Лікування рубців Klinik am Rosental Leipzig
При наборі шрамів їх можна класифікувати за їх причиною (нещасні випадки, такі як травми, опіки, хімічні опіки, але також за операціями), або за зовнішнім виглядом. Хоча шрами від опіків або хімічних опіків, як правило, великі, частіше розтягуються і обмежують рухливість, шрами після операції зазвичай проходять по прямій лінії. Залежно від індивідуальної схильності та загоєння ран, утворені рубці можуть бути більш-менш помітними.
Однак шрами також можуть бути болючими або викликати відчуття напруги. Шрами можна покращити або виправити різними методами лікування.
Що це за шрами?
Які існують типи?
Розростання рубців (гіпертрофічні рубці)
Вони викликані надмірним утворенням сполучної тканини. Вони можуть свербіти або хворіти, але вони обмежуються початковою травмою. Рана, яка піддається постійному руху в міру загоєння, збільшує ймовірність утворення такого рубця.
Хребти рубців (келоїди)
Ці шрами також спричинені надмірним утворенням сполучної тканини. Вони товсті, дугоподібні, часто дуже почервонілі, здаються темнішими за навколишні тканини і виходять за межі початкової ділянки пошкодження. Структура рубця може бути неправильної форми.
Западини рубців (атрофічні рубці)
На відміну від двох вищезазначених типів рубців, із поглибленням рубця утворюється занадто мало сполучної тканини, так що створюється «запалий» рубець. Він лежить глибше, ніж навколишня шкіра. Типовим прикладом цього типу рубців є рубці від вугрів.
Як можна лікувати шрами? (консервативний, оперативний)
Залежно від характеру рубця, ви можете вибрати серед різноманітних варіантів лікування. Ці методи включають: хірургічне втручання, ін’єкції, кріотерапію, стирання, пов’язки, що тиснуть, силіконовий гель або фольги/подушки, а також мазі та креми.
Операції
Варіанти корекції рубців можуть бути вирішені лише в кожному конкретному випадку.
Ін'єкція
Коли під затоплені рубці вводять колаген, аутологічний жир або гіалуронову кислоту, запалі рубці піднімають до нормального рівня шкіри. На відміну від цього, у разі поширення шрамів це може придушити збільшення бізнесу.
Кріотерапія
У так званій кріотерапії надлишок рубцевої тканини заморожується азотом, щоб вона загинула. Потім його можна видалити без будь-яких проблем і в основному безболісно для пацієнта.
Потертості
(Мікро) дермабразія особливо підходить для відновлення однакового рівня шкіри всередині рубця та навколишньої шкіри і, таким чином, робить піднятий рубець менш помітним.
Асоціації тиску
Пресотерапія за допомогою накладної пов’язки або компресійної білизни особливо вигідна для великих площ. Тому він в основному використовується для рубців від опіків. Це повинно тривати щонайменше чотири-дванадцять місяців, завдяки чому терапію можна переривати лише приблизно на півгодини на день.
Силіконовий гель/фольга/подушки/креми або мазі
Силікон позитивно впливає на утворення колагену. Шрами стають більш плоскими, м’якими і непомітними.
Як працює процедура?
Операції
Якщо шрами втягнуті, є можливість вирізати шрам і вистелити область тканиною з безпосередньої ділянки. Це створює новий рубець на тому ж місці, який потім знаходиться на рівні шкіри. Це робить рубець менш помітним.
Занадто велика кількість рубцевої тканини також може бути виправлена хірургічним шляхом у випадку товстих піднятих рубців (гіпертрофічних рубців або келоїдів). Спочатку видаляється рубцева тканина. Потім спеціальна техніка накладання швів гарантує, що новий рубець дещо западає, коли дозріває, а потім залишається на рівні шкіри. Потворних каналів шва поруч із рубцем часто можна уникнути, використовуючи техніку накладання швів (внутрішньошкірний шов).
При корекції контрактур рубців з функціональними обмеженнями або без них напрямок рубця змінюється за допомогою Z- або W-подібних розрізів. Шрам подовжується і зменшується настирливе вкорочення.
У більшості випадків корекцію рубців можна проводити під місцевою анестезією.
Ін'єкція
Зазвичай шрами вводяться між коріумом (дермою) та жировою тканиною підшкірної клітковини (підшкірних м’язів). Аутологічний жир потрапляє в підшкірно-жирову клітковину та сусідні м’язи. Миттєвий ефект можна побачити через збільшення обсягу. Стимул для ін’єкції стимулює утворення колагену та фібробластів.
На додаток до постійних, постійних матеріалів, що мають широкий спектр побічних ефектів, використовуються поглинаючі речовини. Вони розчиняються протягом декількох місяців і тому мають обмежений термін зберігання.
Кріотерапія
Метод кріотерапії використовує рідкий азот для заморожування рубцевої тканини. При -190 ° C рубцева тканина відмирає і може бути безболісно видалена, щоб стимулювати підлягаючі шари до регенерації. Кріотерапія в основному використовується для лікування рубців від вугрів, але також може застосовуватися для розтягування рубцевої тканини.
Потертості
За допомогою спеціального пристрою верхній шар шкіри в області рубців контролюється у стирливих умовах у стерильних умовах. Регенеративна активність клітин шкіри створює рівну поверхню шкіри. Хірургічне шліфування проводиться під легким наркозом. Загальна анестезія може знадобитися при дуже глибокій дермабразії. Метод однаково придатний для піднятих та заглиблених або плоских рубців.