Лікування панічного розладу

Цілі

Лікування панічного розладу має відбуватися якомога раніше, щоб уникнути вторинної агорафобії та інших ускладнень.

Його завданнями є:

1. щоб уникнути початку судом,
2. для зняття випереджальної тривоги
3. покласти край уникненню поведінки.

Лікувальні засоби

Лікування панічного розладу базується на трьох терапевтичних напрямках, які повинні пропонуватися спільно:

1. психотерапевтичне лікування: поведінкова та когнітивна терапія;
2. медикаментозне лікування;
3. гігієно-дієтичні правила.

Психотерапевтичні методи лікування

когнітивна поведінкова терапія є психотерапією вибору.

Вони поєднують такі методи впливу, як лікування фобій, релаксаційний підхід та/або когнітивний підхід для роботи над катастрофічними помилковими думками.

Коли пацієнт не може рухатися через свій розлад, терапевт може піти додому або в крайніх випадках може знадобитися госпіталізація.

Поведінкова та когнітивна терапія показала реальну та тривалу ефективність у лікуванні панічного розладу.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування, яке рекомендується при панічному розладі, є антидепресантами. Вони працюють з періодом дії в кілька тижнів і вважаються DMARD з довгостроковою дією, спрямованою на зниження рівня тривожності та зменшення появи та частоти панічних атак.

Всупереч поширеній думці, ці антидепресанти не викликають звикання.

Іноді для симптоматичних цілей призначають анксіолітики бензодіазепінового типу. Ці методи лікування лише тимчасово ефективні і жодним чином не є фоновим методом лікування.
Споживані протягом періодів більше кількох тижнів, вони створюють значну залежність, яка посилить панічний розлад.

Антидепресанти

Два типи препаратів показали свою ефективність при лікуванні панічного розладу:

1. антидепресанти селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): лише пароксетин, есциталопрам та циталопрам мають дозвіл на продаж;
2. трициклічні антидепресанти (ТСА): лише кломіпамін має дозвіл на продаж.

Інші препарати

анксіолітики препарати бензодіазепінового типу є допоміжними, так звані симптоматичні препарати, і ні в якому разі не є DMARD.

Вони представляють високий ризик залежності, особливо у випадку великих і тривалих виловів. Вони можуть бути корисні для негайного лікування нападу паніки, коли він тривалий. Тоді достатньо одного взяття.

Настійно рекомендується приймати ці процедури лише зрідка з дозволу та нагляду лікаря.

Гігієнічно-дієтичні правила

Фізичні вправи
Фізичні вправи слід рекомендувати у всіх випадках, а також зменшувати споживання захоплюючих речовин (кава, чай, тютюн, алкоголь тощо).

Здорове життя
Рекомендується спокійний та структурований спосіб життя з дотриманням годин сну та здорового та збалансованого харчування.

Розслаблення
Наполегливо рекомендується розслаблення. Це можна практикувати під час сеансів когнітивної та поведінкової терапії, але не виключно. Більшість методів розслаблення є ефективними.

Методи регулювання вентиляції
Показано, що методи вентиляційної регуляції, які складаються з контролю швидкості та амплітуди вентиляції, є ефективними. Навчання можна проводити за 3 або 4 сеанси.

---