Лікування розриву меніска коліна
Внутрішній меніск частіше пошкоджується, оскільки він: більший за поверхню; більше піддається фізіологічному вальгусу.
Найпоширеніші типи уражень - поздовжні, але можуть бути: горизонтальні ураження; дезінсерція переднього або заднього рогу; косі, променеві ураження; складні дегенеративні розриви. Рідше вражається зовнішній меніск. Частота зростає у азіатів через відсутність фізіологічного вальгуса.
Розрив меніска може статися: на раніше здоровому меніску; на кісті меніска опір зменшує лікування розриву меніска коліна на дегенеративному грунті частіше горизонтальне розщеплення; на дископодібному меніску, вразливому до стиснення та обертання. Які симптоми розриву меніска? У разі розриву меніска початок може бути: із закупоркою суглоба - після перевантаження відбувається больове лікування розриву меніска коліна з блокуванням розгинання; без закупорки суглобів - після перевантаження з’являється біль у суглобах, а згодом закупорка; біль у суглобах, можливо тріщини, клацання; початковий гемартроз або пізніше повторний гідрартроз; функціональна імпотенція, особливо при підйомі і спуску сходами; атрофія чотириголового м’яза при старих ураженнях.
Під час маневру розгинання меніск вражає палець, викликаючи інтенсивний біль. Знак Аплі - пацієнт, що лежить на животі, зігнувши коліно на 90 градусів; прес у осі вала; хворий звинувачує лікування розриву меніска коліна при внутрішньому обертанні для зовнішнього меніска та зовнішнє обертання для внутрішнього меніска.
Ознака Болера - розгинання коліна, біль викликаний варусовим стрес-тестом для внутрішнього меніска або вальгуса для зовнішнього меніска.
Знак Пейра - при ураженні заднього рогу внутрішнього меніска пацієнт скаржиться на біль у турецькому положенні. Ознака Штайнмана - зовнішнє обертання ноги викликає біль при лікуванні розриву меніска лікування розриву меніска коліна внутрішнього меніска; внутрішня ротація ноги викликає біль у місцях ураження зовнішнього меніска, коли коліно перебуває в 90-градусному згинанні. У разі проведення візуалізаційних обстежень рентгенографія виключає наявність інших уражень, а точний діагноз встановлюється за допомогою МРТ.
Диференціальний діагноз ставлять: кіста меніска, дискоїдний меніск.