Лікування запальних вугрів за допомогою динамічної фототерапії ALAFAST - Azencot

Медичний прилад

Перед першим сеансом

Пропозиція лікування пацієнтом за допомогою ФДТ/ALAfast®. Подання документів «Інформаційне лікування пацієнта» та «Згода» або «Згода для неповнолітніх». Рекомендується підготувати шкіру за допомогою м’якого відлущування вдома протягом 7–15 днів. Цього можна досягти, використовуючи крем для альфа-гідроксикислоти щодня.

Приклад: Hyfac® Global Care + Hyfac® ексфоліруюча очищаюча піна, або 10 AHA Neostrata® розгладжуючий крем.

День сесії

Застосування гелю ALAfast®: Його наносять на обличчя, м’яко масажуючи до повного проникнення. Уникайте області очей, ніздрів і губ.

Час контакту: Час витримки для забезпечення хорошого проникнення ALA становить від 1:30 до 2:00. На практиці, якщо підготовка була добре виконана протягом тижня, що передував сеансу, достатньо часу витримки 1 год.

У цей час експозиції необхідні сутінки. В основному це стосується денного світла, що надходить у вікно приймальні. Приймальня, в якій штори були закриті і яка штучно освітлена (лампочка, неон), може підійти, якщо дотримуватися обережності, щоб пацієнт не потрапляв безпосередньо під світло. Якщо штори немає, пацієнт повинен знаходитися якомога далі від вікна.

Освітленість:

- Після закінчення часу впливу на обличчя пацієнта впливає лампа, що подає 630 нм червоного світла.

- Очі пацієнта закриті та захищені захисними окулярами.

- Параметри освітленості:

Випадок 1: Лампи, коефіцієнт плинності яких програмований (приклад: лампа DELEO®). Якщо звернутися до італійського дослідження [Serini SM & al J Cosmet Dermatol. 2019; 18: 156-162], плавність руху 25 джоулів/см2 протягом 15 хв на відстані 8 см від обличчя є достатньою для забезпечення ефективності шляхом мінімізації болю під час освітлення.

Випадок 2: Лампа Galderma® (за винятком останніх поколінь, плавність яких програмується). Флюенс фіксований: 37 джоулів/см2 протягом приблизно 7 хвилин освітлення. Ця лампа не має затвора. Щоб освітлення відбувалося по всьому обличчю, лампу потрібно відсунути на 20 см від обличчя. Потім сеанс повинен тривати близько 14 хвилин (отримана енергія зменшується з відстанню), що відповідає двом послідовним натисканням на кнопку запалювання. Можливий також варіант: Спочатку помістіть лампу збоку, щоб вона освітлювала лише одну сторону обличчя на 12 см протягом 7 хвилин, і поміняйте бічну лампу на нову підсвітку на тій самій відстані та на тій же тривалості.

Біль: Лікування, як правило, безболісне за допомогою ALAfast®. Пацієнти можуть відзначати відчуття тепла, поколювання або печіння різної інтенсивності. Якщо пацієнт скаржиться на надмірний біль під час сеансу, його слід припинити.

Наприкінці сесії

Видима еритема. Очистити обличчя. Дайте пацієнтові поради щодо уникнення сонця протягом 48 годин після сеансу. Надайте наступний документ "Інформація для подальшого спостереження за лікуванням фотодинамічної терапії".

Наступні дні після сесії

Люкси в основному без проблем. Однак у деяких випадках сильна еритема із відчуттям печіння може зберігатися або з’являтися на обробленій ділянці. Це може тривати кілька днів після лікування. Якщо печіння турбує, ви можете використовувати знеболюючий засіб, такий як парацетамол (з дотриманням дозування). Може статися відшарування. Слід уникати місцевих кортикостероїдів. Набагато рідше, особливо при важких запальних прищах, можуть виникнути серйозні реакції, такі як гнійничкові прищі з набряками, ерозіями, струпами та десквамацією. Пацієнтів слід попередити про ці можливі побічні ефекти.

Рекомендований протокол

3 сеанси: 15 днів між першими двома сесіями, 3-4 тижні між сесіями 2 і 3. Поліпшення можливо з першого сеансу.

Лікування запальних вугрів

Лікування вугрів за допомогою фототерапії

Хоча прищі страждають близько 80% підлітків, багато молодих людей також страждають ними. Антибіотики та препарати, такі як Роаккутан, перевірені в лікуванні. Однак вони також мають певні обмеження. Лікування вугрів за допомогою фототерапії представляється ефективною альтернативою звичайним методам лікування.

Що таке прищі ?

Вугрі - це захворювання пілоїдно-фолікулів які, блокуючись шкірним салом або мертвими клітинами, реагують із запаленням або зараженням.

Існує два типи вугрів:

Незапальні вугрі із закритими комедонами, які утворюються під шкірою, або з відкритими комедонами, що утворюють чорні точки.
І запальні прищі, які проявляються у вигляді гнійників і кіст. У цьому випадку запалення пов’язане з бактеріями Propionibacterium acnes.

