Лікування пахової грижі - ABCD Chirurgie
Читайте також:
Відновлення пахової грижі часто проводиться в умовах лапароскопії амбулаторно.
Амбулаторна допомога
Більшість гриж зараз оперуються амбулаторно.
Умови
Ця методика призначена для пацієнтів в хороший стан, в супроводі, будинок якого знаходиться недалеко від лікарні (менше 45 хвилин). Ця процедура вимагає доброго керівництва командою координація між вихователями, анестезіологом та хірургом. Пацієнт готовий до цього втручання з консультації. Він повинен прийняти душ з гібіскрубом (хірургічним милом) напередодні та вранці операції. Рецепт післяопераційних анальгетиків дається пацієнту під час цієї передопераційної консультації, щоб лікування можна було придбати в аптеці. до втручання.
Госпіталізація
За день до операції пацієнт годує звичайно. Бажано приймати легку їжу ввечері. Госпіталізація відбувається о 7 годині ранку. Пацієнт повинен бути на голодний шлунок. Після прибуття в амбулаторне відділення медсестра перевіряє його картотеку і видає пацієнту компресійні панчохи для попередження можливого виникнення флебіту .
Повернувшись з операційної, пацієнту подають легку їжу. Одним із ключів до успіху цього лікування, крім самого хірургічного втручання, є реабілітація рано. Пацієнту пропонується якомога швидше встати, мобілізуватися і з’їсти.
Вихід
виписка дозволена після візиту анестезіолога та хірурга між 16:00 та 18:00. Біль повинен бути терпимим (це скоріше ген) і повільна ходьба повинно бути можливим. Хірург гарантує, що пацієнт міг їсти і міг ходити в туалет без труднощів.
Класичний догляд
Якщо пацієнт не відповідає умовам амбулаторної операції, вхід у відділення відбувається за день до операції. Існує підготовка шкіри операційної зони (антисептичний душ та локальна депіляція)
Втручання
Він короткий, під загальним наркозом. Пацієнта вранці натщесерце доставляють в операційну. Втручання починається, як тільки робиться загальний наркоз. Він полягає у закритті та зміцненні тім'яного отвору. При лапароскопії хірург використовує нерассасывающийся парієтальний протез («пластинка»). Напої та легка їжа дозволяються після повернення з кварталу. У всіх випадках рекомендується раннє підняття.
Наступного дня та наступних днів
На наступний день після операції пацієнта годують нормально і готують виділення. пацієнт залишає відділення за рецептом на знеболюючі та протизапальні препарати. Припинення роботи становить 15 днів або 1 місяць у разі примусових робіт. Після госпіталізації консультація хірурга призначена через місяць з дати втручання.
Молоді пацієнти переважно лікуються амбулаторно. Носіння SERRES SLIPS покращує комфорт пацієнта.
Інциденти та ускладнення
Синці
Цей інцидент не є серйозним. Це призводить до появи «синця» на рівні пеніса або мошонки. Це забарвлення безболісне і може з’являтися вдруге (через 8 - 24 години). Зазвичай воно зникає через 8 - 10 днів. Специфічного лікування не існує. Може виникнути глибока гематома. Він відповідає за тривалий біль і збільшення непрацездатності. Регресія настає через 4-6 місяців.
Біль
Після операції на паховій грижі біль помірний. У стані спокою комфорт відновлюється через 3-4 дні, і при фізичному навантаженні зазвичай виникає відчуття місцева напруга на два тижні. Лікування болю слід проводити систематично. У деяких випадках метод фіксації протеза може бути відповідальним за біль. Якщо використовуються скоби, біль зникає разом з розсмоктуванням скоб.
Колекція
Невелика місцева колекція може траплятися на старій грижі імітуючи рецидив грижовий. У більшості випадків це збір рідини під назвою «серома». Ця тимчасова місцева опуклість безболісна. Ця рідкісна проблема виникає частіше, чим старша і більша грижа.
Загоєння
У разі одягання органічний клей, потік води при душі не становить проблем. Не існує ризику суперінфекції. Надягати ремінь на початку часто незручно через контакт шрамів і ременя, особливо сидячи. В цьому випадку доцільно носити штани типу «біг підтюпцем».
Рецидивізм
Яку б техніку хірург не застосовував, існує ризик рецидиву. Ця проблема може виникнути на відстані від втручання, але іноді і досить рано, якщо є ковзання протеза. Цьому ковзанню сприяє занадто раннє відновлення напружених зусиль або несприятливі місцеві умови (велика стара грижа, рецидив після класичної техніки).
Інфекція протеза
Це ускладнення рідкісне. Це призводить до болю, пов'язаного з незрозуміла лихоманка і хронічне нагноєння на шкірному отворі. Можна спробувати лікування антибіотиками, але лікування найчастіше отримують лише ціною повторної операції, яка полягає у видаленні протеза.
Антибіопрофілактика
Щоб зменшити ризик зараження місця хірургічного втручання, наукові товариства розробили рекомендації, що підтверджуютьвикористання антибіотиків під час втручання. Ці показання добре відомі анестезіологам, які, як і ваш хірург, дуже орієнтовані на цю проблему профілактика інфекційні ускладнення. Слайд-шоу цих рекомендацій доступне за посиланням нижче:
Новини ІНТЕРВЕНЦІЇ
Невдача першої операції з ожирінням: що робити ?
Лапароскопічна хірургія з однією візком
Поради та підказки в хірургії ожиріння
"САДІ"
TUTO на ПАРАМ
ІНТЕРВЕНЦІЇ відео
У цьому відео показано, як створити робочу область для відновлення преперитонеальної пахової грижі. Використовуваний троакар підвищує безпеку жесту і дозволяє влити потрібний простір, де буде розміщений підсилювальний протез.
Ця техніка виконується з використанням 3 троакарів, вирівняних між лобком і пупком. Двостороннє лікування вперше легко практикується цим шляхом. Комфорт хороший, дозволяючи амбулаторну техніку ("денна хірургія")