Гепатит може настати за 20 років до перших клінічних проявів
Доктор Євген Краціун/Фото: MedLive.ro
Ви постійно втомлюєтесь і не маєте апетиту? Ви зробили манікюр чи, можливо, навіть татуювання в салоні? Можливо, у вас вірус гепатиту С, який почався 10 або навіть 20 років тому. У Румунії приблизно один мільйон людей "співіснує" з цим видом захворювання, але за підрахунками фахівців загальна кількість пацієнтів становить два мільйони, багато з яких ще не діагностовані. Наслідки відвідин лікаря для діагностики гепатиту можуть бути серйозними, оскільки гепатит В не виліковний. Які звички повсякденного життя можуть сприяти появі гепатиту? Як це можна було лікувати, але особливо як можна запобігти цій хворобі? Доктор Євген Краціун, гастроентеролог та гепатолог, відповів на запитання читачів.
Доктор Євген Краціун - фахівець з гастроентерології та гепатології в Гіперлініці MedLife. Він є членом Румунського товариства гастроентерології та гепатології, Румунського товариства ендоскопії травної системи та Європейського товариства ендоскопії травної системи. Примітка редактора:
- Для того, щоб дискусія була послідовною та актуальною, ми не будемо перевіряти коментарі, які не стосуються оголошених тем, не містять запитань або складаються з нападів на людину.
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:11 Постійне посилання
Дійсно, проблеми з психічним здоров’ям є протипоказанням до лікування інтерфероном, оскільки це може посилити або навіть спровокувати симптоми депресії. Діабет II типу також є обмежуючим фактором у лікуванні інтерфероном. Однак я хотів би зазначити, що обидві перераховані вами проблеми можуть бути виправлені перед початком лікування інтерфероном, якщо це необхідно. Ось чому я рекомендую спочатку провести якомога повнішу оцінку хронічного гепатиту, яким ви страждаєте, і відповідно до цього попередню консультацію лікування у діабетолога, відповідно психіатра. Бажано, щоб противірусне лікування було розпочато на стадії, коли захворювання печінки не дуже розвинене, оскільки якщо виникає цироз печінки, це є протипоказанням до противірусного лікування. Я б також зазначив, що оцінку ступеня фіброзу печінки можна проводити неінвазивними методами (описаними вище), а не лише класичним інвазивним методом, представленим пункцією печінки та біопсією.
maria відповіла 20 липня 2011 - 06:42 Постійне посилання
Здрастуйте,
Мені поставили діагноз: вірус печінки В (позитивний).
Віремія НЕМОНТАЖНА.
Мені дали як ліки - Lagosa, нічого іншого.
наскільки це серйозно і чи можна це вилікувати в будь-який час?
Дякую
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:16 Постійне посилання
Якщо антиген HBs (Ag HBs) позитивний, а невизначувана віремія знаходиться в ситуації бути неактивним носієм вірусу. Не потрібно ніяких ліків. Я рекомендую лише збалансоване харчування та спосіб життя, без будь-яких серйозних обмежень та щорічних тестів на печінку. Дуже можливо залишатись неактивним носієм вірусу В, але моніторинг інфекції важливий, оскільки вірус може реактивуватись у ситуаціях зниження імунітету або імунодепресивних методів лікування.
cornelia відповів 20 липня 2011 р. - 6:54 ранку Постійне посилання
У 2009 році мені зробили щеплення проти гепатиту В, чи існує ризик заразитися гепатитом В або гепатитом С? Існує вакцина проти гепатиту С. ?
Гіта відповів 20 липня 2011 р. - 10:07 ранку Постійне посилання
Наразі вакцини призначені лише для A та B, для решти, C, D та E, очі в чотири.
4est відповів 20 липня 2011 р. - 6:57 ранку Постійне посилання
Роль гепатопротекторів у хронічному гепатиті та чому деякі лікарі рекомендують гепатопротектори, а інші ні. за якими критеріями вирішується, чи потрібні гепатопротектори чи ні.
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:21 Постійне посилання
Об’єктивних критеріїв для початку гепатопротективного лікування не існує, зазвичай їх призначення лікарями є дуже суб’єктивним, враховуючи відсутність наукових доказів їх ефективності. Зазвичай рецепт гепатопротекторів рекомендується людям з підвищеним рівнем трансаміназ печінки, що зазвичай означає наявність активного захворювання печінки.
4est відповів 20 липня 2011 - 11:51 Постійне посилання
Я припускаю, що та сама відповідь стосується і чаїв, тобто рекомендація суб'єктивна, не ґрунтуючись на прийнятих статистичних дослідженнях.
http://hepatita-c.net/herbal-hepatita_c.htm - ось "Лексикон рослин та харчових добавок, що застосовуються при захворюваннях печінки", ви можете (з часом) підтвердити або визнати недійсною частину цієї інформації. Я думаю, що це було б корисно для всіх, особливо враховуючи зростаючий апетит до "природних" підходів у поєднанні з тим фактом, що в цьому лексиконі є попередження про деякі рослини, які вводять у плутанину багатьох природних методів лікування.
acinigrev відповів 20 липня 2011 - 07:14 Постійне посилання
як запобігти захворюванню на будь-який з видів гепатиту
: A, B або C. питання як для профілактики у дорослих, так і особливо у маленьких дітей (у мене є 3, 4-річна дівчинка, і я хотіла знати, як це запобігти.)
Гіта відповів 20 липня 2011 - 10:04 Постійне посилання
Для А і В є вакцини, для С наразі більше уваги і Бога з милосердям.
