Лікування п’яткової кістки Що можна зробити, щоб полегшити біль

Що таке п’яткова колонка ?

Коли у вас болить п’ята, прийнято вважати, що це спричинено п’ятковим хребтом - станом стопи, що виникає внаслідок зростання кістки, що називається відкладенням кальцію, що проходить між п’ятковою кісткою та підошовною дугою. П’яткові колючки часто починаються з передньої частини п’яти і з часом вражають інші частини стопи.

Вапняковий стовп - це відкладення кальцію, що викликає кістковий виступ на нижній стороні п’яткової кістки; на рентгенівських знімках п’яткова кістка хребта може поширюватися вперед до півдюйма; за відсутності видимих рентгенологічних доказів захворювання іноді називають "синдромом п'яткового хребта" або "стовпцем Ленуара".

Незважаючи на те, що п’яткові шипи часто безболісні, вони можуть спричиняти біль у п’яті і зазвичай пов’язані з підошовним фасціїтом, болісним запаленням волокнистої смуги сполучної тканини (підошовної фасції), що поширюється на основу стопи і з’єднує п’яткову кістку з підошвою стопи.

Виявлення п’яткових колючок може бути важким; шипи в п’яті не завжди викликають біль, а біль у п’ятах не завжди пов’язаний з колючками. Читайте далі, щоб дізнатись більше про п’яткові шпори та зверніться до свого лікаря, якщо у вас болі в п’ятах не зникають або з часом посилюються.

Лікування п’яткового хребта та супутніх захворювань включає фізичні вправи, виготовлені на замовлення ортопедичні засоби, протизапальні засоби та ін’єкції кортизону, і якщо консервативне лікування не дає результатів, може знадобитися хірургічне втручання.

Причини виникнення п’яткового хребта

Шипи на п’ятах часто спричинені навантаженням на м’язи та зв’язки стопи, розтягуванням підошовної фасції та повторними розривами мембрани, що покриває п’яткову кістку. П’ятковий хребет особливо поширений у спортсменів, чия діяльність включає багато бігу та стрибків.

До факторів ризику розвитку п'яткового відділу хребта належать:

Аномалії ходи, які створюють надмірне навантаження на п’яткову кістку, зв’язки та нерви біля п’яти.
Біг або біг підтюпцем, особливо на твердих поверхнях.
Погано припасоване або сильно зношене взуття, особливо те, що не має хорошої опори арки.
Надмірна вага та ожиріння

Інші фактори ризику, пов'язані з підошовним фасциитом, включають:

Збільшити вік, що зменшує гнучкість підошовної фасції і стоншує захисну п’яткову подушку.
Діабет
Проводьте більшу частину дня на ногах.
Часті та короткі періоди фізичних навантажень.
Мати плоскостопість або високі арки.

Симптоми п'яткового відділу хребта

П’яткова шпора часто не викликає жодних симптомів, однак п’яткова шпора може бути пов’язана з періодичним або хронічним болем - особливо під час ходьби, пробіжок або бігу - якщо запалення розвивається до такої міри, коли шпора формується.

Багато людей описують біль у п’ятковому відділі хребта та підошовний фасцит як ніж або шпильку, що заходить у нижню частину стопи, коли вони вперше встають вранці - біль, що потім переходить у тупу біль, і часто скаржаться, що різкий біль з’являється знову після довгого сидіння.

Нехірургічне лікування п’яткової кістки

Біль у п’яті, пов’язаний з п’ятковим хребтом та підошовним фасциитом, може погано реагувати на відпочинок; якщо ви гуляєте після нічного сну, біль може посилитися, коли підошовна фасція раптово подовжується, розтягується і тягне за п’яту; біль часто зменшується при ходьбі; але у вас можуть виникнути рецидиви після тривалого відпочинку або тривалої прогулянки.

Якщо у вас болить п’ята, яка триває більше місяця, зверніться до медичного працівника.

Він може рекомендувати консервативне лікування, таке як:

Вправи на розтяжку
Рекомендації щодо взуття
Покатайте або ремінь для відпочинку напружених м’язів і сухожиль.
Вкладиші для взуття або ортопедичних пристосувань
Фізіотерапія
Нічні шини

Біль у п’яті можна лікувати безрецептурними препаратами, такими як ацетамінофен (Тайленол), Ібупрофен (Адвіл) або Напроксен (Алеве); у багатьох випадках функціональний ортопедичний засіб може виправити причини болю в п’яті та дузі, такі як біомеханічний дисбаланс; в деяких випадках для лікування запалення в цій області може бути використаний кортикостероїд.

Лікування п’яткової кістки хірургічним шляхом

Понад 90% людей покращуються при нехірургічному лікуванні; якщо консервативне лікування не дозволяє лікувати симптоми п’яткового хребта через 9-12 місяців, може знадобитися хірургічне втручання для зняття болю та відновлення рухливості; хірургічні методи включають:

Вивільнення підошовної фасції
Видалення шпори

Передопераційні тести або обстеження необхідні для визначення найкращих кандидатів, і важливо дотримуватися післяопераційних рекомендацій щодо відпочинку, ожеледиці, компресії, підняття стопи та часу, необхідного для навантаження ваги на оперовану стопу. У деяких випадках пацієнтам після операції може знадобитися використовувати пов’язки, шини, зліпки, хірургічне взуття, милиці або тростини.

