Лікування захворювань сітківки, який прогрес
Кілька мільйонів французів страждають від патологій сітківки ока, вони навіть є основною причиною поганого зору у дорослих, а також у дітей. Генетичні захворювання, травми, ускладнення діабету або захворювання, пов’язані зі старінням. Хвороби сітківки мають різне походження, і тому способи лікування різні.
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 8 червня 2018 р., Оновлено 12 червня 2018 р
Резюме
Анатомія ока
рогівка є округлою і прозорою частиною ока. Його роль полягає у фокусуванні світла на другій лінзі, кристалічний. Потім промені проектуються на задню частину ока на сітківці.
Цілий сітківки вистелена клітинами, здатними вловлювати світло ( фоторецептори). Світло, що проникає через учень, захоплюється усіма фоторецепторами сітківки. Є два види: шишки спеціалізуються на кольоровому зорі та палички у чорно-білому зорі, отже, у нічному.
Ці фоторецептори містять хімічний пігмент, який модифікується світлом, саме це буде виробляти електричну стимуляцію нервових закінчень, з якими вони пов’язані. Всі сигнали передаються в мозок через зоровий нерв для відновлення зображення.
На сітківці є невелика ділянка, де сконцентровані ці фоторецептори, це пляма. Він сам передає 90% візуальної інформації. Щоб зір був чітким, око повинно сконцентрувати світло у напрямку до плями, тому що на цьому рівні є концентрація фоторецепторів, по суті конусів, щільно прилягаючих один до одного, що дозволить не лише кольоровий зір, але й ті деталі.
Макулярний отвір: хірургічне лікування
макулярний отвір (утворення дірки в плямі) - досить рідкісна патологія, яка вражає менше 1% населення, переважно людей похилого віку. Це захворювання може призвести до значна втрата зору. Лікування хірургічне.
"Найчастіше діру неможливо вирішити мимовільно. Вам доведеться оперувати, тому що втрата зору погіршиться, і якщо ми занадто довго чекатимемо операції, пацієнт не відновиться після операції ", - пояснює доктор Себастьян Боннель, офтальмохірург.
Для цієї процедури спить лише око пацієнта. Хірург і вся його команда оснащені тривимірними окулярами. Для захисту наноситься гель рогівка і в око вводиться маленька трубочка. Після введення в око джерела світла хірург вводить білі кристали для кращої візуалізації склоподібного тіла. Потім він вводить барвник, щоб візуалізувати мембрану тканини сітківки видалити.
Дії лікаря повинні бути дуже точними, оскільки товщина мембрани в десятки разів тонша за волосся. Останній крок процедури - наповнення ока газовою сумішшю для просування закриття макулярного отвору.
Після операції "пацієнт повинен спати на животі, і протягом дня він повинен дивитись або під ноги, або до двох метрів перед ногами, щоб газ тиснув на рівень пляма"Каже доктор Боннел. Пацієнт відновлює зір через три тижні після операції. Більше ніж у 90% випадків хірургічне втручання закриває макулярний отвір.
Дослідження: відновлення клітин сітківки
Це справжня надія для пацієнтів з рідкісні захворювання, що руйнують пігментовані клітини сітківки. Дослідники розробили "клітинний патч", своєрідна пов'язка, що складається з нових клітин сітківки.
Все починається з клітин із суперсилами: " плюрипотентні стовбурові клітини мають здатність розмножуватися, і вони здатні віддавати всі клітини організму. Ми, ми хочемо отримати пігментовані клітини сітківки. Тому ми збираємося вводити молекули, які дозволять отримувати пігментні клітини зі стовбурових клітин ", - пояснює Крістель Монвілл, професор біології.
П’ять років роботи були необхідні для того, щоб команда розробила правильний протокол і нарешті отримала бажані клітини. В сітківки, ці клітини розташовані один біля одного в один шар. Щоб відтворити цю конфігурацію, потрібно було створити свого роду стільниковий патч за допомогою амніотична оболонка.
Через чотири тижні пігментовані клітини сітківки колонізували навколоплідну оболонку. Потім пластир покритий желатином, щоб захистити клітини та надати їм еластичність. Потім дослідники можуть вирізати його до потрібного розміру та подати у пристрій.
В одному дослідженні пластир був прищеплений до сітківки щурів пігментний ретиніт на самому початку захворювання. Тоді дослідники змогли спостерігати, що клітинний шар зберігся і що загибель клітин сітківки сповільнилася або навіть зупинилася. А щоб перевірити, чи тварини зберегли зір, вчені протестували їх зорові рефлекси.
Залишається з’ясувати, чи будуть ці добрі результати однаковими у людей. Перші випробування повинні відбутися на початку 2019 року. Це дослідження є результатом співпраці між I-stem та Institut de la vision. В основному це фінансується AFM-Telethon.