Лікування: що допомагає при імпотенції?
Сьогодні доступні різні методи лікування еректильної дисфункції. З появою ефективних ліків інші варіанти стали менш важливими. У разі легких проблем з потенцією варто спробувати навіть домашні засоби та альтернативні варіанти терапії.
Те, як лікар лікує еректильну дисфункцію, залежить від причини. Йому часто доводиться лікувати основне захворювання - наприклад, атеросклероз, високий кров’яний тиск або діабет. Крім того, психотерапія (як індивідуальна або парна терапія) може бути корисною з психологічних причин. І останнє, але не менш важливе: обмін з партнером відіграє важливу роль, якщо чоловік хоче відновити свою потенцію.
Огляд: що допомагає при еректильній дисфункції?
Медикаментозне лікування за допомогою Віагри та Ко.
У 1998 році фармацевтична компанія Pfizer випустила препарат Віагра та зробила революцію в лікуванні еректильної дисфункції у чоловіків. Активний компонент силденафіл, що міститься у «Віагрі», належить до групи так званих інгібіторів PDE-5. Ці речовини мають судинорозширювальну дію. Для всіх інгібіторів PDE-5 потрібен рецепт у Німеччині, що означає, що їх може призначити тільки лікар.
На додаток до оригінального препарату, зараз існує ряд загальних препаратів та нещодавно розроблених препаратів проти імпотенції. Вони відрізняються, серед іншого, початком та тривалістю ефекту, а також з точки зору можливих побічних ефектів, протипоказань та способу їх прийому.
Через переможне просування Віагри, інші активні інгредієнти та ліки для лікування імпотенції стали набагато менш важливими за останні 15 років. Ось як Діюча речовина апоморфін, який сприяє вивільненню гормону щастя дофаміну, який сьогодні використовується лише для терапії хвороби Паркінсона.
Це спочатку афродизіак, що зустрічається в природі, йохімбін («Рослинна віагра») діє на м’язи судин і, таким чином, призводить до розширення судин і кращого припливу крові до чоловічих статевих органів. Зараз цей діюча речовина призначається лише в окремих випадках.
Лікувати дефіцит тестостерону
У рідкісних випадках еректильна дисфункція викликана нестачею чоловічого статевого гормону тестостерону. Тоді інгібітори PDE-5 не мають або мають дуже слабкий ефект. У цих випадках рівень тестостерону можна збалансувати за допомогою гормональних препаратів, таких як гель, капсула, таблетка або ін’єкція.
Не всі чоловіки з еректильною дисфункцією можуть лікуватися інгібіторами ФДЕ-5. Виражена серцева недостатність (серцева недостатність), недавній інфаркт або інсульт, важкі серцево-судинні захворювання забороняють прийом препаратів, що підвищують потенцію. Одночасне застосування інгібіторів PDE-5 та ліків від стенокардії може призвести до падіння артеріального тиску, що загрожує життю через розширення судин.
Для цих людей доступні інші методи лікування проблем ерекції. Хоча вони не борються з причиною еректильної дисфункції, вони можуть полегшити симптоми і допомогти чоловікові застигнути. Сюди входять шприци та аплікатори, вакуумні насоси та операції.
Ін'єкції та застосування проти проблем потенції
Для ін’єкцій та застосування застосовується власна речовина, що передає організм простагландин. Тканинний гормон має судинорозширювальну дію, стимулює кровотік і може підтримувати ерекцію пеніса. Активний інгредієнт альпростадил (синтетичний простагландин Е1) повинен призначити лікар.
В Кавернозна терапія автоін’єкціями (SKAT) чоловік робить ін’єкцію в пеніс безпосередньо перед запланованим статевим актом. Введена речовина послаблює м’язи поруч із артеріями статевого члена, надаючи артеріям більше місця. Це дозволяє більшій кількості крові надходити в еректильну тканину, і пеніс стає жорстким. Приблизно через годину препарат зникне, а ерекція зникне.
Ін’єкція не може обійтися без побічних ефектів. Якщо дозу не встановити точно для пацієнта, виникне протилежне проблемам з ерекцією: болісна постійна ерекція, яка може призвести до незворотного пошкодження пеніса. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря, який введе протиотруту в еректильну тканину. Інші можливі наслідки - синці в місці ін’єкції.
Менш болючим методом є такий МУЗЕ-терапія. (Медична уретральна система для ерекції). До запланованого статевого акту пацієнт вводить простагландин в уретру у вигляді капсул, паличок або гранул. Препарати розчиняються в уретрі, розслаблюють м’язи еректильної тканини і дозволяють більшій кількості крові надходити до статевого члена.
Під час статевого акту діюча речовина може витікати в невеликих кількостях. Оскільки простагландини викликають пологи у жінок, для терапії MUSE слід використовувати презерватив, якщо партнерка вагітна. Почуття печіння в уретрі, падіння артеріального тиску та запаморочення - відомі побічні ефекти у чоловіків.
