Лікування; Печія; Хвороби; Інтерністи в мережі

Вибір терапії залежить від причини езофагіту:

інтерністи

  • Езофагіт, викликаний рефлюксною хворобою
  • Опік стравоходу
  • Молочниковий езофагіт

Езофагіт від рефлюксної хвороби

Спочатку лікар намагається змінити дієту та спосіб життя разом з пацієнтом. Пацієнти повинні розподіляти добову кількість їжі на багато дрібних (5-6) прийомів їжі, оскільки великі об’ємні прийоми їжі збільшують тиск на сфінктер. Симптоми можуть також мати позитивний ефект, якщо пацієнти не їдять безпосередньо перед сном або якщо вони споживають лише невеликі страви.

Так звані «кислотні розпушувачі», такі як кава, чай, кислі напої та алкоголь, що стимулюють утворення шлункової кислоти, є табу. Нікотин, алкоголь, кофеїн, какао та шоколад також сприяють утворенню шлункової кислоти та зменшують напругу сфінктера Тому езофагіт повинен абсолютно утримуватися від куріння.

З метою запобігання зворотному потоку кислих шлункових соків також може бути корисно, якщо зацікавлена ​​особа спить з піднятою верхньою частиною тіла (підкладайте блоки/подушки під голову ліжка) і не носіть тісний одяг або ремені.

Оскільки стрес і напруга іноді є причиною «кислого шлунка», регулярні фізичні навантаження або методи розслаблення, такі як аутогенні тренування або прогресивне розслаблення м’язів, можуть допомогти.

Ліки

Якщо зміна способу життя не допомагає полегшити симптоми, лікар може призначити ліки. Для лікування легкого ступеня езофагіту існують безрецептурні ліки, які пацієнти можуть придбати в аптеках без рецепта. Натомість серйозні або тривалі скарги можна лікувати лише за рецептом.

До безрецептурних препаратів належать: B. антациди. Їх часто достатньо для лікування незначних скарг. За допомогою них пацієнти також можуть самостійно лікувати печію та скарги, пов’язані з кислотою, не пошкоджуючи слизові оболонки. Вони нейтралізують надлишок шлункової кислоти в шлунку і пов'язують жовчні кислоти, які можуть надходити назад з тонкої кишки в шлунок або навіть в стравохід. Вони також допомагають захистити слизову стравоходу і, таким чином, сприяють загоєнню. Більшість антацидів діють за лічені хвилини. Їх приймають лише за потреби, тобто коли виникають симптоми.

Якщо симптоми сильніші і зберігаються більше 2 тижнів, лікар повинен вирішити, чи слід застосовувати інші ліки, що відпускаються за рецептом. Зазвичай він призначає так звані блокатори протонної помпи (наприклад, омепразол, пантопразол, езомепразол, лансопразол, рабепразол). Це препарати, які пригнічують секрецію кислоти з клітин залози в шлунку. Як результат, вони призводять до швидкого поліпшення симптомів і загоєння пошкоджень слизових оболонок. Вони в основному використовуються, якщо лікар виявив пошкодження слизової оболонки шляхом ендоскопії, і ліки доводиться приймати протягом тривалого періоду часу.

Так звані блокатори Н2 (наприклад, ранітидин, фамотидин) менш ефективні. Вони доступні без рецепта або лише за рецептом, залежно від дозування. Вони блокують док-станцію речовини, що передає гістамін, і таким чином інгібують вивільнення кислоти із залізистих клітин шлунку.

Також можна використовувати прокінетики, які повинні збільшити м’язову напругу шлункового сфінктера, щоб менш кислий шлунковий вміст повернувся назад. Прокінетика стимулює рухи шлунково-кишкових м’язів і тим самим скорочує шлунково-кишковий прохід, завдяки чому збільшується м’язова напруга шлункового сфінктера. Але вони менш ефективні, ніж блокатори протонної помпи.

Оперативне лікування

У дуже рідкісних випадках проводять операцію. Однією з причин операції є, наприклад, діафрагмальна грижа. Однією з можливостей є використання ендоскопічних методів накладання швів для формування нового м’язового кільця з верхньої частини шлунка при впадінні стравоходу в шлунок, яке закриває стравохід.

Опік стравоходу

Шокове лікування та використання сильних знеболюючих препаратів необхідні відразу після аварії. Якщо можливо, пацієнт повинен якомога швидше випити 1-2 літри води, щоб розвести їдку речовину. Якщо стравохід розірвався, пацієнта необхідно прооперувати. Щоб зменшити ризик зараження, антибіотики даються як запобіжний захід. Крім того, лікар намагається зменшити вироблення кислоти в шлунку за допомогою інгібіторів протонної помпи, щоб менше кислоти могло підніматися в стравохід.

Для захисту стравоходу пацієнта годують штучно. Через кілька днів після аварії лікар починає розтягувати стравохід, вводячи гумові трубки (бугінаж). Це може запобігти утворенню рубців в стравоході.

Молочниковий езофагіт

В якості профілактики людям з ослабленою імунною системою слід доглядати за зубами та порожниною рота. Для лікування використовують ліки проти грибків (антимікотики).