Лікувати ожиріння

На думку експертів, основою постійного схуднення повинна бути комбінація дієтичної, фізичної та фізичної фізики. Крім того, медикаментозна та хірургічна терапія може відігравати певну роль у міру прогресування ожиріння.

Базова терапія - зменшення ваги за допомогою заходів, що змінюють спосіб життя

Важливо обговорити відповідні заходи з лікарем та адаптувати їх індивідуально. Йдеться не лише про схуднення, але перш за все також про врахування супутніх захворювань, ризиків, очікувань та ресурсів пацієнта. Професійні асоціації, такі як Німецьке товариство ожиріння (DAG), рекомендують мультимодальну консервативну терапію як базову програму. Він складається з трьох стовпів.

Три стовпи базової терапії

астма артефакт

Ад'ювантна медикаментозна терапія - Додаткова форма лікування, якщо лише основна терапія не має успіху

Якщо люди, що страждають ожирінням, не можуть втратити достатньо маси тіла лише за допомогою основних заходів, додатково до дієти зі зниженою калорійністю та підвищеною фізичною активністю можна розглянути лікарську терапію. Медикаментозна терапія може застосовуватися у пацієнтів з ІМТ ≥ 28 кг/м 2 та додатковими факторами ризику/супутніми захворюваннями або з ІМТ ≥ 30 кг/м 2. Наразі в Німеччині препарати орлістат, ліраглутид 3 мг та налтрексон/бупропіон схвалені для тривалого лікування ожиріння.

Втрата ваги за допомогою хірургічного втручання

Зменшення ваги за допомогою хірургічного втручання можна розглядати, якщо пацієнт страждає ожирінням і консервативна терапія протягом принаймні 6 місяців не призвела до досягнення мети терапії (> 10% зниження ваги з ІМТ> 35 кг/м2). Баріатричну хірургію повинні проводити досвідчені хірурги та лікарні, що мають досвід баріатричної хірургії. В першу чергу застосовуються два методи: створення шлункового рукава або шлунковий шунтування. Порівняно з базовою терапією, хірургічні заходи демонструють переваги щодо тривалого зниження ваги та поліпшення супутніх та вторинних захворювань, таких як діабет типу 2. Однак баріатрична хірургія є серйозним втручанням в організм, яке може бути пов'язане з такими побічними ефектами, як порушення травлення. Пацієнти після баріатричної операції повинні проводити міждисциплінарне спостереження протягом усього життя.