Як методи SKAT, так і MUSE сьогодні застосовуються рідко. За допомогою обох методів терапії навіть ті чоловіки, які пошкодили нервові шляхи між мозком і пенісом, можуть знайти повноцінне статеве життя, наприклад у випадку параплегії або після операції в черевній порожнині. Ін’єкцію також можна застосовувати пацієнтам, для яких ліки неефективні або їх не можна приймати через побічні ефекти.
Механічні підсилювачі сексуального характеру: вакуумний насос і кільце для пеніса
До введення наркотиків це теж було Вакуумний насос поширений, хоча і менш стриманий спосіб лікування проблем ерекції. Вакуумний насос складається з прозорого пластикового циліндра, який підключений до ручного насоса. Пацієнт вводить пеніс у циліндр за допомогою мастила і створює негативний тиск ручним насосом. Це призводить до надходження крові в еректильну тканину і виникає ерекція. Кільце для застою використовується для утримання крові в статевому члені до закінчення статевого акту. Потім кільце потрібно знову зняти.
A Кільце для пеніса підходить для чоловіків, які отримують ерекцію, але вона недостатньо сильна або не може триматися досить довго. Кільце для пеніса (або півневе кільце) зазвичай виготовляється з м’якого матеріалу, наприклад, латексу, гуми, силікону або шкіри. Як тільки ерекція відбулася, вона натягується на стержень пеніса і запобігає витіканню крові з еректильної тканини. Його слід видалити якомога швидше після статевого акту, щоб зменшити застій крові. Недосвідчені користувачі спочатку повинні вибрати кільце для пеніса, яке можна відкрити. Оскільки, якщо кільце пеніса неможливо видалити, існує ризик хворобливої постійної ерекції, що може призвести до загибелі тканини пеніса.
Хірургія еректильної дисфункції
В наш час операції з поліпшення еректильної функції є крайнім заходом і розглядаються лише в тому випадку, якщо інші варіанти терапії виключені або не працюють в достатній мірі. Це може бути, наприклад, якщо органічні пошкодження, що призводять до імпотенції, дуже виражені. Або постраждалий чоловік не може або не хоче вдаватися до альтернативних варіантів, наприклад, тому що він не може терпіти ліки, не хоче робити ін’єкцію в пеніс, а вакуумний насос йому незручний.
Операція з відновлення еректильної функції - це стресова процедура, яку потрібно ретельно продумати. У цих випадках важливо детально обговорити лікаря з пацієнтом (і, якщо це можливо, їх партнером).
Як правило, існує два методи, обидва призначені для збільшення потоку крові в пеніс. При першому способі - як при аортохірургічному втручанні серця - покращується забезпечення пеніса кров’ю, багатою киснем, за допомогою додаткової судини (операція з реваскуляризації).
При другому способі зменшується відтік бідної киснем крові з пеніса (операція на венах). Який метод застосовуватиметься, по суті залежить від органічних причин еректильної дисфункції. Однак обидва вони підходять лише для відносно невеликої частки пацієнтів. До того ж, особливо в довгостроковій перспективі, вони призводять до невдач у відносно великій кількості випадків.
Імплантація пеніса незворотна
Останній спосіб поліпшення еректильної функції, який також рідко застосовується в наш час, - це такий Імплантація пеніса Для забезпечення статевого акту в пеніс вставляється протез. Гнучкі протези постійно зміцнюють пеніс. Окружність і довжина пеніса не змінюються під час статевого акту - чоловік просто нахиляє його вгору, щоб зробити це.
На відміну від цього, гідравлічні моделі "накачати" пеніс. Таким чином він змінює свій розмір. Моделі є більш складними, ніж гнучкі, і тому більш схильні до відмов. Вони також пов'язані з підвищеним ризиком зараження.
Обидва типи протезів мають вирішальний недолік у тому, що їх імплантація незворотна: сторонні тіла можуть пошкодити тканини статевого члена до такої міри, що інші методи непротезної терапії, які можуть бути розроблені в майбутньому для поліпшення еректильної функції, вже неможливі.
Фітнес для пеніса та тазового дна
Спеціальні тренувальні програми для м’язів статевого члена та тазового дна можуть допомогти при легкій еректильній дисфункції. Вправи покращують приплив крові до статевого члена, збільшують надходження кисню до тканин, а також збільшують м’язову активність і тиск. Вправи також гарантують, що кров не стікає з пеніса передчасно під час ерекції.
Тренінг можна легко інтегрувати в повсякденне життя і проводити вдома. Вправи в першу чергу зміцнюють тазове дно, м’яз задньої частини статевого члена (M. bulbospongiosus) та ішіокавернозний м’яз, який знаходиться на лобковій кістці - місці початку статевого члена. Однак часто тренуються й інші частини тіла, такі як сідниці, м’язи-розгиначі спини та м’язи, що оточують підколінні м’язи.
Альтернативні методи терапії: голковколювання, гомеопатія
Голковколювання визначило низку акупунктурних точок на тілі, які можуть допомогти у вирішенні таких проблем, як втрата лібідо, передчасна еякуляція, проблеми з оргазмом та еректильна дисфункція. Стимуляція різних точок впливає, наприклад, на кровообіг, виділення гормонів або нервову систему. Акупунктура ще не широко застосовується для лікування імпотенції. Постраждалі чоловіки, які хочуть спробувати цей метод, повинні звернутися до досвідченого терапевта.