Причини вугрів численні і іноді важко виявити: гормональні коливання, дієта, спосіб життя, стрес ... Прийом певних ліків також може сприяти цій патології.

Класичне лікування вугрів

Для лікування найважчих випадків вугрів, існують різні методи лікування, вводять або через шкіру (ретиноїди), або перорально (антибіотики).

Але ці методи лікування можуть спричинити побічні ефекти. Наприклад, існує ризик тератогенності деяких препаратів, які, таким чином, виключені для вагітних, несумісність із прийомом таблеток тощо.

Щодо антибіотиків є деякі випадки резистентності ”. Саме для полегшення цих побічних ефектів деякі лікарі досліджували значення світла при лікуванні вугрів.

Лікування вугрів звичайною світлодіодною фототерапією

Саме в 2000-х роках доктор Чу, британський професор, вивчає вплив світла, а конкретніше синього та червоного вогнів, як лікування вугрів. З тих пір кілька досліджень підтвердили його перші дослідження.

Для лікування вугрів світлом можна "використовувати лазери (IPL-імпульсний світловий та імпульсний лазери на барвниках) та фототерапію (діоди або світлодіоди)" .

Лазер використовується для зменшення запальних уражень вугрів, коли антибіотики не можуть або не будуть використовуватися. При імпульсному світлі сеанс трохи болючий, а оскільки цей вид лікування триває кілька тижнів, потрібна підтримка пацієнта.
Тому світлодіодна фототерапія є не болісною альтернативою лазеру.
Для лікуваннялегкі та середньо важкі вугрі, Світлодіодна фототерапія поєднує в собі синє світло (переваги якого при лікуванні вугрів було продемонстровано в 2004 році в публікаціях професора Цунга *) і червоне світло. Синє світло діє як антибактеріальний засіб, атакуючи бактерії P.Acnes, які беруть участь у вуграх. Це блакитне світло, маючи довжину хвилі від 405 до 420 нанометрів, не завдаючи шкоди шкірі, діятиме на бактерії P.Acnes, які колонізують сальну залозу ". Це пов’язано з червоним світлом, яке проникає трохи глибше в дерму, щоб забезпечити краще загоєння та має протизапальну дію.

Лікування запальних вугрів за допомогою динамічної фототерапії ALAFAST

Принцип: амінолевулінова кислота (ALA) у кількості 5% у формі гелю: Термогель

Лікар наносить його пальцем у рукавичці на попередньо очищене обличчя. При попаданні на шкіру продукт потовщується, що полегшує його втирання в пілоїдні протоки. Після закінчення цієї першої фази пацієнтка переходить до темної кімнати, де їй пропонується почекати 1 годину 30 хвилин, поки гель вбудовується в запальні клітини (ті, що дають початок великим червоним ґудзикам) сальних залоз. залози. Там останній за допомогою ферментативної реакції перетворюється на фотосенсибілізуючий продукт (протопорфірин IX). Потім обличчя піддається впливу світлодіодна лампа червоний 630 нм, розміщений на відстані 8 см, протягом 11-15 хвилин. Поглинаючи світло, фотосенсибілізатор знищує запальні клітини всередині сальних залоз. Бактерії, відповідальні за вугрі, cutibacterium acnes, також трохи ослаблені в процесі. При застосуванні стає жарко, але тим не менше нічого болючого.

Які наслідки лікування Алафастом ?

Після сеансу обличчя червоніє (як після сонячного опіку), а легке відчуття жару триває протягом 2-3 днів. Отже, в цілому люкси дуже зручні. Натомість забороняється виставляти себе на сонце протягом 48 годин. Чому? Оскільки останній ризикує активувати порфірини IX, які залишаються в шкірі і можуть спричинити більшу чи меншу гіперемію. Не існує соціального відчуження.

Другий сеанс виконується через два тижні, а потім третій на відстані трьох-чотирьох тижнів, в кінці якого шкіра чітко покращується, а кнопки практично всі зникають.

Ефект триває кілька місяців.

Однак при постійних прищах рекомендується один сеанс технічного обслуговування на рік.

Чи слід готувати шкіру ?

Необхідна підготовка шкіри відлущуючим кремом протягом 10 днів. Підготовка шкіри за допомогою HYDRAFACIAL

Гідрафаціальний процес є головним активом для підвищення успішності лікування та його посилення.

Він включає в себе безболісний 30-хвилинний сеанс, епідермальне відлущування та мікродермабразію, нанесення пілінгової пілінгу, вилучення шкірного сала та вугрів, зволоження шкіри .

Вартість: 150 євро за сеанс

Для якого типу вугрів призначена динамічна фітотерапія ?

При запальних вуграх, середнього та важкого ступеня. Він не робить великого впливу на мікрокісти (невеликі тверді кульки під шкірою) та комедони (вугрі). Тому необхідно приступити до їх механічного витягання голкою.

Чи є протипоказання ?

Вагітні жінки як принцип обережності.

Побічні ефекти ?

При дуже важких вуграх лікування іноді може спричинити запальний спалах.

Яка ціна Алафаста ?

Близько 180 євро за сеанс та 500 євро за 3 сеанси.