Лікування r; спалах раку нирок - Сочі; t; канадський рак

Коли рак нирок повернувся, рак повертається після лікування (рак, який повернувся). Якщо рак нирок повернувся, можуть бути використані наступні варіанти лікування. Ваша медична команда запропонує лікування на основі ваших потреб та обговорить з вами розробку плану лікування. Лікування, яке вам запропонують, залежить від того, куди повернувся рак, і які методи лікування ви вже отримували.

Цільова терапія

Цільова терапія є основним засобом лікування рецидивуючого раку нирок. У цілеспрямованій терапії препарати використовуються для націлювання на конкретні молекули, такі як білки, на поверхні або всередині ракових клітин. Ці молекули допомагають надсилати сигнали, які повідомляють клітинам рости або ділитися. Орієнтуючись на ці молекули, ліки зупиняють ріст і поширення ракових клітин, одночасно обмежуючи пошкодження нормальних клітин.

Ендотеліальний фактор росту судин (VEGF) є одним з основних білків, які допомагають побудувати кровопостачання, яке потрібно для зростання невеликої пухлини. До цільових препаратів, що діють на VEGF, що використовуються для лікування рецидивуючого раку нирки, належать:

• сорафеніб (Нексавар)
• пазопаніб (вотрієнт)
• аксітиніб (Inlyta)
• сунітиніб (сутент)
• кабозантініб (Cabometyx) (не обов'язково охоплюється всіма провінційними планами медичного страхування)

Цільовий інгібітор рапаміцину ссавців (mTOR) - це білок, який допомагає клітинам рости і ділитися. Цілеспрямовані препарати mTOR, які використовуються для лікування рецидивів раку нирок, включають:

• темсіролімус (Torisel)
• еверолімус (афінітор)

Тирозинкіназа - це білок, що знаходиться на поверхні клітин, який посилає сигнали, що допомагають клітинам рости і утворювати нові кровоносні судини. Цілеспрямований препарат, який діє на тирозинкіназу, інгібітор тирозинкінази, що використовується для лікування раку нирок, який повернувся і є прогресивним, - ленватиніб (Lenvima). Його можна приймати з еверолімусом, якщо ви раніше отримували VEGF як цільову терапію. Ленватиніб може не охоплюватися всіма провінційними планами медичного страхування.

Хірургія

Вам можуть запропонувати операцію перед цілеспрямованою терапією. Хірург видалить нирку, пухлину та якомога більшу частину раку. Ця операція називається циторедуктивна нефректомія. Це може покращити вашу реакцію на цілеспрямовану терапію.

Якщо рак нирок поширився на мозок або легені, іноді для його лікування потрібна хірургічна операція. Дізнайтеся більше про метастази в мозок та легені.

Променева терапія

Якщо вам недостатньо добре отримувати цілеспрямовану терапію, вам можуть запропонувати зовнішню променеву терапію. Це лікування може допомогти зменшити біль, кровотечу та інші симптоми.

Якщо рак нирок поширився на кістки, іноді для його лікування використовують променеву терапію. Дізнайтеся більше про кісткові метастази.

Абляція

Абляція використовує тепло або холод для знищення пухлини нирки. Вам можуть запропонувати абляцію, якщо ви не можете отримати цілеспрямовану терапію або якщо у вас недостатньо добре для операції.

Імунотерапія

Імунотерапія допомагає зміцнити або відновити здатність імунної системи боротися з раком та знищувати ракові клітини. Імунотерапія може проводитися в спеціалізованих центрах для лікування людей, хворих на рак нирок, які більше не піддаються цілеспрямованій терапії. Ваша медична команда може сказати вам, чи імунотерапія є хорошим варіантом лікування для вас. Імунотерапевтичні препарати, що використовуються для лікування рецидивів раку нирок, включають наступне:

• Ніволумаб (Opdivo) може застосовуватися, якщо рак нирок більше не реагує на препарат, який націлений на VEGF.
• Ніволумаб може поєднуватися з іпілімумабом (Yervoy) у людей, чий рак згідно з IMDC класифікується як середній або низький ризик.
• Внутрішньовенне введення високих доз інтерлейкіну 2 (альдеслейкін, пролейкін) є найбільш широко використовуваним цитокіном. Це може спричинити серйозні побічні ефекти, тому його слід призначати лише у досвідчених лікувальних центрах та лише людям, які є досить здоровими, щоб переносити його побічні ефекти. Він використовується рідко.

Хіміотерапія

Хіміотерапія зазвичай не застосовується для лікування раку нирок. Хіміотерапія може полегшити біль або контролювати симптоми запущеного раку нирок (паліативна хіміотерапія). На жаль, рівень відповіді на хіміотерапію, як правило, низький. Оскільки хіміотерапія зазвичай не проводиться для лікування раку нирок, не існує стандартних препаратів або їх комбінацій.

Якщо ви не можете або не хочете лікуватися від раку

Можливо, ви захочете розглянути можливість догляду, який має на меті покращити самопочуття, не лікуючи сам рак, можливо, тому, що лікування раку вже не працює, або воно, швидше за все, не покращить ваш стан або не змусить його працювати. Вторинні важко переносяться. Можуть бути й інші причини, чому ви не можете або не хочете лікуватися від раку.

Поговоріть із членами вашої медичної команди. Вони можуть допомогти вам вибрати сучасний спосіб лікування та лікування раку.

Клінічні тести

Попросіть свого лікаря, чи проводяться в Канаді клінічні випробування для людей з раком нирок. Клінічні випробування спрямовані на пошук нових методів профілактики, виявлення та лікування раку. Дізнайтеся більше про клінічні випробування.

Речовина, що виділяється клітинами імунної системи. Цитокіни дозволяють клітинам імунної системи взаємодіяти між собою і, отже, брати участь в активації імунної відповіді (реакція імунної системи на наявність чужорідних речовин в організмі).

Цитокіни виробляються організмом або можуть вироблятися в лабораторії.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.

---