.

Лікування НАСГ

Навіть якщо фактори ризику розвитку НАСГ та механізми, що лежать в основі захворювання, ясні, на даний час на ринку немає ліків, схвалених для лікування; і тому немає препарату, який би призначався для лікування. Однак є кілька рішень: Лікування номер один - це зміна способу життя (Дієта та фізичні навантаження). Препарати, які можна призначити, призначені для лікування симптомів НАСГ, а не самої хвороби: вони спрямовані на ожиріння, діабет, високий кров'яний тиск та дисліпідемію.

Зміна раціону

A Зміна дієти має вирішальне значення і складається з:

  • - Обмеження калорій для сприяння зниженню ваги,
  • - Зменшення насичених жирів (м’ясо, масло, молочні продукти тощо) та заміна їх мононенасиченими або поліненасиченими жирами (рослинна олія, жирна риба, горіхи та насіння тощо),
  • - Збільште споживання клітковини, особливо розчинної клітковини (фрукти та овочі, цільні зерна тощо),
  • - Суворе обмеження або виключення всіх газованих напоїв, оброблених харчових продуктів, продуктів із високим вмістом цукру та/або з високим вмістом жиру та алкоголю (пацієнти з важким фіброзом або цирозом печінки взагалі не повинні вживати алкоголь),
  • - Споживання (чорної) кави, здається, позитивно впливає на стеатоз печінки, тому ви можете пити до душі (але не більше 6 чашок на день!)
  • - Уникайте примхливих дієт та продуктів, які обіцяють швидке схуднення. Вони часто більше шкідливі, ніж корисні і можуть призвести до збільшення ваги, якщо ви припините дієту.

Регулярні фізичні навантаження

Регулярні фізичні навантаження з урахуванням ваших можливостей має важливе значення і доповнює зміну дієти. Пацієнтам рекомендується робити фізичні вправи (швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання тощо) принаймні від 2 до 4 годин на тиждень, розподілені на 3 - 5 сеансів. Важливо робити фізичну активність, яка вам подобається, щоб ви могли дотримуватися її.

Зміна звичок і поведінки

Загалом, поведінкова терапія або психологічна підтримка Бути призначеними як доповнення до змін у дієті, активності та прийомі ліків. Було показано, що така підтримка пов'язана із значно кращими результатами втрати ваги у пацієнтів із ожирінням. Якщо у пацієнта є розлади харчової поведінки (пристрасть до цукру або солі, булімія, їжа під напругою тощо), їм буде призначено лікування від лікаря-наркомана або поведінкову терапію.

Ліки для лікування симптомів

Якщо змін у дієті та фізичних вправах недостатньо для корекції метаболічних факторів (діабет, гіперліпідемія та високий кров'яний тиск), лікар може призначити ліки, які, як було встановлено, становлять низький ризик для печінки.

Терапевтичний арсенал для лікування НАСГ включає ряд препаратів, що використовуються для лікування окремих симптомів:

- Статини, такі як АТОРВАСТАТИН, використовуються для зниження рівня холестерину та тригліцеридів
- Фібрати, такі як FENOFIBRATE для зниження рівня тригліцеридів
- МЕТФОРМІН для зниження рівня цукру в крові
- Антигіпертензивні препарати, такі як ЛОСАРТАН
- Лікування проти TNFα для зменшення запалення
- АДІПОНЕКТИН, який бореться із надлишком ліпідів у крові

Деякі методи лікування є ще більш точними у своїх цілях:

- ARAMCHOL або VICTOZA діють проти стеатозу печінки
- ELAFIBRANOR - це новий протизапальний та "гепатоцелюлярний балоніруючий" препарат, який, як очікується, буде схвалений для лікування НАСГ у 2020 році
- GILEAD, TOBIRA, GALECTIN або CONATUS використовуються для лікування фіброзу печінки або поширеного цирозу печінки

Хірургія ожиріння

баріатрична хірургія є одночасно одним з найбільш радикальних, ефективних та тривалих методів лікування схуднення (40-71%) у пацієнтів із патологічним ожирінням або ожирінням та діабетиком. Хоча було показано, що це впливає на втрату ваги, поки невідомо, чи впливає це на НАСГ.

Інші методи лікування

Деякі немедичні методи лікування виявились корисними для лікування НАСГ, включаючи лікування

- Арабіноксиланова сполука рисових висівок, або RBAC, як Харчові добавки Складається з розчинних частинок рисових висівок, які частково гідроксилювались складним природним ферментом, вилученим із грибів шиітаке. Це хороше джерело розчинної клітковини, сприяє регулярності, знижує рівень холестерину та містить антиоксиданти.
- Пробіотики також може бути рекомендований як доповнення до збалансованого харчування для пацієнтів з НАСГ.

Жодна з цих речовин не замінює здорову дієту, але їх можна використовувати як добавку.

Лікування НАСГ - огляд

- Коли хворий на Стеатоз печінки та можливість розвитку НАСГ, зіткнувшись, йому слід негайно змінити спосіб життя та розпочати лікування, яке спрямоване на зменшення стеатозу.
- В початковий NASH або прогресивний NASH без фіброзу або мінімального фіброзу Зміни способу життя слід розпочати негайно, разом із хронічним лікуванням для зменшення симптомів НАСГ та цільового стеатозу.
- Коли хворий в запущений фіброз або цироз лікування для зменшення фіброзу необхідно розпочати негайно, як і хронічне лікування для зменшення симптомів НАСГ та цільового стеатозу для їх зменшення. При цьому пацієнт повинен негайно почати змінювати спосіб життя.

Боротьба з НАСГ означає боротьбу зі шкідливими харчовими звичками та оброблені харчові продукти, a малорухливий спосіб життя і хронічний стрес уникати. Це означає глобальний та індивідуальний підхід, пристосований до потреб кожного окремого пацієнта.

Примітка: Ця стаття є загальним оглядом і не замінює медичні поради. Він не враховує відмінності, які існують між окремими пацієнтами. Кожен пацієнт відрізняється і перед зміною лікування завжди повинен проконсультуватися зі своїм лікарем!

Автор: Каміль Давернь, молодший менеджер спільноти у Франції

В даний час Каміль Давернь є молодшим менеджером спільноти в Carenity. Вона допомагає Громадському менеджеру Франції в анімації платформи, полегшуючи членам навігації та їхній. >> Дізнайтеся більше

Коментарі

Приєднуйтесь до нашої спільноти та коментуйте цю статтю першим!

Повністю безкоштовний та конфіденційний.

Вам теж сподобається

Як зменшити проблеми з вагою - нове дослідження

29.09.2015 • 40 коментарів

Вивчення успіху та ваги брата або сестри

16.09.2015 • 7 коментарів

Безалкогольна жирова хвороба печінки та NASH

Діагноз NASH: члени Carenity розповідають свою історію