Лікування розладів; реакція - VIDAL
VIDAL асоційований рекреат
В останні роки було доступно декілька видів лікування чоловічої імпотенції. Їх повинен призначити лікар після повного медичного огляду.
Ліки, які слід приймати перед сексом
Відпускаються за рецептом лікарські засоби для прийому всередину слід приймати не пізніше, ніж за 20 хвилин до години до статевого акту. Наразі ці кошти не відшкодовуються системою медичного страхування. Зверніть увагу, ці препарати ніколи не слід застосовувати в поєднанні один з одним з надією на отримання кращих результатів.
Існують також місцеві методи лікування, які застосовуються безпосередньо перед сексом. Їх вводить сам пацієнт, в уретру (гель, який вводиться в канал, де виходить сеча), або безпосередньо в пеніс (шляхом ін’єкції). Техніка ін’єкції останньої вимагає навчання в медичному середовищі.
Пероральні препарати для місцевого застосування
Avanafil (Spreda), силденафіл (Віагра та його дженерики), тадалафіл (Cialis та його дженерики) та варденафіл (Levitra та його дженерики) - це препарати, які діють шляхом швидкого наповнення пеніса кров’ю, але лише за умови сексуального збудження. . Тривалість їх дії варіюється залежно від препарату (від 12 до 36 годин). Клінічне обстеження стану серця та судин має важливе значення перед призначенням лікаря. Ці ліки слід застосовувати з великою обережністю людям із серцевими проблемами і лише ваш лікар буде знати, чи можете ви отримати користь від такого типу лікування.
Найпоширенішими їх побічними ефектами є: головний біль, почервоніння обличчя, відчуття закладеності носа, запаморочення, травлення та проблеми із зором (розмитість зору або зміна сприйняття кольору). Попередження: ці препарати несумісні з лікуванням стенокардії сімейства судинорозширювальних (стенокардія) та з прийомом амілітриту (сексуального стимулятора, який також називають «попперс», «підсилювач» або «раппер»). Їх одночасне застосування може спричинити раптовий спад артеріального тиску (гіпотонія), що може призвести до смерті.
| Обережно: Ліки від еректильної дисфункції через рот можуть викликати запаморочення та погіршення зору. У цьому випадку їх використання може бути несумісним із керуванням транспортними засобами або використанням верстатів. |
Місцеві застосування простагландинів
З червня 2015 року проводиться лікування еректильної дисфункції у вигляді крему, який наноситься на кінець пеніса. Він містить речовину (альпростадил), таку саму, що використовується для внутрішньокавернозних ін’єкцій та інтрауретральних ін’єкцій (див. Нижче), і яка діє локально, викликаючи швидке (протягом 5–30 хвилин) розширення судин. Кров із статевого члена., дозволяючи ерекцію протягом 1-2 годин залежно від чоловіків.
Цю процедуру не слід застосовувати частіше 2–3 разів на тиждень або частіше одного разу на 24 години. Це може спричинити місцеві побічні ефекти, включаючи роздратування піхви у партнера. Рекомендується використовувати презервативи.
Що стосується інтракавернозних ін’єкцій, то в певних випадках (розсіяний склероз, параплегія, пошкодження нервів, пов’язані з діабетом тощо) в контексті процедури виняткових препаратів воно може покриватися медичним страхуванням (відшкодовується у розмірі 15%).
Інтра-уретральні препарати
Це гель, який поміщається в уретру (канал всередині статевого члена) за допомогою спеціального аплікатора і діє локально. Це лікування має різну ефективність і має тенденцію викликати місцеві побічні ефекти (подразнення, невеликі кровотечі).
Внутрішньокавернозні ін’єкції
Внутрішньокавернозна самоін’єкція передбачає ін’єкцію в пеніс речовини, призначеної для ерекції. Ці ін’єкції не викликають болю. Цей тип лікування зазвичай застосовується у людей, для яких пероральне лікування виявилось неефективним. У 90% випадків отримана ерекція дозволяє проникнення протягом години. Першу ін’єкцію повинен зробити лікар у кабінеті лікаря, щоб визначити конкретну дозу, яка підходить саме вам, і навчити вас процедурі ін’єкції, яку ви потім будете робити вдома. Доза препарату, який слід вводити для ерекції, сильно варіюється в залежності від людини і повинна поступово коригуватися лікарем, знайомим з цією технікою. Введення занадто високої дози може призвести до занадто інтенсивної і занадто тривалої ерекції (пріапізм), що є дуже неприємним явищем, а іноді може назавжди пошкодити пеніс.
Додаткові процедури
Йохімбін - рослинна речовина, яка протягом багатьох років застосовується як доповнення до еректильної дисфункції. Його механізм дії недостатньо вивчений, а наявні дані не дозволяють оцінити його ефективність. Досі доступний лише препарат на основі йохімбіну. Його слід приймати щодня, і його ефект може проявитися лише через 2-3 тижні лікування. Оскільки маркетинг пероральних препаратів для прийому до сексу, його використання є більш рідкісним.
Його побічні ефекти: тривога, дратівливість, розлади травлення, запаморочення, головний біль, почервоніння шкіри, безсоння.
Немедикаментозне лікування
Немедикаментозні розчини можна пропонувати, коли чоловік не бажає приймати ліки або коли це протипоказано.
Вакуумний насос (також званий вакуумним)
Це пристрій, що містить циліндр, розміщений на пенісі і в якому пацієнт створює вакуум за допомогою ручного або електричного насоса. Аспірація повітря в апарат дозволяє припливу крові, що спричинює ерекцію, яка після видалення циліндра підтримується еластичним кільцем, розміщеним біля основи пеніса. Кільце не слід тримати більше 30 хвилин. Побічні ефекти мінімальні, включаючи біль, відчуття холоду статевого члена та труднощі з еякуляцією.
Протези статевого члена
Це остаточне рішення, яке вимагає хірургічного втручання під загальним або регіональним наркозом. Зазвичай він призначений для чоловіків, у яких важкі та незворотні стани, при яких інші методи лікування не вдалися або не можуть бути використані.
Протези статевого члена - це медичні вироби, розміщені в кавернозних тілах статевого члена. Вони бувають різних типів: жорсткі, напівжорсткі або податливі та надувні. Для їх використання може знадобитися навчання. Ризики, пов’язані з встановленням цих протезів статевого члена, це головним чином механічні несправності та ризик інфікування обладнання (від 1 до 5% випадків), які часто вимагають видалення протеза.
Щоб дізнатись більше про імплантацію пеніса: інформаційний лист для пацієнта, опублікований на urogrance.org.
Хірургія реваскуляризації
Хірургія реваскуляризації статевого члена передбачає проведення артеріального шунтування для поліпшення кровотоку та тиску в кавернозних тілах. Ця мікрохірургія підходить лише певним пацієнтам, наприклад молодим пацієнтам, які мають ураження після травми.