Лікування синдрому зап’ястного каналу без хірургічного втручання та з ортезом зап’ястного каналу МД
Лікуйте синдром зап’ястного каналу самостійно
Вправи на ковзання нервів
Виконуйте вправи на розтягування та ковзання нервів рукою та зап’ястям:
i. Витягніть лікоть, потім поставте зап’ястя в повністю витягнуте положення, також розгинаючи пальці. Тож тримайте лікоть прямо і підніміть руку і пальці до неба.
ii. Потім помістіть зап’ястя в згинання, не відводячи лікоть у витягнутому стані. Тож тримайте лікоть прямо і опустіть руку на землю.
iii. Потім чергуйте положення зап’ястя від повного розгинання до повного згинання. Повторюйте ці рухи по черзі, коли з’являються симптоми. Рухи слід робити повільно, відлічуючи близько 3 секунд, щоб перейти з крайнього положення згинання в крайнє положення розгинання, і навпаки. Виконайте 5-10 повторень кожного руху.
iv. Потім виконайте ті самі маневри, утримуючи згинаний лікоть. Потім лікоть згинається під прямим кутом, або 90 °, а зап’ястя згинається назад і утримується в такому положенні
v. Потім лікоть утримують у тому ж згинаному положенні, а зап’ястя виводять вперед, ніби для відтворення образу голови качки.
vi. Ці вправи на розтягування та ковзання нервів мають на меті розтягнути та подовжити нерв і тим самим допомогти зменшити тиск на нерв.
vii. Пози розтягування, такі як ті, що практикуються в йозі, передбачають розслаблення та подовження поперечної зап’ясткової зв’язки, що утворює дах зап’ястного тунелю, а також зв’язок, що з’єднують кістки, що утворюють дно каналу. Мета - зробити канал менш жорстким і, отже, зменшити місцевий тиск. Ці вправи ефективні при менш розвинених формах стиснення серединного нерва на зап’ясті.
Втрата ваги
Значна втрата ваги в деяких випадках може полегшити симптоми синдрому зап’ястного каналу.
Відмова від куріння
Куріння є фактором ризику або, принаймні, обтяжуючим фактором для синдрому зап’ястного каналу, оскільки воно заважає надходженню кисню до серединного нерва. Настійно рекомендується кинути палити за наявності симптомів здавлення нерва.
Контроль діабету та гіпотиреозу
Захворювання, найчастіше пов’язані із синдромом зап’ястного каналу, - це діабет та гіпотиреоз. Дослідження показали, що приблизно 20% людей з діабетом та 17% людей, які страждають гіпотиреозом, страждають синдромом зап’ястного каналу протягом усього життя.
Рухів, яких слід уникати
i. Діяльність, яка може збільшити ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу, часто пов’язана з повторюваними діями, такими як в’язання спицями або рукоділля.
ii. Екстремальні положення, такі як зігнуте або розширене зап'ястя (особливо в поєднанні з напругою), часті згинання та/або скручування зап'ястя можуть бути згубними.
iii. Фактор ризику - використання вібраційних інструментів, таких як шліфувальна машина, шліфувальна машина або молоток. Використання тростини, інвалідного крісла або милиць може збільшити ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.
Ортез
Отримайте ортез для зап’ястя. Цей ортез повинен помістити зап’ястя в нейтральне положення. Її можна отримати в аптеках, ортопедах або спеціалізованих ерготерапевтах. Останній призводить до спокою нерва в каналі, а отже, уникає підвищення тиску в каналі під час згинальних та розгинальних рухів зап’ястя. Нейтральне положення переважніше розширення. Ортез може бути виготовлений на замовлення (формований термопластичний ортез) або як збірна модель. Ортез слід носити вночі максимум чотири-шість тижнів. Потім припиніть носити ортез і спостерігайте, чи з’являються симптоми знову чи посилюються. У цьому випадку не рекомендується продовжувати носити ортез без консультації з лікарем, оскільки це означає, що компресія важка і прогресуюча. Тоді важливо проконсультуватися з хірургом рук.
Інфільтрація кортизону
i. Ін'єкції кортизону в зап'ястний тунель, які добре виконує фахівець, не дуже болючі і можуть покращитися тимчасово симптоми. З іншого боку, не бажано повторювати їх, оскільки вони може маскувати симптоми здавлення нерва який терпить і, отже, мовчки погіршується. Тоді існує небезпека побачити незворотні ураження.
ii. Ризики, пов'язані з ін'єкцією кортизону, включають механічне пошкодження серединного нерва та проблеми, такі як ослаблені тканини та особливо атрофія шкіри. Ділянка кольору шкіри, що називається депігментацією, або навіть розплавлення тканин може бути незворотною. Також існує ризик зараження, оскільки кортизон зменшує місцевий захисний потенціал від інфекцій. Введений кортизон не викликає збільшення ваги.
iii. Ін’єкція кортизону в зап’ястний тунель може бути корисною, коли діагноз не зовсім точно визначений. Якщо симптоми покращуються після ін’єкції, діагноз підтверджується і буде запропоновано постійне лікування. Якщо не відзначається жодного поліпшення, навіть тимчасового, тоді слід шукати інший діагноз.
iv. Кортизон - це сильний протизапальний препарат, який при введенні в канал буде спучувати сухожилля згиначів, які використовуються для згинання пальців, що знаходяться в каналі. Потім тиск у каналі, а отже, і на серединному нерві зменшиться. Тоді неврологічні симптоми можуть покращитися.