Лікування та харчова поведінка при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки - NutriPharm від Letitia Mates

Виразкова хвороба - це ерозія, яка виникає в сегменті шлунково-кишкового тракту, в шлунку (виразка шлунка) або в першій частині дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки).

Виразка шлунка виникає в результаті пошкодження тім'яних клітин шлунку або шлункового епітелію дією цитокінів, що виробляються Helicobacter pilory, та/або зменшенням вироблення слизу, із захисною роллю.

Більшість пептичних виразок спричинені пілотною інфекцією Helicobacter або виникають в результаті нераціонального використання нестероїдних протизапальних препаратів.

Клінічними ознаками виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є: епігастральний біль (при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки біль проявляється більше вночі і погіршує почуття голоду), нудота, іноді блювота, відрижка кислоти, відсутність апетиту з наступною втратою ваги.

Можуть виникнути ускладнення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, що проявляється перфорацією виразки, шлунковою кровотечею тощо.

Як лікується пілотна інфекція хелікобактер?

Лікування знищення хелікобактерного пілору полягає у поєднанні декількох препаратів, зазвичай інгібіторів протонної помпи та певних антибіотиків. Зазвичай він відомий як "потрійна терапія", оскільки відповідна схема лікування містить 3 препарати.

Омепразол 20 мг + Метронідазол 400 мг + Кларитроміцин 500 мг
Омепразол 20 мг + Метронідазол 400 мг + Амоксицилін 1 г.

Зазвичай лікування триває 7-10 днів.

Для успішного лікування необхідно добре розуміння та відповідність пацієнта.

Яке лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки?

Зазвичай активну виразку лікують постійно і безперервно до її ремісії, підкреслюючи профілактику рецидивів.

Паралельно відбувається діагностика та лікування пілотної інфекції хелікобактер, якщо вона є.

Наступні препарати протипоказані під час лікування:

Нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, ібупрофен, диклофенак, кетопрофен тощо), але також стероїди (преднізон). Вони зменшують секрецію простагландинів із захисною дією шлункових клітин.
Мускулотропні спазмолітики (амінофілін та теофілін), завдяки дії стимулюючого шлунковий секрет
Ліки, що містять кофеїн.

Для встановлення противиразкового лікування враховуються фактори, що визначають підвищення кислотності шлунка та ті, що мають захисну дію слизової оболонки шлунка.

Противиразковий препарат включає:

антациди - Maalox, Malucol, Dicarbocalm
Антигістамінні препарати Н2 - циметидин, ранітидин, нізатидин, фамотидин
Інгібітори протонної помпи - омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол
Прокінетичні препарати -домперидон, метоклопрамід
Протектори слизової шлунка - сукральфат, сполуки вісмуту.

Взаємодія з наркотиками

Гідроксид алюмінію (Alfogel, Maalox, Malucol та ін.) - зменшує біодоступність деяких препаратів: тетрацикліну, індометацину, пропранололу, папаверину, дротаверину, мебеверину, ізоніазиду, деяких сульфамідів.
циметидин - ферментативною інгібуючою дією визначає посилення ефекту кумаринових антикоагулянтів (аценокумарол, варфарин) з ризиком крововиливу. За таким же механізмом він впливає на теофілін та фенітоїн.

Альтернативні методи лікування, допоміжні засоби медикаментозного лікування

Екстракт бруньок інжиру - Ficus carica MG = D1, По 2 мл вранці та ввечері + Екстракт бруньки чорної вільхи - Alnus glutinosa MG = D1, 2 мл в обід. Перед введенням гемодериватні продукти розводять у невеликій кількості води!
Гомеопатичні препарати: Argentum nitricum CH9 або Калій біхромічний CH9, 3-5 гранул x3/день, принаймні один тиждень під час кризи
Шлунковий чай: квіти акації, квіти календули, ревінь, листя подорожника, корінь солодки, корінь мальви, кореневища облигеани. 2-3 чашки на день.
Інші чаї: хвощ польовий, ромашка, м’ята, звіробій, листя оливи
Його сік Гель алое вера: 2 × 1 столова ложка/день
Сік свіжої капусти і зелені листові овочі (салат, шпинат): 2-3 склянки/день, до їди ½ години
Пробіотичні харчові добавки (Eubiotic, Linex тощо).
Харчові добавки або продукти з високим вмістом Вітамін А - пропонує захист від виразки дванадцятипалої кишки.

Продукти, яких слід уникати при виразці шлунку та дванадцятипалої кишки

Кава
алкоголь
Шоколад
Безалкогольні напої
Цукрова їжа
Рафіновані продукти, отримані з білого борошна
ковбаси
Жирна їжа, смажена їжа, жирні соуси, смажені яйця, жирне смажене м’ясо (сало, масло, маргарин)
Маринована або копчена риба
Їжа, збережена курінням
Спеції: гострий перець, оцет, перець, хрін, гостра гірчиця
Овочі, особливо сирі: цибуля, цибуля-порей, ріпа, капуста, помідори, огірки, перець, капуста. Помідори та перець можна очистити перед вживанням. Цвітна капуста, брокколі, сушена квасоля, сочевиця - їстимуть лише за умови терпіння.

Їжа, яка вживається в помірних кількостях

Волоські горіхи, фундук, насіння
Свіжі горіхи
Сухофрукти (сливи, родзинки, фініки, інжир)
Червоне м’ясо: вибирайте біле м’ясо (курка або індичка).

Дієтичне харчування при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки

Достатньо часу приділяється кожному прийому їжі в тихому місці
Щоденне споживання калорій буде поділено на 3 - максимум 4 прийоми їжі на день, останнє з яких має бути найпізніше о 19:00, щоб не надмірно стимулювати кислу шлункову секрецію.
Він збільшує споживання харчових волокон, споживаючи цілісні зерна (пшениця, овес, жито, ячмінь), а також переносить фрукти та овочі (очищені, варені)
Варена картопля може нейтралізувати зайву кислотність і прискорити загоєння: 2-3 штуки/день
Оливкова олія має шлунковий захисний ефект
Це збільшує споживання продуктів з антиоксидантною дією: ягід, вишні
Споживайте 6-8 склянок води на день
Фізична активність: не менше 30 хвилин/день.

Висновок

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки - це захворювання, що провокуються, а іноді підтримуються емоційними стресорами, які живлять виразкову нішу кислим шлунковим секретом. Ефективне управління щоденним стресом може призвести до поліпшення обмеження секреції шлункової кислоти.

Діагностика та лікування виразки шлунка та дуденаліту є частиною складної картини, в якій спосіб життя пацієнта часто змінюється. Це передбачає відмову від певного табу (куріння, вживання кави) або деяких продуктів, що стимулюють шлункову кислотність: газованих напоїв, ковбас, смаженої їжі або солодощів. Для успіху лікування важливе значення має відкритість та відповідність пацієнта, а також розуміння його родини щодо організації харчування та щоденного меню.

1. Довідник Merck, 18-е видання, Видавництво ALL, Бухарест, 2012 р

2. Hancu N, Roman G, Veresiu IA, “Діабет, харчування та метаболічні захворювання”, Трактат 1, Видавництво Echinox Клуж-Напока, 2010

3. MemoMed 2015, 21-е видання, Видавництво Бухарестського університету, 2015 рік

4. Горвільєр А., Гомеопатичний путівник для сім’ї, Видання “Стиль життя”, Бухарест 2012 р

5. Соріна С, Ніту С, Поноран С, Гемотерапія від А до Я, Видавництво Ейкон, Клуж-Напока, 2008