Лікування післяопераційного хілотораксу.

Пан Садок Будая [1],

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ

Після будь-якої внутрішньогрудної операції може виникнути хілоторакс. Незважаючи на те, що його діагностика проста на основі клінічних та біологічних даних, лікування може становити стратегічні проблеми.

Спостереження

З 1995 по 2002 рік три жінки та один чоловік у віці від 13 до 58 років отримували лікування хілотораксу після операції на грудному відділі. Початковою патологією був: гідатидоз легенів та печінки праворуч, пухлина верхнього середостіння, карцинома стравоходу та ліві легеневі метастази. У цих пацієнтів були: легенева та печінкова цистектомія, резекція пухлини середостіння, езофагектомія за Ак’ямою та чотирикратна метастазектомія. Хілоторакс стався між 1-м та 4-м післяопераційними днями. Для всіх пацієнтів була введена дієта з низьким вмістом жиру. Двом пацієнтам зробили операцію з приводу перев’язки лімфи. Тільки одному пацієнтові, який не пройшов повторну операцію, було призначено етилефрин. Еволюція була відзначена стійкістю хілотораксу після повторної операції у пацієнта, який переніс езофагектомію. Через дренажі у неї була плевральна талька, що дозволило сухості пересохнути.

Висновки

Спочатку слід спробувати медичне лікування, але не затримувати хірургічне втручання, оскільки ризик полягає у встановленні харчового та імунного дефіциту.

Анотація

Лікування післяопераційного хілотораксу

Вступ

Хілоторакс може виникнути після будь-якої внутрішньогрудної процедури. Як правило, встановити діагноз просто, але оптимальне лікування може бути проблематичним.

Методи

У період з 1995 по 2002 рік три жінки та один чоловік у віці від 13 до 58 років пройшли лікування хілотораксу після операції на грудному відділі. Їх початковими захворюваннями були кіста правої легені гідатиди, пов'язана із захворюваннями печінки, пухлина заднього середостіння, карцинома стравоходу та метастази в лівій легені.

Результати

У цих пацієнтів були: легенева та печінкова цистектомії, резекція пухлини середостіння, езофагектомія Ак’яма та резекція чотирьох метастазів у ліві легені. Хілоторакс виявився після оперативного втручання між 1-м та 4-м днем. Усі пацієнти отримували тригліцеридну дієту із середнім ланцюгом. Двох пацієнтів повторно дослідили з лігуванням лімфатичних судин. Одна жінка, яка не мала подальшої операції, отримувала лікування етилефрином.

У пацієнта, який переніс езофагектомію, після повторної операції хілоторакс зберігався. Він успішно лікувався плевродезом тальку через дренаж грудної клітки, що запобігало подальшим рецидивам.

Висновки

При лікуванні післяопераційного хілотораксу медикаментозне лікування слід розпочати рано, але хірургічне втручання не слід відкладати, оскільки операційний ризик збільшується внаслідок розвитку недоїдання та імунної недостатності.

Ключові слова: Хілоторакс, хірургія, грудна протока, езофагектомія, ускладнення