Можливі ускладнення в результаті операції на п’яті включають біль у нервах, періодичний біль у п’яті, постійне оніміння в області, інфекція та утворення рубців, а з вивільненням підошовної фасції існує ризик нестабільності, спазмів стопи, стресових переломів та тендиніту.

Профілактика п’яткового хребта

Ви можете запобігти п’ятковій шпорі, одягнувши добре облягаюче взуття на амортизуючій підошві, жорстких ногах і танкетці; вибір відповідного взуття для кожного фізичного навантаження; робити розминку і вправи на розтяжку перед кожним заняттям; та темп руху під час діяльності.

Уникайте носити взуття з надмірним зносом на підборах і підошвах, а якщо у вас надмірна вага, схуднення також може допомогти запобігти внутрішній фіксації.

Профілактика п’яткової шпори вимагає підвищеної уваги до загального стану здоров’я ваших ніг, тому пам’ятайте про щоденний стрес, який ви завдаєте на ноги, і обов’язково відпочивайте в кінці дня.

Ходьба, фізичні вправи або взуття, яке викликає біль у п’яті, може призвести до тривалих проблем, таких як п’яткові шпори. Якщо після активності ви відчуваєте біль у п’яті, покладіть на нього лід і дайте нозі відпочити, поки ситуація не покращиться.

Біль у п’яті та п’ятковому відділі хребта

Чи все одно вони викликають біль у п’яті ?

Ні. Можна мати п’яткову шпору - кістковий ріст, який зазвичай починається перед п’ятковою кісткою і спрямовується до склепіння стопи, не усвідомлюючи цього. П’яткові шпори не завжди завдають болю.

П’яткові шпори зустрічаються щонайменше у половини людей з підошовним фасциитом (PLAN-tur fas-e-I-tis), болючим станом, що вражає товсту тканину, яка простягається між п’ятковою кісткою і пальцями ніг.

Раніше лікарі часто проводили операції з видалення п’яткових колючок, вважаючи, що вони є причиною болю, пов’язаного з підошовним фасциитом; при лікуванні підошовного фасціїту лікарі більше покладаються на лід, ортопедичні засоби, фізіотерапію та знеболюючі засоби, і хірургічне втручання проводиться рідко.

Підошовний фасциит і п'яткова кістка: які зв'язки ?

Шипи п’ят під підошвою стопи (підошовна область) пов’язані із запаленням підошовної фасції (фасціїту) - тканини, що нагадує тятиву, що розтягується під підошвою, яка кріпиться до п’ят. Шипи на п’яті викликають локальну болючість, а біль посилюється, коли ви спускаєтеся на п’яту.

П’яткові колючки і підошовний фасциит можуть виникати самі по собі або бути пов’язані з основними станами, що викликають артрит (запалення суглобів), наприклад реактивним артритом (раніше називали хворобою Рейтера), хворобою Бехтерева та гіперостозом. п'яткова кістка хребта може не викликати симптомів і може бути виявлена випадково під час рентгенологічних досліджень, проведених з іншою метою.

Яка різниця між п’ятковою кісткою хребта та підошовним фасціїтом ?

Існує чітка різниця між п’ятковим хребтом і підошовним фасциитом, але вони тісно пов’язані між собою: п’ятковий стовп - це кістковий виступ, що виникає від основи п’яти вздовж підошовної фасції; його розмір варіюється, але зазвичай не перевищує півдюйма; п’ятковий відділ хребта може не виявляти симптомів і часто виявляється на рентгенівських знімках.

Підошовний фасцит - це хворобливий стан, при якому відбувається запальний процес, коли підошовний фасцит прикріплюється до п’ятки через ненормальну силу, що на неї накладається; речі, які можуть спричинити ненормальну силу, - це надмірна вага, надмірне навантаження або носіння взуття без опорної дуги.

Підошовний фасциит зазвичай зникає самостійно з часом, незалежно від того, яке лікування п’яткової шпори буде проводитися постійно, якщо не потрібна операція, але, на щастя, операція рідко необхідна.

Як медичні працівники діагностують п’яткову шпору ?

П’яткові шипи діагностуються на підставі анамнезу болю та болючості, розташованих в області пошкодження кісток, особливо ідентифікованих, коли внизу п’яти є локалізована болючість, що ускладнює ходіння босоніж по плитці або дерев’яній підлозі, і рентген стопи використовується для виявлення видатної п’яткової кістки (п’яткової кістки).

Медичний огляд

Після опису ваших симптомів та обговорення ваших проблем ваш лікар огляне вашу стопу.

Ваш лікар буде шукати такі ознаки:

Велика арка
Зона максимальної чутливості на нижній частині стопи, безпосередньо перед п’ятковою кісткою.
Біль, який посилюється, коли ви згинаєте ногу і лікар натискає на підошовну фасцію; біль полегшується, коли ви спрямовуєте пальці ніг вниз.
Обмежений рух щиколотки вгору.

Медичні тести та медична візуалізація

Ваш лікар може призначити візуалізаційні тести, щоб переконатися, що біль у п’яті викликаний підошовним фасциитом, а не будь-якою іншою проблемою.

Рентген

Рентген дає чіткі зображення кісток, корисний для виключення інших причин болю в п’ятах, таких як переломи або артрит, а на рентгені можна побачити хребти на п’яті.

Інші тести візуалізації

Інші візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та ультразвук, зазвичай не використовуються для діагностики підошовного фасціїту і рідко призначаються, і МРТ можна використовувати, якщо біль у п’яті не купірується початковим лікуванням.