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:25 Постійне посилання
Захворювання вірусами гепатиту А та В, відповідно, можна запобігти вакцинацією. У Румунії всі діти щеплюються від народження проти гепатиту В, а потім отримують ще дві вакцини через 1 і 6 місяців; Тому ви можете перевірити введення цих вакцин в історії вашої дитини. Вакцина проти гепатиту А є необов’язковою, і ви можете обговорити зі своїм педіатром можливість введення цієї вакцини. Що стосується вірусу С, то для нього немає вакцини.
bogdan відповів 20 липня 2011 - 7:25 Постійне посилання
Привіт, у мене був гепатит А в травні, зараз я на дієті. Я повторював тести двічі, і кожен раз трансамінази виходили за нормальних параметрів. Скажіть, будь ласка, коли мені слід повторити тести і коли я можу нормалізуватись з дієтою, можливо, спожити трохи алкоголю.?
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:27 Постійне посилання
Гепатит А - це суворо гостре захворювання, яке ніколи не переходить у хронічну форму, тому не вимагає тривалого лікування або подальшого спостереження. Якщо ваші тести на печінку пройшли добре, ви можете відновити звичний спосіб життя та дієту; Однак я рекомендую помірність в плані вживання алкоголю, рекомендується час від часу пити.
iulnic відповів 20 липня 2011 - 7:27 Постійне посилання
Я думаю, що проблема полягає в тому, що про гепатит відомо так мало, тому моє запитання полягає в тому, які етапи «перевірити», чи ми заражені, і як часто слід робити ці обстеження.?
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:29 Постійне посилання
Тестування на віруси гепатиту В та С проводиться відповідно шляхом введення антигену HBs (HBs Ag) проти вірусу В та антитіл (анти-HCV Ac) відповідно до вірусу С. Я рекомендую повторювати цей тест кожні 2-3 роки або щоразу, коли є підозра на недавнє зараження (контакт з гострими інструментами, потенційно інфікованими, випадковим статевим контактом, незахищеним тощо).
4est відповів 20 липня 2011 р. - 7:31 ранку Постійне посилання
Багато таблеток переробляються в печінці, і я хотів би обговорити вплив цих препаратів на печінку.
Існує "популярна мудрість", яка рекомендує уникати парацетамолу хворим на гепатит, оскільки, як кажуть, він "токсичний" для печінки. Це правда? Парацетамол більш токсичний, ніж інші ліки від застуди (наприклад, ібупрофен) ?
Яких ліків слід уникати (бажано уникати будь-яких ліків), ніж препаратів, хворих на гепатит ?
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:31 Постійне посилання
Так, парацетамол може бути дуже токсичним для печінки у великих дозах (понад 4 г на добу). Однак насправді бажано уникати цього у людей, які страждають на хронічний гепатит або не частіше за все (одна таблетка за потребою).
4est відповів 20 липня 2011 - 11:37 Постійне посилання
Дякуємо за підтвердження,
Є, звичайно, інші токсичні препарати для печінки. Також варто згадати інші «загальні» препарати (ті, що відпускаються без рецепта) як токсичні (аспірин, або.)?
І другим питанням було б, як ми можемо оцінити токсичність певних препаратів для печінки (це написано в інструкції з експлуатації)?
Ана відповіла 20 липня 2011 р. - 7:36 ранку Постійне посилання
Привіт, мій друг страждає гепатитом В з 2006 року. Яку дієту він повинен прийняти для захисту печінки? Я зробив engerix у серпні 2006 року, і тепер мені слід прийняти ще одну дозу, тести говорять про те, що у мене АНТІ НВ (КІЛЬКОВІ) 394,4 МОд/л, як мені діяти - чи потрібно приймати ще одну дозу, лише одну? У разі вагітності людиною з гепатитом В, чи існує ризик розвитку мепатиту при народженні або дитини? (Якщо він прийме кларитроміцин, чи йому це буде боляче? - У мене була проблема з уреаплазмою, і він ще не приймав антибіотик, тому що я не знав, чи діє, після декількох невдалих антибіотиків.) Дякую
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:34 Постійне посилання
Що стосується титру анти-HBs, який ви згадали, ви захищені, подальша доза вакцини не потрібна. Почервоніння немає навіть під час вагітності, і дитина все одно буде щеплена при народженні. Що стосується вашого партнера, я рекомендую оцінити стадію захворювання печінки та відповідно контролювати. Що стосується лікування кларитроміцином, його можна вводити за рекомендацією лікуючого лікаря.
flo відповів 20 липня 2011 - 8:40 Постійне посилання
Здрастуйте
35 і є "здоровим" носієм ПЛР HBV
4est відповів 20 липня 2011 р. О 9:12 ранку Постійне посилання
Я думаю, що при відповіді на питання про алкоголь слід враховувати еквівалентні одиниці алкоголю (наприклад, 2 "стандартні" келихи шампанського можуть бути еквівалентні 2 пивам або. Http://en.wikipedia.org/wiki/Unit_of_alcohol), а також враховувати час споживання цих одиниць - я припускаю, що 2 склянки шампанського, спожиті за 10 хвилин, можуть вплинути на печінку і ті ж 2 склянки шампанського, спожиті за 2 години, можуть мати ще один вплив, і в обох випадках ми маємо 2 келихи шампанського на тиждень
4est відповів 20 липня 2011 р. О 9:14 ранку Постійне посилання
Іншим питанням було б, чи існують відмінності в рекомендаціях щодо алкоголю між "здоровими носіями" та хворими на хронічний активний гепатит. ?
Доктор Євген Краціун відповів 20 липня 2011 - 11:37 Постійне посилання