Гомеопатія також знає ряд засобів проти імпотенції, які терапевт підбирає залежно від фізичної будови та інших індивідуальних вимог. Сюди входить чернець перець, камфора або болиголов.
Домашні засоби від імпотенції
Легку еректильну дисфункцію, яка явно не має органічних причин, можна вирішити домашніми засобами. Особливо природні агенти, що стимулюють приплив крові до органів малого тазу, варто спробувати.
Наприклад, у списку можливих домашніх засобів лікування еректильної дисфункції Часник, корінь женьшеню, екстракти з дерева гінко, Мака та південноамериканська лікарська рослина Даміана (бот.: Turnera diffusa). Згідно з давньоіндійським вченням про Аюрведу, імбирний чай також має відповідну дію.
Однак слід опускати руки від чудодійних препаратів, які широко рекламуються в Інтернеті. Вони містять інгредієнти сумнівного походження, не повертають мужності і лише полегшують гаманець клієнта.
Індивідуальна та парна терапія проти імпотенції
Похід до терапевта також може допомогти позбутися еректильної дисфункції. Під питання постають два різні види терапії: індивідуальна психотерапія та подружня психотерапія. В індивідуальній терапії основна увага приділяється чоловікові. Разом з терапевтом з’ясовується, що турбує його щодо його сексуальності та що він може змінити. Вирішуються такі негативні почуття, як страхи, невпевненість, неадекватність та неповноцінність, і знаходять способи, як чоловік може від них позбутися.
З іншого боку, у терапії пар практично підходять проблеми. Вони стосуються спілкування між партнерами, спільного фізичного та чуттєвого досвіду. Також слід відкрито говорити про своє, можливо, закріплене статеве життя на сеансах - нерідкі випадки, коли партнери виявляють загальне бажання випробувати нові різновиди любові.
І індивідуальна, і подружня психотерапія сприймаються постраждалими як явне полегшення та полегшення. Адреси можна знайти в бізнес-довідниках під заголовком «Психотерапія», контактні адреси також надають сімейні консультаційні центри.
Секс-терапія
Для чоловіків з психічно обумовленою еректильною дисфункцією секс часто асоціюється з тиском на виконання та страхом невдачі. Будь-яка невдала спроба поспати з партнером лише додає напруги. У секс-терапії чоловіки та жінки починають знову з нуля. Він особливо підходить для терапії психічно обумовленої еректильної дисфункції, яка становить близько 20 відсотків усіх випадків еректильної дисфункції.
Під час терапії виконуються так звані вправи сенсатного фокусу. На початку чоловік і жінка дуже ніжно торкаються одне одного. Йдеться не про стимуляцію та збудження, а про дуже розслаблений фізичний контакт. Поступово вправи набувають більш сильного кольору, лише в самому кінці дозволено проникнення. Більшість пар не проходять цей етап, оскільки вони успішно завершили терапію заздалегідь.
Основне правило під час вправ: Просто дивіться на себе, насолоджуйтесь торканням або пещенням, не дивлячись на партнера. Багато пацієнтів з еректильною дисфункцією орієнтовані на жінок під час сексу і зайняті думкою про те, щоб довести їх до апогею. Таке ставлення створює стрес і легко призводить до еректильної дисфункції. Тому метою секс-терапії є повернення чоловіка до власних бажань.
Сексуальна терапія займає від 30 до 35 сеансів і є великою підмогою для багатьох пар: рівень успіху коливається від 56 до 79 відсотків залежно від обстеження. Чоловіки, еректильну дисфункцію яких лікар вважає фізичними, також мають право на терапію. Оскільки майже в будь-якому випадку еректильна дисфункція, як би не була спричинена, реагує реактивно до значного психологічного та партнерського стресу. У багатьох випадках має сенс поєднувати медикаментозне та секс-терапевтичне лікування.
Розмова про проблеми з потенцією у партнерстві
Навіть фізично обумовлена еректильна дисфункція зазвичай призводить до страху перед невдачею, що ще більше посилює страждання. Чим довше проблема відкладається, тим більше напружує партнерство.
Ці страхи можна вирішити лише тоді, коли чоловік може поговорити зі своїм партнером про імпотенцію. Оскільки пара описує проблему словами, вона виглядає більш відчутною, менш дифузною і, отже, менш страшною. Якщо чоловік може пояснити дружині чи дівчині, що він відчуває, тиск очікування зникає. Чутливий партнер та відкриті дискусії в партнерстві можуть спонукати чоловіка звернутися до лікаря та пройти обстеження еректильної дисфункції.
У довірчому партнерстві чоловік не повинен боятися говорити зі своїм партнером про свою еректильну дисфункцію. У більшості випадків вони будуть позитивними, і в більшості випадків їм навіть буде полегшено відреагувати. Часто партнерка вже замислювалася над цим: може чоловік більше не вважатиме її привабливою? Чи знайшов він тим часом щастя з іншою жінкою? Ці сумніви вирішуються чесною розмовою. Створюється особлива форма близькості, яка одночасно наповнює впевненістю і формує самооцінку.